阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的研究进展

在临床中睡眠呼吸暂停综合征患者患抑郁、焦虑的概率较高,而且同时患有抑郁、焦虑及OSAS的患者比仅患有OSAS患者病情更重。尽管许多研究评估了OSAS与情绪障碍间的关系,OSAS及情绪障碍之间一些可能的因果机制也已被提出,但是OSAS在情绪障碍的因果关系仍不清楚。对于OSAS伴焦虑抑郁状态的患者,情绪障碍的干预治疗有助于改善OSAS患者的嗜睡、疲劳症状及认知功能,提高患者生活质量。     

血清钙结合蛋白S100A12对肺炎支原体肺炎患儿严重程度的预测价值#br#

目的　探讨血清钙结合蛋白S100A12预测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿严重程度的临床意义。方法　选取2018年1月—2019年6月南昌市第三医院儿科收治的100例MPP患儿,根据病情严重程度分为MPP组60例和重症MPP（SMPP）组40例,另选取同期在我院体检健康儿童20例作为对照组。采集血清标本后检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、淋巴细胞比例（L）、C反应蛋白（CRP）水平,采用酶联免疫吸附法检测血清钙结合蛋白S100A12水平。分别比较MPP组和SMPP组急性期及恢复期S100A12的差异,分析S100A12与MPP患儿严重程度的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A12对重症MPP的预测价值。结果　与对照组比较,MPP组和SMPP组急性期患儿血清S100A12水平显著升高（P＜0.01）;且SMPP组急性期血清S100A12水平较MPP组显著升高（P＜0.05）;MPP组和SMPP组恢复期和对照组血清S100A12水平差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析结果显示,S100A12与MPP患儿严重程度呈正相关（rs=0.824,P＜0.01）。ROC曲线分析结果显示S100A12预测SMPP的曲线下面积分别为0.916（95%CI：0.843~0.962）,最佳临界值为827.64 μg/L,此时敏感度为95.00%,特异度为83.33%。结论　血清S100A12水平升高可预测儿童MPP的严重程度。     

自制取骨器取柱状髂骨重建MasonⅢ型桡骨小头骨折一例

Mason Ⅲ型的粉碎性桡骨小头骨折的固定非常困难,手术方法包括桡骨小头切除,螺钉、钢板固定,人工桡骨小头置换,但手术方式颇具争议。文章报告 1 例采用自制取骨器取自体柱状髂骨的方法重建桡骨小头,获得肘关节良好功能的案例。通过介绍自制取骨器重建桡骨小头的方法,为今后治疗粉碎性桡骨小头骨折提供新的思路。     

2013-2018年北京市海淀区麻疹风疹疑似病例血清学检测结果分析

 目的 探讨麻疹、风疹的流行病学特征,为麻疹、风疹的疫情监测提供实验室诊断依据。方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对北京市海淀区2013-2018年麻疹、风疹疑似病例血清样本中的麻疹IgM和风疹IgM抗体同时进行检测,结果使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 2013-2018年共检测麻疹、风疹疑似病例476例,其中麻疹IgM抗体阳性153例,阳性率为32.14%,不同年份阳性率差异有统计学意义(χ²=34.82,P<0.01);风疹IgM抗体阳性32例,阳性率为6.72%,不同年份阳性率差异有统计学意义(χ²=19.76,P<0.01)。麻疹IgM抗体阳性病例中,男女性别比为0.96∶1,男女之间阳性率差异无统计学意义(χ²=1.70);风疹IgM抗体阳性病例中,男女性别比为3.00∶1,男女之间阳性率差异有统计学意义(χ²=6.33,P<0.05)。麻疹和风疹IgM抗体阳性病例主要为外省户籍病例,分别占56.21%和68.75%;麻疹抗体阳性病例主要为无免疫史病例,占55.56%。3-5月为麻疹、风疹的集中发病期。结论 应加强重点人群的常规接种,加强外省户籍人口的管理,接种疫苗,从而降低麻疹、风疹发病率。     

背侧皮瓣修复拇指远端软组织损伤的临床疗效

目的分析背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背逆行岛状皮瓣修复拇指远端软组织损伤的临床疗效。方法 2016年2月—2017年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院治疗的拇指远端软组织缺损患者68例,根据患者入院次序分为两组,对照组32例(采用示指背侧逆行岛状皮瓣修复术),观察组36例(采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复术)。分析两组患者拇指远端软组织损伤修复的效果。结果治疗6个月后,观察组患者的皮瓣优良率为91. 67%,明显高于对照组的71. 88%(P <0. 05);观察组患者的足端指尖关节(DIP)平均活动度(70°～72°)比例为91. 67%、皮瓣外观满意率94. 44%、无痛率94. 44%、手功能情况满意率97. 22%、皮瓣血运质地优率88. 88%、感觉分级S4 58. 33%、TAM分级优比例为61. 11%,分别高于对照组的71. 87%、78. 12%、84. 37%、84. 37%、68. 75%、37. 50%、40. 62%(均P <0. 05)。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损,皮瓣设计较灵活,对患肢、主要血管神经损伤较少,美容效果好,瘢痕较轻,感觉功能修复良好。     

前列地尔注射液联合复方丹参注射液治疗糖尿病足的疗效研究

目的 对比分析前列地尔注射液与复方丹参注射液治疗糖尿病足的治疗效果。方法 选择2012年1月-2016年12月在北京市昌平区中西医结合医院进行诊治的糖尿病足患者210例,随机分为3组,每组各70例。A组单独采用前列地尔注射液治疗,B组单独采用复方丹参注射液治疗,C组采用前列地尔注射液与复方丹参注射液中西医结合治疗,比较3组的临床治疗效果,治疗前后的血脂水平、尿素氮、肌酐、β2微球蛋白以及尿微量白蛋白水平。结果 C组的有效率为92.86%（65/70）,明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且C组与其他两组比较变化更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组的尿素氮、肌酐、β2微球蛋白以及尿微量白蛋白水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且C组与其他两组比较降低更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔注射液与复方丹参注射液中西医结合治疗对糖尿病足具有显著的临床治疗效果,安全有效,值得应用推广。     

不同采收期龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷的变化研究

目的研究不同采收期龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷的变化规律。方法采用Welchrom C_(18)色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–水(25∶75);检测波长:270(龙胆苦苷)、240 nm(獐芽菜苦苷和獐牙菜苷);体积流量:1.0 m L/min;柱温:25℃;进样量为10μL。分别采收9、10月上、中、下旬的龙胆,考察其中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷的变化。结果在9—10月,龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷的量基本呈现同步上升、同步下降趋势。在9月中旬最高,9月下旬最低。与9月下旬比较,10月上旬的量有所回升,而10月下旬的量再次呈下降趋势。结论龙胆药材最佳采收季节为9月中旬,此时龙胆苦苷、獐芽菜苦苷和獐牙菜苷的量最高。     

丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月新汶矿业集团莱芜中心医院神经内分泌科收治的脑梗死患者97例为研究对象,所有患者随机分为对照组(49例)和治疗组(48例)。对照组在溶栓24 h无出血征象后口服阿司匹林肠溶片,300 mg/次,1次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为55.1%、77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、Hcy水平显著降低,而一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能降低患者ET-1和Hcy水平,升高NO、e NOS水平,改善血管内皮功能,缓解神经功能损伤,具有一定临床推广应用价值。     

2016年酒泉市人民医院儿科注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况分析

目的 对酒泉市人民医院儿科门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行分析,为临床安全、合理用药提供参考.方法 统计酒泉市人民医院2016年8~10月儿科门诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方,对患儿的年龄、疾病诊断、注射用单磷酸阿糖腺苷的用量、疗程和联合用药等进行统计分析.结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的使用率高达59.08%;使用患儿中,年龄最小的为5 d,最大的13岁.以上呼吸道感染使用率最高,达46.29%;使用剂量最低为0.05 g/d,最大为0.3 g/d,疗程多为1~3 d;单用注射用单磷酸阿糖腺苷占41.25%,其余均为联合用药,联合用药比例达58.75%.结论 酒泉市人民医院门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在超适应症用药、用药剂量过大、过度联合用药等问题,应采取积极措施进行干预.     

生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床研究

目的研究生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年8月十堰市太和医院治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者164例,随机分为对照组和治疗组,每组各82例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入5%葡萄糖溶液250~500 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、钙调蛋白(Ca M)及其基因表达,心功能指标左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI),及肺毛细血管楔压(PCWP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和尿量(UV)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为60.97%和74.39%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组c Tn I、Ca M、c Tn I-m RNA和Ca MKII-m RNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组±dp/dtmax、LVEF和CI均升高、LVEDD增大,IVST和LVESD均缩小(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。两组患者PCWP和HR均降低,SBP和DBP均升高,PP增大,UV增多(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。治疗组并发症中室间隔穿孔、急性肾衰竭和心律失常和死亡率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克疗效显著,纠正急性心肌梗死时心肌"钙超载"现象,明显增强心脏泵血功能,具有一定的临床推广应用价值。