颈股动脉脉搏波传导速度与代谢综合征的相关性研究进展

正动脉弹性是反映动脉舒张功能与顺应性的一个重要指标,动脉弹性的减退属于动脉的一个非炎症性改变,其病理过程主要表现为动脉血管壁增厚,管壁的僵硬度增加,弹性下降,从而导致血流流经管壁时的传导速度增快。大动脉硬化是心血管病最危险的信号,检测大动脉的弹性在早期发现和诊断心血管病中尤为重要[1]。检测大动脉弹性的方法有很多,根据2013年欧洲高血压防治指南推荐,脉搏波传导速度(pulse wave     

医用耗材采购中经济批量法的应用

目的：有效控制医用耗材采购和仓储成本，降低库存积压。方法：利用移动平均法测算医用耗材采购需求，利用经济批量法进行订货优化决策。结果：以一次性针筒为例，获得的订货经济批量能很好满足实际需求，并减少了采购总成本。结论：经济批量法可应用于医用耗材采购决策，并能减少采购总成本。     

野黄苓甙在体外肝脏灌流复苏大鼠无心跳边缘供肝中的作用

目的: 探讨野黄苓甙在大鼠体外肝脏灌流复苏无心跳边缘供肝过程中对供肝功能和超微结构的影响。方法: 采用清洁级雄性Wistar大鼠24只,无心跳供肝按热缺血时间和处理方法的不同随机分为3组。A组(n=8)无心跳供肝的热缺血时间在安全时限内(15~20min),B组(n=8)和C组(n=8)无心跳供肝的热缺血时间均为45 min;3组均采用体外肝脏灌流系统(ECLP)常温灌流6 h,其中C组在灌流液中定时加入定量的野黄芩甙溶液。观察灌流后1 h、3 h和6 h供肝胆汁分泌量的变化以及灌流液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和内皮素-1(ET-1)水平的变化;在灌流前和灌流后1 h、3 h和6 h分别取3组供肝标本,通过透射电镜观察肝细胞超微结构的变化。结果: B、C 2组供肝在灌流后1 h和3 h胆汁分泌量与A组相比差异显著(P<0.05),但随着灌流时间的延长,在灌流后6 h 3组差异不显著(P>0.05),灌流后3 h B和C组差异显著(P<0.05)。灌流液中ALT 和ET-1的水平在3个时点B组、C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组在灌流后3 h和6 h差异显著(P<0.05),但在灌流后1 h差异不显著(P>0.05)。超微病理变化显示灌注前与A组相比,B、C 2组供肝的肝细胞线粒体部分膜断裂,嵴疏松溶解,核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解。灌流3 h后B、C 2组供肝的超微结构均有明显的恢复,灌流6 h后C组肝细胞结构恢复得更加明显。结论: 体外肝脏灌流野黄苓甙能够改善无心跳边缘供肝的功能和超微结构。     

部分液体通气参与体外循环肺损伤保护的基础研究

目的通过体外循环(CPB)肺损伤动物模型,探讨以全氟化碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)对深低温CPB肺损伤的保护作用及机制。方法建立CPB动物实验模型。20只幼猪随机分为对照组(CPB组)和实验组(CPB+PLV组):对照组只行单纯CPB;实验组在CPB停后即刻经气管插管向幼猪肺内灌入FC-77。实验组与对照组以同样的呼吸参数行机械通气。分别于CPB前、CPB停后即刻、CPB停后1及2 h抽取动脉血,行动脉血气分析及血清中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8和IL-6]含量检测。于实验结束即刻取左下肺小块组织,经过实验室处理,观察肺组织组织黏附分子(ICAM-1)的表达和组织形态学变化。结果实验组CPB停后2 h,TNF-α、IL-8、IL-6均显著低于对照组(P值均<0.05)。实验组CPB停后1、2 h,动脉血氧分压(paO2)显著高于对照组(P值均<0.05),动脉血二氧化碳分压(paCO2)显著低于对照组(P值均<0.005)。光学显微镜下实验组肺损伤程度明显轻于对照组。CPB停后对照组肺组织中ICAM-1的表达呈强阳性,实验组呈弱阳性。结论PLV对CPB肺损伤有较好...     

医用耗材采购中经济批量法的应用

目的：有效控制医用耗材采购和仓储成本,降低库存积压。方法：利用移动平均法测算医用耗材采购需求,利用经济批量法进行订货优化决策。结果：以一次性针筒为例,获得的订货经济批量能很好满足实际需求,并减少了采购总成本。结论：经济批量法可应用于医用耗材采购决策,并能减少采购总成本。     

益气活血散结法治疗子宫内膜异位症180例

目的:观察中药益气活血散结法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:180例子宫内膜异位症患者使用中药益气活血散结法(水煎内服及灌肠)加针灸治疗,共3个疗程(9个月)。服药前、服药1个疗程、服药2个疗程及服药3个疗程后,对疗效、痛经及非经期盆腔痛、子宫体积及卵巢内摸样囊肿进行观察研究。结果:治疗3个月后180例患者中,痊愈35例,占19.44%;显效63例,占35%;有效26例,占14.44%;无效56例,占31.11%,总有效率为68.89%。治疗6个月,痊愈46例,占25.56%;显效78例,占43.33%;有效26例,占14.44%;无效30例,占16.67%,总有效率为83.33%。治疗9个月,痊愈90例,占50.00%;显效55例,占30.56%;有效25例,占13.89%;无效10例,占5.56%,总有效率为94.44%。治疗3个月与治疗9个月的总显效率的差异有显著性差异,P≤0.05。结论:临床观察发现中药益气活血散结法治疗子宫内膜异位症能显著改善患者的临床症状,缓解疼痛,并使一部分不孕患者受孕,为保守治疗子宫内膜异位症的患者提供了良好、确切、可靠的治疗方法。     

颅内动脉瘤合并动静脉畸形的治疗策略

目的初步探讨颅内动脉瘤合并动静脉畸形的治疗策略。方法对2005年8月到2010年3月间收治的5例颅内动脉瘤合并动静脉畸形病例的临床分类、治疗方法及结果进行回顾性分析。结果全组病例均经全脑数字减影血管造影(DSA)检查确诊,包括AVM团内型1例,AVM血流相关型2例,AVM无关型2例。2例患者一期手术夹闭责任动脉瘤并同时切除AVM,1例栓塞动脉瘤后二期手术切除AVM,1例患者栓塞动脉瘤后,二期伽马刀治疗丘脑AVM,另1例手术切除AVM病灶,二期手术夹闭动脉瘤。5例病例复查DSA均未见动脉瘤或畸形血管团残留。结论此类病例中,动脉瘤与动静脉畸形的解剖特点和构筑关系往往比较复杂。针对不同临床特点的病例,应采取合理的个体化治疗策略,以得到理想的疗效。     

多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤诊治中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断和治疗中的意义,以提高SPTP的诊疗水平.方法 回顾性分析经手术病理证实12例SPTP的临床、病理学和CT资料.结果 SPTP具备典型的螺旋CT表现:平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化,病灶边缘均可见光滑且明显强化包膜.MSCT三维成像可清楚显示病灶与周围脏器和血管的解剖关系.CT所见12例中2例包膜不完整,3例侵犯十二指肠肠壁,2例肠系膜上静脉受侵犯,1例与脾脏粘连紧密.12例均行手术切除,肿瘤均为单发,直径4 cm～18cm.术中所见的肿瘤与胰腺及周围脏器、血管的解剖关系与CT表现相符;病理所见与CT表现对应良好.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征,结合临床表现,多数可在术前作出准确诊断,为治疗提供重要依据.MSCT三维成像技术可为术前评估和手术方案提供重要参考,提高SPTP的诊疗水平.     

病房移动护士工作站的设计与实现

目的：解决传统病房护士工作站功能简单、操作不便、成本高昂的限制,并且无法进一步向床边拓展的问题。方法：为移动智能终端定制移动护士工作站系统,无线网络传输和同步数据等技术。结果：最终实现床边身份核对、医嘱执行、标本采样、体征录入等功能,大大减轻护士工作量,提高工作效率。结论：促进医疗管理创新,为提高医院护理质量提供技术支持和保障。     

中药调周法治疗闭经50例

闭经本身不是独立疾病,是由多种原因造成的月经疾患的一个症状。临床上分为原发性闭经和继发性闭经两型。原发性闭经是指女子年逾16周岁第二性征已发育,尚无月经来潮;或年逾14周岁第二性征未发育,且无月经来潮。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月或以上,或按自己原有月经计算停止3个月经周期以上者。到目前为止,闭经仍是妇科疾病中的疑难杂症之一。因其直接影响女性的正常生理（月经、生育等）,必须予以重视。吾师门诊通过中药周期疗法治疗50例继发性闭经,取得较满意疗效。