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??OBJECTIVE To study the preparation of carboxylated multi-walled carbon nanotubes loaded with podophyllotoxin (PPT-CNTs-COOH) as well as the characteristics of the in vitro transdermal penetration.METHODS PPT-CNTs-COOH was prepared by freezing milling method; IR, UV, XRD, and TGA were used to characterize the PPT-CNTs-COOH; HPLC method was used for determination of the content of podophyllotoxin loaded in the carboxylated multi-walled carbon nanotubes; franze diffusion cells method was used to determine the drug transdermal penetration rate.RESULTS The IR spectrum of PPT-CNTs-COOH showed the main absorption peaks of PPT and CNTs-COOH and the peaks changed obviously. Compared with free PPT, the UV absorption peaks of PPT-CNTs-COOH changed obviously. The PPT content in the CNTs-COOH gel was 58.0 ??g??mg^-1; the transdermal penetration rate of PPT gel was 7.08 ??g??cm^-2??h^-1 and that of the PPT-CNTs-COOH gel was 3.03 ??g??cm^-2??h^-1; the skin retention of PPT-CNTs-COOH gel was 3.04 ??g??cm^-2, far less than the 1.52 ??g??cm^-2 of PPT gel. Mild irritation developed within 24 h following removal of the PPT-CNTs-COOH gel, and disappears after 72 h.CONCLUSION Podophyllotoxin can successfully be loaded into the carboxylated multi-wall carbon nanotubes by using the frozen ball milling method. The product has remarkable sustained release effect in vitro and high retention in skin, which is beneficial to transdermal delivery.     

大黄牡丹汤恢复急性阑尾炎术后肠功能的Meta分析

目的:评价大黄牡丹汤促进急性阑尾炎术后肠功能恢复的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库(建库—2014.7),收集大黄牡丹汤联合西药治疗急性阑尾炎的随机对照试验文献。提取资料,应用Cochrane系统评价手册5.3.3版标准结合Jadad评分法进行质量评价,使用Rev Man5.3.3软件进行统计分析。结果:肠鸣音恢复时间,大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染平均缩短6.23 h,95%CI(-7.47,-4.98);术后通气时间,大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染平均缩短12.48 h,95%CI(-15.09,-9.87);排便时间,大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染平均缩短-15.75,95%CI(-20.17,-11.34)。大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染治疗切口感染发生率低RR=0.28,95%CI(0.13,0.59)。结论:大黄牡丹汤结合抗感染治疗较单纯西医治疗有更好疗效,但相关试验存在一定的方法学问题。     

医疗服务营销中顾客演进与信用特征预评估——以中医药服务行业为例

医药服务产品具有差异、无形、难以评价等特性,这大大增加了顾客演进过程中由光顾者转变为服务体验者的难度。顾客转变的主要依据是通过对服务提供者的预评估,即通过从服务提供者、其他顾客处搜集信息,结合自身认知进行该服务提供者的信任评估,当评估结论为可信任时,顾客将实现转变。本文基于顾客认知与经验背景的差异,以未接受过中医药服务的群体为对象进行顾客演进分析,建立顾客预评估测量指标并设计问卷,使用主成分分析和二元Logistic回归分析进行数据深入处理,揭示影响信任评估关键要素,并根据分析结果设计可信任机制,以促进顾客在中医药服务消费中的演进。     

热毒宁注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者临床疗效、肺功能及细胞免疫因子的影响

目的:探讨热毒宁注射液与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘患者中的联合应用价值。方法:选取2013年1月至2014年6月我院收治的支气管哮喘患者110例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各55例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d,14 d/疗程,而治疗组则在对照组基础上加用热毒宁注射液的联合治疗,20 m L/次,1次/d,14 d/疗程,2个疗程后分别对两组的临床治疗、肺功能指标变化、炎症因子表达、细胞免疫因子变化等情况进行比较和分析。结果:与对照组相比,治疗组的显效率47.27%和总有效率92.73%均显著提升,差别均具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的肺功能指标用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气量(FEV1),最大用力呼气流量(FEF)均显著提高,差别均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的肺功能指标FVC(3.01±0.17)L,FEV1(2.86±0.51)L,PEF(4.96±1.10)L·s-1等均明显改善,差别均具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的细胞免疫因子干扰素-γ(IFN-γ)均明显增加,IL-4均明显减少,差别均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的细胞免疫因子IFN-γ(21.69±3.14)ng·L-1水平显著提高,而白细胞介素-4(IL-4)(8.97±1.67)ng·L-1水平则显著降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:热毒宁注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对于提高支气管哮喘患者临床疗效,改善患者肺功能和细胞免疫因子表达等方面均具有十分重要的意义。     

经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白对多重耐药菌肺炎的疗效观察

目的研究经支气管镜肺段灌洗联合病种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎的疗效。方法选择50例经病理学检查确认为多重耐药菌肺炎患者为研究对象,采用临床肺部感染评分法,均符合医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准。将50例患者随机分作联合组和对照组各25例,均实行抗感染治疗、营养支持,每日注射丙种球蛋白。联合组在上述基础上采用支气管镜肺段灌洗。观察项目:1临床指标:住院天数、肺部体征开始消退时间。2出院后每3个月进行随访。结果联合组在痰量,动脉血氧分压、呼吸频率、体温等方面均得到明显改善(P<0.05);疗效明显优于对照组(P<0.05),联合组平均住院日为(21.4±5.6)天,对照组为(28.6±7.3)天,P<0.05。联合组与对照组肺部体征开始消退天数分别为(7.31±1.57)天和(10.26±3.41)天,存在统计学差异(t=-2.415,P<0.05)。结论经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎疗效肯定,操作简便,使用安全,具有较高的临床应用价值。     

大鼠骨髓间充质干细胞及不同组织中17β－雌二醇的表达情况

目的:通过检测17β-雌二醇在大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)和不同组织中的表达情况,初步探索非性腺源性雌激素的分泌情况,为进一步研究BMSCs的生理功能以及绝经后骨质疏松的发病机制提供依据。方法:Elisa法检测0、24、48 h时BMSCS培养上清及细胞裂解物中的17β-雌二醇水平。选取SD大鼠不同组织,称重后物理破碎,Elisa法检测不同组织中的17β-雌二醇含量。结果:48 h培养上清中17β-雌二醇浓度较24 h培养上清中明显升高(P<0.05)。卵巢及软骨组织中17β-雌二醇的浓度高于其他组织,但不具有明显统计学差异(P>0.05)。结论:大鼠BMSCs可自身合成及分泌17β-雌二醇,其浓度在一定范围内与时间成正比,但对其自身或周围组织是否具有自分泌或旁分泌作用,还有待进一步研究。大鼠不同组织中17β-雌二醇浓度无明显差异,说明其旁分泌现象可能普遍存在且无性腺依赖性,但是否由该被测位点分泌尚需要进一步研究。这种非性腺源性的雌激素可能会成为绝经后参与骨代谢并维持女性骨骼健康的主要雌激素来源。     

气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察

目的：探究气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果。方法60例重症肺炎患者,按照完全抽样调查法1∶1分成观察组和对照组,每组30例;观察组行气管镜下给药治疗,对照组行常规治疗,分析比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者呼吸力学的各项检测指标均有所改善,且观察组炎性细胞因子较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管镜下给药治疗重症肺炎可改善患者的临床体征,治疗效果显著。     

密井网约束的复杂断块油田地质建模方法——以扶余油田中区泉四段为例

我国大庆、大港、辽河、胜利、吉林等油田部分老油区井网密度已达到密井网级别,这些位于东部裂谷带拉张型盆地的油气田具有油层多、断层多、断块小的特点,建立精细地质模型难度较大。针对这类油气田,以扶余油田中区泉四段储集层为例,提出了一套地质建模方法:1以密井网资料为基础,在三维地震解释数据约束下,进行小层划分与对比、低级序断层识别及微构造研究;2分级次建立断层模型,采用"骨架网格+关键层面+小层层面"三步建立层面模型,该构造模型较好地反映了复杂断块内部地层与断层的配置关系;3采用相控下的多次迭代随机模拟方法提高砂体模型精度,采取了"砂控+相控"随机模拟建模方法建立储层参数模型,运用砂模型体控制物性边界,分不同微相进行变差函数分析;4最后,通过概率分布一致性检验及交叉验证证明该方法是可靠的。     

矿物粉尘与大肠埃希菌相互作用机制的研究

目的研究来自全国各地的4种天然及4种人工矿物粉尘与大肠埃希菌作用的机制。方法分析天然矿物粉尘物理组成及8种粉尘主要化学成分，观察矿物粉尘与大肠埃希菌作用16h后测定大肠埃希菌数量、培养基pH值、培养基14种主要元素及葡萄糖（GLU）、丙酮酸含量以及β半乳糖苷酶的活力变化。结果4种天然矿物粉尘物理组成基本一致，8种矿物粉尘所含化学成分不同；与细菌作用后元素溶出也不完全相同；含钙（ca）高的水泥粉尘以及来含镁（Mg）高的水镁石能使大肠埃希菌数量、丙酮酸含量和B半乳糖苷酶的活力增高并增加大肠埃希菌对GLU的利用。结论含Ca或Mg高的碱性矿物粉尘可能促进大肠埃希菌的生长代谢。