幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

肾功能正常的抗肾小球基膜抗体相关疾病--附3例报道

目的 :了解肾功能正常的抗肾小球基膜 (GBM)抗体相关疾病的临床和病理特点。　 方法 :收集近 6年在我科确诊的 1 0 5例抗GBM抗体相关疾病患者的临床病理资料 ,对其中肾功能一直保持正常的患者重点分析 ,并应用间接免疫荧光法 (IIF)、酶联免疫吸附法 (ELISA)及免疫印迹法 (Western blotanalysis)检测及鉴定血清抗GBM抗体。　 结果 :1 0 5例患者中 3例 (2 86 % )肾功能一直保持正常 ,平均随访时间 2 2～ 57(40± 1 7 5)个月。均为青年男性。其中 2例表现为Goodpasture综合征 ,1例单纯表现为肺出血。 2例行肾活检 ,病理均为轻度系膜增生性肾小球肾炎 ,无新月体形成。直接免疫荧光和IIF均可见IgG沿肾小球毛细血管袢呈线样沉积。ELISA法检测血清抗GBM抗体均为阳性 ,Western blot法患者血清识别的蛋白条带与抗GBM抗体阳性对照一致。　 结论 :肾功能正常的抗GBM抗体相关疾病并不少见 ,我国对其认识尚不足。对有肺出血伴或不伴尿检异常的患者应考虑到该病可能 ,早期检测血清抗GBM抗体 ,可做到早期诊断 ,早期治疗。     

旋毛虫肌幼虫核酸疫苗的构建及其在小鼠体内的表达

目的　构建和表达旋毛虫肌幼虫编码相对分子质量 (Mr) 31000抗原结构基因 (TspE1)的重组质粒。　方法　通过逆转录 聚合酶链反应 (RT-PCR)特异性扩增TspE1基因 ,构建重组质粒 pUC18-TspE1,并将TspE1基因亚克隆入真核表达载体 pcDNA3中。用基因枪免疫小鼠 ,通过苏木素 伊红 (HE)染色及免疫组化观察重组质粒在皮肤组织内的表达情况。　结果与结论　成功构建 pcDNA3-TspE1重组质粒 ,并在小鼠体内表达。     

人肝细胞性肝癌组织转移相关分子的比较蛋白质组学研究

目的 应用比较蛋白质组学方法研究肝细胞性肝癌(HCC)转移相关的关键蛋白分子。方法 用双向凝胶电泳(2DE)对有转移的HCC组织和未发生转移的HCC组织总蛋白进行分离，两组间差异蛋白点用质谱和数据库搜索鉴定，并在蛋白质和mRNA水平上进一步检测验证。结果 鉴定出l6个差异表达蛋白，包括S100钙结合蛋白(S100)、热休克蛋白27(HSP27)、细胞角蛋白18(CK18)等。对在转移性HCC组织中表达显著增高的HSP27，应用western blot分析在蛋白水平上验证了2DE结果，RT-PCR检测出两组问mRNA水平也存在差异，但不显著，免疫组织化学检测显示HSP27主要定位于肝细胞胞浆内。结论 HCC转移与多种蛋白表达相关，其中HSP27高表达可能在转移中发挥作用，可能为潜在的判断HCC转移的分子标记或控制转移的治疗靶点。     

PI3K-Akt/PKB信号通路与胰岛β细胞功能

磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B／Akt（P13K-AkL／PKB）介导β细胞的生存通路近来较受关注。P13K-Akt／PKB信号通路是细胞内重要的信号转导通路，与细胞生长、增殖、分化、凋亡等密切相关。P13K-Akt／PKB信号通路激活通过下游效应分子促进β细胞增殖、生长调节、增强β细胞抗凋亡功能，改善β细胞生存。调节该通路P13K、Akt／PKB及其上下游靶位点，可能为2型糖尿病的防治提供广阔前景。     

胃粘膜保护方治疗消化性溃疡80例临床及实验研究

目的:本文旨在研究胃粘膜保护方对消化性溃疡的疗效及机制。方法:经胃镜证实的消化性溃疡患者80例随序给予该方(胃溃疡12例,十二指肠溃疡28例)或甲氰咪胍(胃溃疡10例,十二指肠溃疡30例)对照治疗,8周后胃镜复查,进行比较,并随访1年。实验动物为Wistar大鼠,每组各12只。分别观察对无水乙醇所致胃粘膜损的疗效,对胃酸、胃粘膜及PGE_2的影响。结果:该方组溃疡愈合率(75.0％)与对照组(70.0％)相似,而Hp清除率(55.0％和22.0％)、胃窦炎好转率(50.0％和15.0％)和溃疡1年复发率(35.7％和82.1％)均优于对照组。动物实验表明该方对无水乙醇所致胃粘膜损伤具有保护作用(损伤指数13.8±13.0比75.0±33.0％)。机制与促进胃粘液分泌有关。结论:胃保方治疗消化性溃疡有效,能促进胃粘液分泌,复发率较甲氰咪胍低。     

野战医疗队检验装备训练考核标准与方法

本文介绍军队医院野战医疗队检验装备训练考核内容的设置和考核评分标准的制定,对考核标准和要点进行解析。其目的在于研究和探讨部队检验装备实战化训练考核的评价办法,对修订和完善检验装备训练考核标准,建立规范化、常态化装备训练模式和机制,增强保障能力具有指导意义。     

气水式鼻腔清洗器在鼻咽癌放疗中的应用

目的探讨鼻咽癌放疗患者使用气水式鼻腔清洗器冲洗鼻腔的效果。方法实验组和对照组各50例患者鼻咽癌根治放疗患者,在放疗期间实验组采用气水式鼻腔清洗器冲洗鼻腔,对照组使用球囊式鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,比较两组患者放疗期间鼻咽粘膜反应情况和放疗后并发症发生率的情况。结果实验组患者放疗期间鼻咽粘膜反应情况及放疗并发症情况均较对照组为轻(p<0.05)。结论气水式鼻腔清洗器冲洗鼻腔能有效减轻放疗后的并发症。     

层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测

目的比较两种消毒剂对层流综合重症监护病房（GICU）高频接触物体表面的抑菌效果,为层流GICU选择合理的物体表面消毒方法提供临床依据;了解物体表面细菌的污染情况,为预防控制感染提供理论依据。方法对层流GICU住院患者床档、床头桌的物体表面（常规消毒前）,采集样本做细菌培养、鉴定,以了解层流GICU物体表面菌群分布。分别采用含有效氯500 mg/L消毒剂（常规组）、伽玛TM消毒湿巾（对照组）对层流GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法在消毒后的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果常规消毒前共采集200份物体表面样本,分离细菌87株,细菌污染率43.50%。检出革兰阳性菌68株（78.16%）,以棒状杆菌（18株,26.47%）、金黄色葡萄球菌（16株,23.53%）、表皮葡萄球菌（16株,23.53%）为主;革兰阴性杆菌19株（21.84%）,以鲍曼不动杆菌为主（12株,63.16%）。进行物体表面消毒后10 min的抑菌率,常规组为（94.89±7.72）%,对照组为（96.33±12.88）%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;两组物体表面细菌总数合格率均为100%。结论定期对层流GICU住院患者床单位周围物体表面进行检测、消毒,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,是切断细菌传播,预防医院感染简单、有效的方法。     

2011-2013年湖北省郧县活禽市场禽流感监测结果

目的掌握郧县活禽市场禽流感病毒分布现况,为疫情风险评估防控提供依据。方法2011—2013年每季度采集10—15份4个活禽市场外环境（禽笼、禽粪、冲洗水）标本,用荧光定量RT—PCR方法检测禽流感病毒FluA、AH5、AH9、ANl核酸。结果2011—2013年FluA、AH5、AH9、ANl平均检出率为46．25％、13．13％、35．63％、6．25％,2011年AH5检出率（27．59％）高于AH9（13．79％）,2012和2013年AH5检出率（1．67％、16．90％）低于AH9（31．67％、47．89％）;F1uA检出率第2～4季度高于第1季度（χ2=8．665,P〈0．01）,AH9检出率第2—4季度高于第1季度（χ2=6．372,P〈0．05）,AH5仅在2和4季度检出;冲洗水和禽笼的FluA、AH5、AH9检出率分别高于禽粪（χ2=6．240,P〈0．05、X2=5．432,P〈0．05、χ2=11．684,P〈0．01）;在冲洗水中检出AH5和ANl同时阳性8份,在禽笼中检出AH5和ANl同时阳性2份。结论郧县活禽市场外环境存在禽流感病毒AH9、AH5等亚型污染,应重点加强该环境监测,重点做好职业暴露人群的预防。