血清胆红素不同检测方法的评价

目的评价临床上最为常用的3种胆红素检测方法。方法使用罗氏、强生、和光3种胆红素试剂对58份新鲜患者血清做相关性分析。使用3种试剂分别检测梗阻性黄疸患者术前及术后的血清样本,并比较检测结果。结果3种试剂对总胆红素（TBil）检测的结果相关性较好,强生、和光与罗氏试剂的相关系数（r）分别为0．99、0．98,和光与罗氏试剂对直接胆红素（DBil）检测结果的r为0．99;强生试剂检测结合胆红素（Bc）／TBil比值在梗阻性黄疸成功解除梗阻后迅速下降,下降趋势较罗氏、和光试剂检测结果更为明显。结论罗氏、强生、和光3种胆红素试剂由于方法不同,其对胆红素的检测结果有一定的差异。强生试剂测定Bc更能准确反映梗阻性黄疸的疗效观察。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考范围的设立及在糖尿病肾功能评价中的作用

目的确立本实验室半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的参考范围和界定肾功能不全分期的CysC水平。方法检测120名健康体检者CysC水平,确立本实验室CysC参考范围。选取200例血肌酐（Cr）为45～1001μmol／L的样本,进行血清Cr、尿素（Urea）、尿酸（UA）和CysC检测,了解CysC与cr的相关性;测定100例糖尿病患者的CysC,了解其CysC水平。结果本实验室健康人群CysC参考范围为≤1．02mg／L,CysC与cr的相关系数（r）为0．7346,CysC水平在2．18—3．15mg／L和≥3．16mg／L可分别作为界定。肾功能不全氮质血症期和尿毒症期的衡量标准,糖尿病患者的CysC水平明显高于一般人群。结论CysC是衡量糖尿病患者肾功能状况的理想指标。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(四十四)——骨性Ⅲ类错(牙合)畸形拔除下颌磨牙矫治后追踪观察

目的：观察恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]拔除下颌磨牙矫治及矫治后4年牙、[牙合]、面形态的变化。方法：恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]病例22例（男6例、女16例）。年龄12．1～16．9岁,平均14．2±1．6岁。均拔除下颌第一或第二磨牙后采用直丝弓矫治器进行掩饰性治疗,并在矫治结束后追踪观察2．8—7．5年,平均4．3±2．2年。治疗前（TD）、治疗后（t1）及追踪期末（T2）头颅侧位片以Pancherz头影测量方法进行分析。结果：治疗结束后上下颌前牙覆盖增加5．37mm（P〈0．001）,i—i／Olp减少4．67mm（P〈0．001）,ii／Olp—Pg／Olp减少3．15mm（P〈0．01）;LL／Olp减少2．18mm（P〈0．01）,UL／Olp—LL／OIp减少2．47mm／1（P〈0．001）。在追踪期内前牙覆盖减少1．73mm（P〈0．001）,ii／Olp增加2．85mm（P〈O．01）;A／Olp增加1．07mm（P〈0．05）,Pg／Olp增加1．97mm（P〈0．05）。将追踪期末的数据与治疗期间比较,虽有复发但与治疗前比较仍有显著改善。结论：恒牙期骨性Ⅲ类错胎畸形患者在拔除下颌第一或第二磨牙矫治后下颌切牙的内收使前牙反覆盖得以纠正。在追踪期内随着内收切牙的复发及下颌矢状向生长,前牙覆盖显著减小,与治疗前相比有显著增加。在软组织方面,下唇凸点在治疗期间的后退导致上下唇凸点间的距离显著减小,从而患者的软组织侧貌得以改善,在追踪期末患者仍然维持良好的软组织侧貌。在治疗期及追踪期内患者前下面高增加并在观察期末出现下颌平面角的增大。     

金沉积烤瓷冠的临床评价

目的：评价金沉积烤瓷冠临床修复效果。方法：选择金沉积烤瓷冠、贵金属烤瓷冠、镍铬合金烤瓷冠各50颗牙,观察修复体颜色、牙龈染色、边缘适合性、牙周组织健康状况、瓷裂、瓷崩等情况。结果：对临床修复病例进行6个月至1年的随访观察,在颜色、牙龈染色、牙周组织健康方面金沉积烤瓷冠与贵金属烤瓷冠差异无显著性（P〉0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）;在边缘适合性方面,金沉积烤瓷冠优于贵金属烤瓷冠（P〈0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）,三者在瓷崩瓷裂方面差异无显著性。结论：在烤瓷修复体中金沉积烤瓷冠是良好的修复体。     

Psychological influences on repetition-induced summation of activity-related pain in patients with chronic low back pain

This study examined the role of pain catastrophizing, fear of movement and depression as determinants of repetition-induced summation of activity-related pain. The sample consisted of 90 (44 women and 46 men) work-disabled individuals with chronic low back pain. Participants were asked to lift a series of 18 canisters that varied according to weight (2.9 kg, 3.4 kg, 3.9 kg) and distance from the body. The canisters were arranged in a 3 × 6 matrix and the weights were distributed such that each ‘column’ of three canisters was equated in terms of physical demands. Participants rated their pain after each lift, and in a separate trial, estimated the weight of each canister. Mean activity-related pain ratings were computed for each Column of the task. An index of repetition-induced summation of pain was derived as the change in pain ratings across the six ‘columns’ of the task. Pain catastrophizing, fear of movement and depression were significantly correlated with condition-related pain (e.g., MPQ) and activity-related pain ratings. Women rated their pain as more intense than men, and estimated weights to be greater than men. A repetition-induced summation of pain effect was observed where pain ratings increased as participants lifted successive canisters. Fear of movement, but not pain catastrophizing or depression, was associated with greater repetition-induced summation of pain. The findings point to possible neurophysiological mechanisms that could help explain why fear of pain is a robust predictor of pain-related disability. Mechanisms of repetition-induced summation of activity-related pain are discussed.     

血红蛋白及其降解产物在脑出血后脑水肿形成中的作用机制

脑出血后脑水肿高峰期一般在3～4 d后开始,在这一过程中,大量血红蛋白释放和降解,其降解产物铁、胆红素、一氧化碳等在脑水肿过程中起着重要作用,均参与了脑出血后迟发型水肿的形成.对血红蛋白及其降解产物的研究有望为脑出血的治疗找出新的途径.     

RAS阻断剂对人前脂肪细胞分化和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂对体外原代培养的人内脏和外周来源的前脂肪细胞分化和胰岛素敏感性的影响. 方法 自16例行电切开腹部手术的健康成年女性腹部皮下和网膜分离前脂肪细胞.分为4组,即无干预的正常对照(NC)组、噻唑烷二酮类约物吡格列酮(Pioglitazone)组、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物贝那普利(Benazapril)组和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物替米沙坦(Telmisartan)组,诱导分化共14 d.观察细胞活力、细胞内脂质含量和前脂肪细胞分化标志物--甘油-3-磷酸脱氧酶的活性.细胞的胰岛素敏感性通过葡萄糖消耗试验测定. 结果 对照组皮下来源的前脂肪细胞活力高于网膜,脂质含量反而低于网膜来源细胞,二者胰岛素敏感性无差别.与对照组相比,贝那普利、替米沙坦和吡格列酮均能明显提高网膜和皮下来源前脂肪细胞的细胞活力和脂质含量,并提高细胞的胰岛素敏感性;其中,替米沙坦组网膜前脂肪细胞的上述各指标均高于吡格列酮组.在网膜,替米沙坦和吡格列酬组的葡萄糖消耗量分别为(5.567±1.612)mmol/L和(4.418±1.572)mmol/L,P=0.020;皮下则相反,两组葡萄糖消耗量分别为(5.335±1.461)mmol/L和(7.506±1.615)mmol/L,P<0.01. 结论 RAS阻断剂(替米沙坦和贝那普利)可促进人前脂肪细胞分化并改善细胞的胰岛素敏感性,且较之吡格列酮在内脏发挥优势性作用.     

乙醛脱氢酶2与心血管疾病

乙醛脱氢酶2(ALDH2)是线粒体内一种重要的醛类氧化酶,在心血管疾病的发生、ⅱ发展过程中发挥重要作用.ALDH2野生型能够抑制心肌细胞凋亡发挥心肌保护作用,是心力衰竭和心肌病的保护因子.ALDH2还是体内重要的氧化应激分子,ALDH2野生型能够减少体内的氧化应激,减缓动脉粥样硬化进展;增加斑块的稳定性,减少心肌梗死.ALDH2缺失型不是通过调节饮酒量,而是通过增加体内的氧化应激加重高血压,成为高血压的危险因素.ALDH2是不依赖调节饮酒量的独立的心血管作用因素.     

肝癌介入治疗患者依从性及其影响因素的调查分析

目的了解肝癌介入治疗患者的治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷方法调查了187例行介入治疗的肝癌患者,调查内容包括患者的基本资料、介入治疗依从性和社会支持,并对所得资料进行统计分析。结果肝癌患者的治疗依从性总得分为（36．21±6．69）分,其中介入治疗依从性得分最高,定期复查得分最低。影响介入患者治疗依从性的因素分别为经济费用状况、接受相关健康教育、历次介入治疗毒性不良反应、社会家庭支持、肝癌知情度。结论患者的治疗依从性影响着肝癌介入治疗的效果。医护人员应关注肝癌介入患者的治疗依从性,以及心理、社会因素对依从性的影响,使医疗干预措施更加系统化。     

纳米介质影响纯钛金瓷结合强度的实验研究

目的：研究纳米介质对纯钛金瓷结合强度的影响。方法：用纯钛制成金属棒以及金属片,随机分为实验组和对照组。实验组在金属试件上瓷前涂附纳米二氧化钛介质;金属棒与专用瓷粉烧结生成金瓷棒盘试件用于测定金瓷结合强度;金属片与瓷粉烧结形成金瓷复合体,分别观察金瓷界面的形貌及元素分布情况。结果：涂附纳米过渡性介质的实验组,金瓷结合强度明显高于对照组（P〈0.01）。结论：纳米过渡性介质有改善纯钛金瓷结合强度的作用。