UPA和CD44s在乳腺癌中表达的临床意义和它们的相关性

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase type plasmivnogen activator,UPA)和细胞黏附因子标准型(Cell coheresive factor,CD44s)在乳腺癌中表达的临床意义及相关性.方法 收集乳腺癌标本86例、腺瘤46例.利用免疫组织化学技术检测UPA和CD44s阳性表...     

左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌缺血—再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响

目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌缺血一再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响。方法 40例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患者随机分为对照组(A组)和L-Arg组(B组),A组患者于主动脉开放时经上肢静脉滴入5%葡萄糖注射液50ml;B组患者给予L-Arg,总量为200mg/kg,于主动脉开放时经上肢静脉滴入,30 min内滴完。分别于转流前(T_0)、开放主动脉后30 min(T_1)、CPB后6h(T_2)和24h(T_3)采集患者动脉血测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白T(cTnT)浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 2组内不同时点血浆cTnT、SOD、MDA、IL-6及TNF-α水平两两比较差异有统计学意义(A组MDA水平T_2与T_1比较及B组SOD水平T_3与T_2比较除外,P均<0.05),2组间比较T_0、T_1时点差异无统计学意义(P>0.05),T+2、T_3时点差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,L-Arg可显著降低血浆cTnT、TNF-α、IL-6和MDA的上升幅度,提高SOD活性(P<0.05)。结论 L-Arg对体外循环心内直视手术患者有较好的抗炎作用,并对缺血—再灌注损伤心肌有良好的保护作用。     

Gleason10分前列腺癌患者的临床特点分析

目的 观察Gleason 10分前列腺癌患者的临床诊疗及疾病变化过程,总结该类前列腺癌患者的临床特点及预后影响因素. 方法 2005年1月至2010年5月,21例初诊为前列腺癌、Gleason 10分、行手术去势加抗雄激素治疗的患者纳入本研究.初诊年龄56～85岁,平均73岁.PSA 8.9～261.0 ng/ml,平均60.8 ng/ml,其中6例PSA≤20 ng/ml.行核素骨扫描发现骨转移16例.予双侧睾丸切除术加氟他胺或比卡鲁胺全雄激素阻断治疗.术后1个月复查PSA,以后每3个月随访PSA.治疗后6个月为单纯内分泌治疗观察终点.6个月内PSA未降至＜4 ng/ml且无远处转移者加用局部外放射治疗,伴骨转移者使用基于多西他赛与泼尼松的全身化疗.患者死亡为研究终点.结果 15例初诊PSA＞ 20 ng/ml患者中,5例治疗后6个月内血清PSA未降至正常水平,其中4例伴骨转移.该4例子全身化疗后PSA均未降至正常水平,3例1年内死亡,1例诊断后19个月死亡,1例疾病局限患者予外放射治疗,PSA下降至正常水平8个月后出现肿瘤进展,诊断后11个月死亡.10例治疗后6个月内血清PSA降至正常水平,其中3例分别于诊断后第19、28、36个月死于肿瘤,7例存活.6例初诊时PSA≤20 ng/ml患者中3例治疗后6个月内PSA未降至正常水平,其中2例伴骨转移予化疗后于1年内死亡;1例PSA下降至正常水平但仍出现肿瘤进展,全身多发骨转移,化疗无效,1年内死亡;1例4年后因前列腺癌死亡;1例随访6个月,PSA降至0.07 ng/ml. 结论 Gleason 10分前列腺癌肿瘤进展迅速,抗雄激素治疗疗效不佳,行伞雄激素阻断后6个月内PSA无法下降至正常水平患者病情进展凶险.初诊PSA≤20 ng/ml且病理证实Gleason 10分者可能预示预后不佳.     

MR三维动态增强技术在下肢血管成像中的应用

目的 探讨磁共振三维动态增强技术在下肢血管病变中的应用.方法 对19例疑有下肢血管病变的患者行下肢血管造影动静脉三维动态扫描成像.结果 19例患者均获得清晰图像.结论 MR三维动态增强移床扫描成像技术操作简便,是一种安全有效的血管检查技术.     

颈动脉支架血管成形术与心律失常探讨

目的系统了解颈动脉支架血管成形术导致心律失常的机制及心律失常类型与处理。方法研究2009年7月～2010年6月在宣武医院及内蒙古北方医院行颈动脉支架血管成形术患者共142例,在术中与术后出现心律失常与处理情况。结果 5例患者在术中或(和)术后有不同程度的心律失常,均得到恰当处理后好转,未出现不良后果。结论颈动脉支架血管内治疗致心律失常的几率很高,但只要处理得当,可避免不良后果的发生。     

鹿鞭线粒体DNA指纹鉴定

目的探讨鹿鞭及牛鞭线粒体细胞色素b基因部分序列片段特征,建立中药材鹿鞭敏感、特异的DNA分子标记学鉴定方法。方法碱变性法提取新鲜鹿鞭及牛鞭,采用引物设计软件PrimerPremier5.0对鹿鞭及牛鞭的细胞色素b基因序列分析,用于鉴定正品鹿鞭的特异性引物,经聚合酶链式反应(PCR)扩增,对鹿鞭进行DNA指纹鉴定。结果对鹿鞭进行mtDNA鉴定图谱显示,真品鹿鞭有306bp条带,伪品没有。结论用此方法对鹿鞭进行鉴定,可准确辨别正品与伪品。重现性、稳定性好,简便准确而可行。鹿鞭mtDNA具有特异性指纹特征,所得鹿鞭DNA指纹特征图谱可用于鹿鞭的鉴定。     

Syk及HER2基因在胃癌组织中的表达及意义

目的:观察脾酪氨酸激酶(Syk)与人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌发生发展的关系及其临床意义。方法:用免疫组化法检测55例胃癌及20例癌旁组织中Syk与HER2蛋白表达;分析在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移等胃癌组织中Syk及HER2蛋白的表达情况。结果:55例胃癌中Syk、HER2的表达率分别为21.8%(12/55)和29.1%(16/55)。20例癌旁组织中的表达率分别为85.0%(17/20)和0。胃癌组织Syk蛋白表达阳性率显着低于癌旁组织(P<0.01);而HER2蛋白在胃癌的表达率高于癌旁组织(P<0.01)。Syk、HER2蛋白表达在胃癌的不同组织学分类、肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移、浆膜浸润和远处转移差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别间差异无统计学意义。分化程度越差、浸润越深、出现淋巴结转移及远处转移、TNM分期越高HER2阳性率越高,而Syk则在低分化中出现表达缺失。结论:Syk、HER2基因检测可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的重要指标;并为靶向治疗提供理论依据。     

钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的处理策略

目的：探讨腔内钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的处理策略.方法：收集36例输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管结石并发狭窄患者的临床资料.结果：35例手术成功,1例单纯壁间段狭窄者予钬激光切开后仍无法上行,手术终止.术后共随访12～45个月,平均（23.8±9.5）个月.30例治愈或好转,有效率为83.3%（30/36）.6例无效（5例术后1～3个月结石复发,复行腔内激光手术,随访18～24个月,其中4例治疗有效,1例效果不佳.结论：经尿道钬激光碎石术（TUL）在治疗上尿路结石时可同时处理输尿管狭窄,是一种安全有效的手段.钬激光切开治疗狭窄的疗效（85.2%,23/27）要好于硬性扩张（77.8%,7/9）,但两者比较无统计学意义（P＞0.05）根据术中具体情况实施操作可能更具实用价值,不仅能够减少操作所需时间,且预后理想.我们倾向性认为中下段狭窄的预后（93.1%,27/29）较上段（57.1%,4/7）较好（P＜0.05）,但其处理方法选择标准及处理策略仍有待进一步探讨和完善.     

Clinical Observations on 46 Cases of Globus Hystericus Treated with Modified Banxia Houpu Decoction

Objective:To observe the therapeutic effect and mechanism of modified Banxia Houpu decoction on globus hystericus.Methods:The 95 patients with globus hystericus were randomly divided into a treatment group of 46 cases treated with modified Banxia Houpu decoction and a control group of 49 cases treated with Manyanshuning(Granula for Clearing the Throat).In addition,a normal group of 24 healthy people was set up.SCL-90 scale was adopted to observe the therapeutic effect,evaluate the psychological state of pat...     

Effects of mixture of lidocaine and ropivacaine at different concentrations on the central nervous system and cardiovascular toxicity in rats

Background Lidocaine and ropivacaine are often combined in clinical practice to obtain a rapid onset and a prolonged duration of action. However, the systemic toxicity of their mixture at different concentrations is unclear. This study aimed to compare the systemic toxicity of the mixture of ropivacaine and lidocaine at different concentrations when administered intravenously in rats. Methods Forty-eJght male WJstar rats were randomly divided into 4 groups （n=12 each）： 0.5% ropJvacaine （group Ⅰ）; 1.0% ropivacaine and 1.0% lidocaine mixture （group Ⅱ）; 1.0% ropivacaine and 2.0% lidocaine mixture （group Ⅲ）; and 1.0% lidocaine （group Ⅳ）. Local anesthetics were infused at a constant rate until cardiac arrest. Electrocardiogram, electroencephalogram and arterial blood pressure were continuously monitored. The onset of toxic manifestations （seizure, dysrhythmia, and cardiac arrest） was recorded, and then the doses of local anesthetics were calculated. Arterial blood samples were drawn for the determination of local anesthetics concentrations by high-performance liquid chromatography. Results The onset of dysrhythmia was later significantly in group IV than in group Ⅰ, group Ⅱ, and group Ⅲ （P 〈0.01）, but there was no significant difference in these groups （P 〉0.05）. The onset of seizure, cardiac arrest in group Ⅰ （（9.2±1.0） min, （37.0±3.0） min） was similar to that in group Ⅱ（（9.1±0.9） min, （35.0±4.0） min） （P 〉0.05）, but both were later in group Ⅲ （（7.5±0.7） min, （28.0±3.0） min） （P 〈0.05）. The onset of each toxic manifestation was significantly later in group Ⅳ than in group Ⅰ （P 〈0.01）. The plasma concentrations of the lidocaine-alone group at the onset of dysrhythmia （DYS）, cardiac arrest （CA） （（41.2±6.8） min, （59.0±9.0） min） were higher than those of the ropivacaine alone group （（20.5±3.8） min, （38.0±8.0） min） （P 〈0.05）. The plasma concentrations of ropivacaine inducing toxic manifestation were not significantly different among groups Ⅰ, Ⅱ, and Ⅲ（P 〉0.05）. Conclusions The systemic toxicity of the mixture of 1.0% ropivacaine and 2.0% lidocaine is the greatest while that of 1.0% lidocaine is the least. However, the systemic toxicity of the mixture of 1.0% ropivacaine and 1.0% lidocaine is similar to that of 0.5% ropivacaine alone.