112例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的外科诊治分析

目的 总结小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)临床诊断、手术方法及并发症处理.方法 回顾性分析2009年9月至2016年12月上海市儿童医院收治并手术治疗的112例CCAM病例临床资料.结果 患儿术后近期并发症为气胸4例,胸腔积液4例,支气管胸膜瘘2例,肺不张5例,经积极处理,全组患儿均痊愈出院.病理分型:I型61例(54.46%),Ⅱ型12例(10.71%),Ⅲ型37例(33.04%),IV型2例(1.79%).本组共误诊8例,漏诊2例.随访1~87个月,平均(29.53±23.95)个月,术后1年,左肺上叶切除术后的1例患儿反复出现肺部感染,复查CT提示为囊性样改变,行左肺下叶切除术.其余患儿术后均无临床症状,生长发育与活动量较正常儿童无明显差异.结论 小儿CCAM是少见的先天性肺囊性疾病,确诊可依靠病理结果,临易误漏诊CCAM宜早期手术,手术治疗是最佳的治疗方式.     

中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征体会

痰湿型为多囊卵巢综合征临床多见分型,其发病机理以肾虚精血不足为本,痰湿脂膜阻络为标。故在治疗中注重从痰论治,以补肾固冲为根本,兼以健脾利湿、化痰调经。同时根据患者临床症状,结合其月经周期变化,将辨证与辨病相结合,标本兼治,临床疗效显著。     

早产低体重儿相关影响因素分析

目的探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素。方法分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况。采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析。结果孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%。孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素。结论加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生。     

中西医防治妇科术后尿潴留的研究进展

妇科肿瘤切除术后,由于神经受到损伤,膀胱逼尿肌和尿道括约肌出现功能障碍,膀胱排尿功能难以迅速恢复,往往会合并尿潴留。或者术后留置导尿管持续引流,膀胱长时间呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿。西医学常采取药物、导尿等方法,有时效果不尽如人意,易引起尿路逆行感染或尿道损伤。而中医针药并举,急则用针利湿行气,益气启闭;缓则用药清湿热、散瘀结、补脾肾、助气化,达到气化得行,则小便自利的目的。     

归脾汤加减治疗产后漏乳

患者,女,32岁,2010年11月5日初诊。剖宫产后70d,产后乳汁自出,乳汁清稀,哺乳后心中有空虚感,乳房柔软无胀感,就诊时见乳汁渗透上衣,伴乏力,面色无华,夜晚睡眠不佳,多梦,纳差,舌质淡,苔薄白,脉濡无力。中医诊断：产后漏乳。《妇人大全良方》云：“产后乳汁自出,盖是身虚所致,宜服补药以止之。”《景岳全书·妇人规》：“产后乳白出,乃阳明胃气之不固,当分有火无火而治之。     

肝癌的化学栓塞治疗

进修医生教授，首先请您谈谈有关肝癌化学栓塞治疗的临床应用价值好吗？     

灯盏花提取物对心脏移植异基因大鼠蛋白激酶C的作用

目的:利用异基因大鼠心脏移植模型研究中药灯盏花提取物对蛋白激酶C(proteinkinaseC,PKC)的抑制作用。方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型,分为灯盏花提取物低剂量组(5mg·kg-·1d-1)、中剂量组(10mg·kg-·1d-1)、高剂量组(15mg·kg-·1d-1)和对照组。移植术后各实验组受体腹腔注射药物至移植心停跳。用底物磷酸化激酶测定法检测受体外周血淋巴细胞PKC的活性并用Westernblot印迹法鉴定;用酶联免疫吸附法检测受体外周血液中白细胞介素-2(IL-2)的水平。结果:各实验组受体外周血淋巴细胞PKC活性及表达和IL-2的水平明显较对照组低。结论:在异基因大鼠心脏移植中灯盏花提取物可对PKC的活性产生抑制作用。     

基于ASP.NET的医疗设备合理化配置信息系统的设计与实现

基于ASP.NET的医疗设备合理化配置信息系统(Intelligent Estimated System for Rational Deployment of Medical Equipment)简称MERDIS系统,采用SQL Server 2012数据库,C#开发语言,实现医院医疗设备的合理化配置规划建议及评价.系...     

缺血性肠坏死合并肝门静脉积气一例

病人,男,82岁.因腹痛1 天于2020年1 月21 日入院.病人1 天前突发持续性腹痛,呈全腹隐痛阵发性加剧,伴恶心呕吐,头晕.实验室检查:WBC 16.27 × 109/L,HGB 76 g/L,Glu 16.82 mmol/L,腹部CT检查提示:(1 )考虑门静脉系统广泛积气与肝内胆管多发积气鉴别,门静脉主干及肠...     

体外循环实施万汶预充策略对婴幼儿心脏术后凝血功能及临床转归的影响

摘要 目的：体外循环期间采用人工胶体万汶的预充策略对婴幼儿术后凝血功能及临床转归的影响，评价其能否安全用于婴幼儿，为临床节约血浆提供依据。方法：2017年2月至2017年5月，择期行先天性心脏病矫治术患儿80例。随机将患儿分为血浆组和万汶组，各40例。统计两组患儿性别，年龄，体重，病种，手术切口方式及术前术凝血功能7项检测；术前、术后血浆胶体渗透压；术前、术中、改良超滤后、出院红细胞压积；术前、术后血小板计数；术前、术后的血栓弹力图参数；术后24h引流量，呼吸机使用时间、监护室逗留时间、住院时间、术后血浆使用率、术后血红细胞使用率、术后凝血酶原复合物使用率。结果：两组患儿均痊愈出院。两组患儿24小时胸引量（ml）、术后红细胞使用率（%）、术后血浆使用率（%）、术后血浆使用量（ml）、呼吸机使用时间（h）、凝血酶原复合物使用率（%）、监护室逗留时间（h）、住院时间（d）比较无统计学差异（P>0.05）。两组患儿术前胶体渗透压、术后胶体渗透压组间比较均无统计学差异（P>0.05）。两组患儿术后凝血反应时间（R）、血块形成时间（K）、图像开口夹角（Angle）、最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）与术前比较有统计学差异（P<0.05）。组间比较无统计学差异（P>0.05）。两组患儿术前、术后的血小板（plt）组间、组内比较均无无统计学差异（P>0.05）。两组患儿术中血浆使用量、术中万汶使用量组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论：采用万汶替代血浆用于婴幼儿体外循环预充后对术后凝血功能未产生显著不利影响，对临床转归无明显影响，未增加患儿术后并发症。婴幼儿先心病手术中万汶可安全用于体外循环预充。