广州市大学生尝试自杀现况及其影响因素分析

目的了解广州市大学生尝试自杀现状及其影响因素，为高校健康教育提供理论依据。方法采用整群随机抽样方法，用自编调查表对大学生进行问卷调查，在此基础上结合专题小组讨论的定性研究方法进行分析。结果大学生近1a内尝试自杀报告率为6．0％，不同性别、学校、专业的学生尝试自杀报告率差异无统计学意义（P〉0．05）；城镇学生尝试自杀报告率为6．6％，高于农村学生的4．2％（x^2=4．71，P=0．032）。对自杀行为的态度、朋友和家人有过自杀行为、消极应对、负性生活事件等是尝试自杀的危险因素，获得社会支持是尝试自杀的保护因素。定性访谈发现，学校几乎没有开展过自杀行为的健康教育活动，绝大部分学生对自杀行为持中立态度。结论加强健康教育、消除危险因素、提高保护因素可以最大限度地预防自杀.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

Pain and faulty breathing: a pilot study

The purpose of this pilot study was to observe both relaxed and deep breathing patterns in a convenience sample to determine the incidence of normal versus faulty patterns of respiration. These observations were then combined with respondent answers to a survey on pain history to determine if there is any correlation between faulty breathing and musculo-skeletal pain patterns. If such a correlation can be made, then we propose that clinicians working with chronic pain patients may have improved outcomes if they address and correct faulty breathing patterns. Based on this study, it is suggested to include the evaluation and treatment of faulty respiration in the rehabilitation of chronic musculo-skeletal conditions, most notably cervical pain.     

高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响
因素。
方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶
栓治疗的急性脑梗死患者，按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄＜80岁组。比较两组患者入院
时、溶栓24 h NIHSS评分，6个月mRS评分及死亡率，观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及
肺部感染的发生情况。应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素。
结果 最终共纳入患者119例，男性69例（58.0%），年龄范围46～94岁，平均70.12±10.55岁，入院
NIHSS评分4～38分。其中年龄≥80岁患者29例，年龄＜80岁患者90例。静脉溶栓后，两组患者溶栓
24 h NIHSS评分较入院时均明显降低（均P＜0.05），两组治疗24 h NIHSS评分比较差异无统计学意义；
两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较，差异均无统计学意义。
多因素Logistic回归分析显示，入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶
栓6个月预后的独立危险因素（P＜0.05），高龄不是影响预后的因素（P＞0.05）。
结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效，未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预
后。入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良
的独立危险因素。     

人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床分析

[目的]分析人工髋关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因，探讨其预防措施和治疗方法。[方法]自1995年7月-2006年8月，共640例人工髋关节置换术患者，其中18例发生假体周围骨折，术中骨折11例（股骨距骨折7例，假体柄下端骨折4例），术后骨折7例（假体柄下端、远端骨折），男12例，女6例，年龄51-79岁，平均68岁，按照髋关节假体置换术后骨折的AAOS分型：I型1例，Ⅱ型4例，Ⅲ型4例，IVa型4例，IVb型2例，V型1例，Ⅵ型2例，其中术中假体周围骨折11例有10例予立即内固定，1例（Ⅱ型）股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定，仅延迟下地负重时间；术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定，2例合并假体松动而采用全髋关节翻修术，1例（Ⅵ型）假体远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定。[结果]术后平均随访时间15．2个月（6-38个月），15例患者骨折均达到骨性愈合，2例发生骨折延迟愈合，保守治疗的1例患者术后6个月拍x线片示骨折畸形愈合，术后8个月因内科疾病死亡。Harris评分平均80分（67-92分）。[结论]术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过大、骨质疏松是术中假体周围骨折发生的主要原因，骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的主要原因，根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合，稳定假体，减少卧床时间和并发症（尤其对高龄患者更为重要），尽早恢复功能。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail,PFN）,在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折（男25例,女31例;年龄62⁸4岁,平均70.2岁）。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头（其中1例出现明显的外旋短缩畸形）。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。     

动态心电图对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值

目的 :探讨动态心电图检测对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值。方法 :采用MarquetteMars30 0 0动态心电图仪 ,对 36例 (4 9例次 )安装起搏器的患者进行随访 ,分析起搏、感知及与起搏器相关的心律失常。结果 :共检出起搏器间歇性感知功能异常 17例 (2 4例次 ) ,检出率为 4 7.2 % ,有 5例 (7例次 )合并两项感知异常。所有感知异常除 1例在常规心电图中检出外 ,其余 16例只在动态心电图中发现。检出与起搏器相关的心律失常 12例。根据动态心电图结果进行相应临床处理后 ,部分起搏器的感知功能异常消失。结论 :起搏器的感知功能异常多为间歇性的 ,动态心电图对间歇性感知异常的检出率较高 ,应是起搏器随访不可或缺的手段。     

一种鉴别免疫筛选噬菌体克隆真、假阳性的方法

目的探讨及早鉴别用免疫学方法筛选cDNA文库得到的阳性克隆是否真实可靠的方法.方法将阳性噬菌体克隆与宿主菌按一定的比例诱导培养后,取沉淀做SDS-PAGE后行W estern b lot;同时取出一个阳性克隆进行亚克隆,直至3次亚克隆均为全部阳性.结果3次亚克隆均为全部阳性的噬菌体克隆,在W estern b lot鉴定中也呈阳性反应.结论可用W estern b lot方法来鉴别用免疫学方法筛选cDNA文库得到的阳性克隆是否真实可靠.     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN),在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折(男25例,女31例;年龄62~84岁,平均70.2岁)。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头(其中1例出现明显的外旋短缩畸形)。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。