一氧化氮和内皮素在无心跳供肝体外灌流中的作用

目的 利用无心跳供肝体外灌流系统（ECLP）来探讨NO和ET在肝脏缺血再灌注损伤中的作用机制。为有效利用无心跳供肝提供理论依据。方法 实验动物为普通健康的天津白猪，体重在20-25kg，雌雄不拘。按保存方法不同随机分为两组，再根据不同的阶段进行设计。A组（n=4）用HTK液低温保存10h；B组（n=4）用ECLP系统常温灌流10h。经过60min冷缺血期后，连接ECLP系统灌流4h。观察灌流后1、2、3、4h四个时间点灌流液中NO^-2／NO^-3、ET-1水平。结果 B组（ECLP系统灌流组）肝脏在1，2，3，4h四个时间点灌流液中ET-1水平均低于A组，NO^-2／NO^-3则高于A组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 NO和ET在肝脏缺血再灌注损伤中起着非常重要的作用，利用ECLP系统灌流无心跳供肝能够抑制由此造成的NO合成降低和ET的分泌增多，从而改善NO和ET的平衡关系，改善肝脏的微循环障碍和降低肝细胞的损伤。     

活血化瘀法妇科应用举隅

导师龚瑾主任系天津市中心妇产科医院主任医师，从医几十年，治疗妇科病经验颇丰，临证喜用活血化瘀法，辨证明确后用药每获良效。现将其运用此法治疗妇科疾病经验小结如下，与同道共参。     

活血化瘀法妇科应用举隅

导师龚瑾主任系天津市中心妇产科医院主任医师,从医几十年,治疗妇科病经验颇丰,临证喜用活血化瘀法,辨证明确后用药每获良效.现将其运用此法治疗妇科疾病经验小结如下,与同道共参.     

女性围绝经期潮热针刺与假针刺临床疗效比较

通过检索CNKI、WF、WP、PubMed、Embase及Cochrane Library近15年关于针刺对比假针刺治疗女性围绝经期潮热的临床研究文献,比较针刺治疗女性围绝经期潮热的疗效及机制。本研究以假针刺的设置方法分层,比较不同针刺深度及不同选穴对于针刺/假针刺效应的影响。研究发现针刺对于改善围绝经期潮热的效果尚不能确定,不能排除其安慰剂效应,但对于改善潮热的严重程度及激素调节有一定的良性作用。     

肺癌患者焦虑抑郁情况调查

肺癌不仅对身体健康造成极大的危害,同时也对患者的心理造成诸多不利的影响,不良的心理情绪又影响了疾病的治疗和预后.本文对我院20例肺癌患者的焦虑、抑郁情绪进行了调查.报告如下.     

多基因调控的神经胶质细胞瘤瘤苗的制备

目的探讨胶质瘤树突状细胞(DC)的融合性混合体瘤苗的制备及其效果。方法经过LipofeetamineTM2000把rIL-12质粒转染给U251细胞、DC和CIK细胞共培养,完成上述两步后,再把U251复合体与DC复合体融合,经过上述过程制备成的胶质瘤DC的融合性混合体瘤苗,该瘤苗经过流式细胞仪OX62+阳性细胞的筛选和纯化,得到提纯的融合瘤苗后,经过体外的混合淋巴细胞反应(MLR)和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)测试。结果融合细胞混合体培养72小时见贴壁生长的细胞呈宽大梭形,胞浆丰满,具有较为均一的U251细胞形态。DC复合体与U251复合体细胞按2∶1进行融合,流式细胞学检查见OX62+细胞约占55%,经流式细胞仪分选、OX62+细胞混合体培养72小时,瘤苗的融合效率约为14%。结论自制的DC融合性混合体瘤苗能被分离、存活,呈现出神经胶质瘤细胞形态,胶质瘤融合性瘤苗经Wistar大鼠脾脏来源的MLR反应更强,融合瘤苗活化的CTL对U251的杀伤率明显高于单纯的DC/U251对活化的CTL对U251的杀伤率,具有更强的抗原特异性。     

腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染8例临床分析

目的：探讨腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染的临床疗效.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我科采用腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水行脑室腹腔分流术后反复感染且常规治疗无效的8例患者的临床资料.结果：8例临床症状明显改善,CT显示脑积水均缓解,5例脑室缩小,3例脑室形态无明显改变,但间质水肿消失.平均11 （5-18）个月随访无复发.结论：腰大池腹腔分流术可明显提高交通性脑积水并发难治性脑室腹腔分流术后感染的治愈率.     

多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤诊治中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗中的意义,以提高SPTP的诊疗水平.方法 回顾性分析经手术病理证实12例SPTP的临床、病理学和CT资料.结果 SPTP具备典型的螺旋CT表现：平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化,病灶边缘均可见光滑且明显强化包膜.MSCT三维成像可清楚显示病灶与周围脏器和血管的解剖关系.CT所见12例中2例包膜不完整,3例侵犯十二指肠肠壁,2例肠系膜上静脉受侵犯,1例与脾脏粘连紧密.12例均行手术切除,肿瘤均为单发,直径4 cm～18cm.术中所见的肿瘤与胰腺及周围脏器、血管的解剖关系与CT表现相符;病理所见与CT表现对应良好.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征,结合临床表现,多数可在术前作出准确诊断,为治疗提供重要依据.MSCT三维成像技术可为术前评估和手术方案提供重要参考,提高SPTP的诊疗水平.     

家庭健康管理制度对NICU早产儿母乳喂养的效果

目的探讨以家庭为中心的系统化健康管理制度对新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养中的临床效果。方法选取2017年5至8月份湖南省妇幼保健院NICU接收母乳喂养的188名早产儿,随机将其分为观察组和对照组,每组94名。两组早产儿均采用母乳喂养,对照组采用常规健康管理制度,观察组采用以家庭为中心的系统化健康管理制度,分析不同管理制度对早产儿母乳喂养的效果。结果观察组总母乳喂养率为59.57%,较对照组的总母乳喂养率30.85%明显增高(χ2=15.549,P <0.05);观察组母乳喂养总适应率为73.40%,较对照组母乳喂养适应率51.06%明显增高(χ2=13.273,P <0.05);观察组早产儿日均体重增长量为[(18.34±2.48)g·kg-1·d-1],较对照组日均体重增长量[(13.46±2.67)g·kg-1·d-1]明显增加(t=9.653,P <0.05);此外,观察组平均住院时间及母乳喂养不耐受、贫血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为10.736、14.874、9.735、13.852、11.542,均P <0.05)。结论采用以家庭为中心的系统化健康管理制度能够有效提升NICU早产儿的母乳喂养率和母乳喂养适应性,降低母乳喂养不耐受、贫血、NEC及院内感染等并发症发生率,缩短住院时间,值得临床大力推广应用。     

完全腹腔镜切除胃巨大间质瘤伴重度贫血一例

正病人,女性,50岁。因发现双肾多发囊肿20年,贫血5个月余于2017年11月21日入我院治疗。既往有双肾囊肿,曾行手术治疗,否认消化道溃疡、肝硬化等病史。体格检查:贫血貌,腹软,左上腹触及肿块,质硬,大小约18 cm×10 cm,有轻压痛,无反跳痛,活动度差,颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。血常规:HGB38 g/L,给予输注红细胞4个单位。全腹CT检查(图1):胃体大弯侧见一巨大肿块影,上缘达胃底部,下缘达胃大弯下份,病灶表面凹凸不平,