氟伐他汀对环孢素A所致大鼠成纤维细胞肾毒性的保护作用

目的 观察免疫抑制剂环孢素Ａ（CsA）对大鼠肾脏成纤维细胞增殖及细胞因子表达的影响以及氟伐他汀的干预作用，探讨氟伐他汀对CsA肾毒性的保护作用。 方法 体外培养大鼠肾脏成纤维细胞，四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定CsA及氟伐他汀对细胞增殖的影响。RT-PCR方法检测转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）及c-fos mRNA水平。Western印迹检测纤连蛋白(FN)的表达。 结果 CsA可明显抑制成纤维细胞增殖，且呈剂量和时间依赖效应（P < 0.05）。氟伐他汀与CsA合用后，对细胞增殖有明显的抑制作用（P < 0.01）。CsA刺激成纤维细胞TGF-β1、CTGF、c-fos及FN的产生（P < 0.05），氟伐他汀可下调这些改变（P < 0.05）。 结论 氟伐他汀可减轻CsA所致的大鼠肾脏成纤维细胞毒性     

西方公共卫生评估的演化逻辑及其启示

公共卫生评估的历史发展大致经历了四个阶段：基本研究、状态评估、衡量效力以及责任和遵从标准。从公共卫生评估演变的轨迹我们可以得出下列启示：项目循环管理方法倾向、结果和过程评估的增加、强调方法上的精确、越来越多地使用定量的和混合的方法以及对公众的责任。     

Non-immune therapy of IgA glomerulonephritis

Summary: The involvement of the IgA immune system and complement components in IgA glomerulonephritis (IgAGN) has prompted the use of immunosuppressive drugs in therapy, but none has so far been shown to alter the natural course of the disease. Because most patients with IgAGN present during the chronic phase of their illness, at the time when the initiating immune events may no longer be active, nonimmune therapy which targets the common pathway of progressive renal injury is likely to be more useful. There is increasing evidence that angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) reduce proteinuria and renal injury in patients with IgAGN, and this effect may be observed in both normotensive and hypertensive patients. Yet to be determined is whether this effect is specific for ACEI and whatever other effective antihypertensive drugs may achieve a similar result. Fish oil has recently been shown to retard the progression of renal failure in patients with aggressive IgAGN, but a narrow therapeutic window appears to exist for this form of treatment. Antiplatelet agents on their own appear to be ineffective but in combination with anticoagulation (low dose warfarin) have been shown to have an antiproteinuric effect and may preserve renal function in patients with progressive disease. Future directions of non-immune therapy of IgAGN include evaluation of the renoprotective effect of angiotensin II receptor antagonists, free-radical scavengers and antilipid drugs. More work should also be done to identify factors which put the patients at risk of developing progressive disease and which predict therapeutic response, as has been done recently with the identification of the deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene as a marker of progressive disease and therapeutic response to ACEI in patients with IgAGN.     

原发性肝癌伴胆道癌栓的诊治

目的 探讨原发性肝癌伴胆道癌栓的临床特点、病理改变、诊治方法和改善预后的途径。方法 分析16例病例的一般资料、临床表现、影像学和病理检查。结果 无术后死亡，原发病灶未切除，仅做T管引流2例，术后生存时间为2．5～4．5个月，14例原发病灶切除者，术后生存1～4．5年。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓患者，积极手术治疗和综合治疗是提高生活质量和改善预后的有效方法。     

体外胆管癌细胞x线照射后细胞周期及放射敏感性变化

目的 :探讨胆管癌细胞经x线照射后存活后代生长特性及放射敏感性的变化。方法 :人胆管癌细胞株和经x线照射后存活后代体外培养 ,测定其群体倍增时间、放射敏感性和细胞周期变化。结果 :胆管癌细胞的群体倍增时间为 (12 0 .0± 2 .8)h ,克隆形成率为 (14.0± 0 .6 ) %,放射敏感性参数SF2为0 .6 2± 0 .0 5。胆管癌细胞照射 6Gy后存活后代群体倍增时间为 (15 2 .8± 11.2 )h(t =3.12 4,P <0 .0 5 ) ,克隆形成率为 (6 .0± 0 .4) %(t=6 .5 2 2 ,P <0 .0 1) ,SF2为 0 .82± 0 .0 6 (t=2 .32 4,P <0 .0 5 )。胆管癌细胞x线照射后出现明显的S期细胞减少和G2 /M期阻滞 ,且有剂量依赖。结论 :胆管癌细胞x线照射后存活后代生长延缓 ,放射敏感性增高 ,呈S细胞减少和G2期阻滞。     

肾移植前后男性性生活状况比较

目的 :探讨肾移植前后男性性生活质量的变化。　方法 :将 86例男性肾移植病人分为低年龄组 (2 5～ 35岁 ,35例 )、中年龄组 (36～ 45岁 ,2 9例 )、高年龄组 (46～ 5 5岁 ,2 2例 ) 3组 ,分别调查病人患病前后、肾移植术后性生活能力、频率、性生活满意程度等性生活状况。　结果 :86例病人患病前均有性生活能力 ,患病后有性生活能力的 :低年龄组、中年龄组、高年龄组分别为 2 8.6 %,13.8和 9.1%。肾移植术后有性生活能力的 :低年龄组、中年龄组、高年龄组分别为 88.6 %、75 .9%和 6 3.6 %。　结论 :肾移植术后的性生活质量明显好于患病后 ,年龄越轻、恢复的越理想。     

局限性肾癌微血管侵犯的临床意义

目的　探讨微血管侵犯在肾癌根治术后患者预后判断中的作用。　方法　选取局限性肾癌患者肾癌根治术后标本 70例。临床分期 :PT15例 ,PT2 5 0例 ,PT3 14例 ,PT41例 ;组织学分级 :G17例 ,G2 38例 ,G3 19例 ,G46例。 70例肿瘤平均直径 7.2cm。采用HE染色、弹力纤维染色、Schiff染色制片 ,观察肾癌微血管侵犯情况 ,并与分期、分级等病理因素进行比较研究。　结果　微血管侵犯者 2 4例 (34.3% ) ,其中出现转移 11例 (4 5 .8% ) ,死于肿瘤复发 7例 ,4例仍带瘤存活 ,死于其他疾病者 2例 ;4 6例无微血管侵犯者中出现转移 4例 (8.7% ) ,两组生存时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。微血管侵犯和肿瘤分期、分级、体积均相关 ,多因素分析表明 :微血管侵犯、肿瘤体积均是预测生存率的重要因素 ,微血管侵犯为影响患者预后的最重要的相关因素。　结论　微血管侵犯可作为局限性肾癌根治性肾切除术后重要的预后因素之一 ,并可作为肾癌常规临床病理检查的一种补充形式 ,按照有、无微血管侵犯作进一步分型 ,可为肾癌患者的预后提供更全面的预测。     

柯萨奇B病毒性脑膜炎262例流行病学调查和临床分析

目的 调查和分析2001年5月至8月间位于徐州市及周边地区发生的流行性无菌性脑膜炎的病因和临床表现。方法 对262名住院患者进行了问卷调查和病例分析，同时对患者的脑脊液和血清标本分别进行树萨奇病毒B、埃可病毒、乙脑病毒和腺病毒PCR和免疫荧光测定。结果 75例脑脊液标本中有39份呈现柯萨奇病毒BPCR反应阳性，阳性率达52%；69.8%患者血清柯萨奇病毒B抗原抗体免疫反应阳性。发病年龄从生后28天至14岁，大部分患者年龄在3-14岁。头痛的发生率为20%，10%患者畏光，40%患者有呕吐症状，发热占情恢复良好。结论 患者的临床症状和实验室检查符合病毒性脑膜炎的诊断标准。此次病毒性脑膜为暴发流行的病因是柯萨奇病毒B，传播方式推测与柯萨奇病毒B的呼吸道传播有关。     

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的：评价我国食管癌发病的危险因素。方法：通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析，共对12个因素进行评价，计算每个因素的综合OR值．结果：共有9个因素有显意义，分别为：吸烟(ORs=1．69)、饮酒(ORs=1．81)、酸菜(0Rs=2．22)、烫食(ORs=2．41)、家族史(ORs=4．00)、精神因素(ORs=3．06)、干硬食物(ORs=2．07)、吃饭快(ORs=1．82)、水果(ORs=0．39)．结论：吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素，水果为保护因素，而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定。     

单侧唇裂功能性修复320例护理体会

目的:探讨单侧唇裂功能性修复的护理特点和方法。方法:对我院320例行单侧唇裂功能性修复患儿的护理行回顾性分析和总结。结果:患儿及家属能积极配合,患儿术后恢复良好,家属满意。结论:在常规护理的基础上,患儿特别是家属对疾病和手术方案的认识将对手术和护理效果产生重要影响。