先天性尿道下裂一期修复的临床研究

先天性尿道下裂是男性儿童常见的泌尿生殖系畸形,外科手术是主要的矫治手段,迄今其手术方法近200种,但均因手术并发症高而影响手术疗效,使其成为小儿泌尿外科的一个难题。我们根据以往的经验,结合Hodgson手术的原理,设计了纵行带蒂岛状包皮瓣尿道下裂修复术进行临床研究。该技术特点,(1)用多侧孔硅胶管作尿道支架兼尿     

阴囊正中带蒂皮瓣尿道下裂修复术远期疗效

目的：评价阴囊正中带蒂皮瓣在尿道下裂修复中的价值。方法：对采用该手术的３１例尿道下裂患儿进行随访,观察该手术的远期疗效。结果：其中２０例获得５．５￣８年（平均７年）的随访,效果满意者８例,尿道未正位开口１２例,阴茎下曲５例,尿线无力８例,尿道结石５例,尿道毛发４例。结论：在儿童本术式成形阴茎外观欠满意,尿道不易正位开口,远期并发症如尿道结石、尿道毛发、继发下曲等发生率较高,但在阴茎包皮材料不足以修     

芦山地震和汶川地震中儿童伤员的临床特征比较及急救经验

目的：为了更为全面地认识地震中儿童伤员的临床特征和救治状况,总结地震中儿童伤员救治经验。方法：收集四川大学华西医院2013年芦山地震和2008年汶川地震中收治的儿童伤员的临床信息,分析比较两次地震中儿童伤员的有关数据。结果：截至2013年4月30日,该院共收治了芦山地震14岁以下伤员34人。与汶川地震的数据比较,芦山地震儿童伤员的年龄更小（P<0.01）,地震到入院的平均时间更短（P<0.01）。芦山地震中,67.6%的伤员有不同程度的肢体骨折,儿童颅脑损伤比例明显高于汶川地震（29.4% vs 9.5%,P<0.05）。芦山地震收治患儿没有截肢,没有死亡,13位极危重症和重症儿童伤员均顺利进入康复阶段。 结论：芦山地震儿童伤员中重症患儿及颅脑损伤患儿比例较高,但治疗转归较好,这可能与及时的现场救援和转运及多部门、多级医疗机构、多学科的通力合作有关。     

儿童重度闭合性肾挫裂伤的处理

目的 探讨儿童重度闭合性肾挫裂伤的处理.方法 回顾性总结分析2000至2008年临床诊治小儿闭合性肾损伤33例,重点是其中的15例重度肾挫裂伤(3例系肾积水合并肾挫裂伤的特殊病例)的资料.结果 全组无死亡,无早期肾切除病例,18例轻度肾损伤经保守治疗愈合.15例重度闭合性肾挫裂伤患儿中,其中8例采用保守治疗成功,1例肾蒂血管损伤早期急诊行肾静脉修补术,3例行选择性肾动脉栓塞治疗,3例肾积水外伤后肾破裂.3例肾积水肾破裂中,2例行早期肾盂成形肾周引流术,1例因合并肾功能不全,对侧肾萎缩,早期作肾造瘘,延期肾盂成形术,重度肾损伤病例随访5～28个月(平均18个月).4例继发尿性囊肿,1例早期行肾盂输尿管吻合,3例延期做尿性囊肿剥离切除;1例6个月后出现高血压、受损肾萎缩行肾切除.结论 轻度的肾损伤采用保守治疗易于治愈,重度的肾损伤因应病情选用相宜的方法 处理,绝大多数不需早期手术探查,以减少肾切除,选择性肾动脉栓塞微创止血效果好,重度肾挫裂伤需要密切随访,以处理相续可能发生的尿性囊肿和高血压等并发症.     

经尿道内电切术治疗儿童下尿路梗阻

目的：介绍尿道内窥镜技术在儿童下尿路梗阻中的应用。材料与方法：应用奥林巴斯尿道镜治疗16例不同原因所致的下尿路梗阻,年龄4-13岁,平均6.3岁,其中先天性后尿道瓣膜9例,后尿道吻合或尿道套入吻合术后尿道梗阻4例,外伤后尿道狭窄,膀胱颈纤维增生及精阜增生各1例。结果：所有患儿电切治疗后排尿恢复通畅,12例获得3月-9年随访,术后2月、5月行XCohen输尿管膀胱再植术各1例,2例肾积水消失,2例肾积水明显减轻,1例电切后出现部分尿失禁,结论：本法适用于后尿道瓣膜。精阜增生,膀胱颈纤维增生,外伤后尿道狭窄,以及后尿道吻合或尿道套入吻合术后出现的下尿路梗阻。     

儿童隐匿阴茎(附83例报告)

目的：介绍隐匿阴茎的病因,病理,诊断及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法：总结83例儿童隐匿阴茎的临床资料,其中8例合并肥胖,4例为包皮环切术后阴茎显露不良,结果：术后随访1－3个月,8例合并肥胖者中5例和4例包皮手术后中2例疗效欠佳,余76例（1．6％）手术效果满意。结论：应将因肥胖所致的埋藏阴茎,蹼状阴茎以及小阴茎相鉴别,以选择外科治疗方法,手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,但对此类患者忌行单纯包皮环切术。     

盆腔孤立异位肾伴输尿管高植入1例

患儿,女性,4岁,因反复发热半年入院。半年前患儿无明显诱因出现发热伴尿频、尿急、尿痛,于外院诊断为尿路感染、大肠杆菌败血症,经抗炎对症治疗后,体温下降。出院后体温反复波动而入院。入院查体：体温37．8℃,心肺未见异常,右下腹可扪及一轮廓钝圆的包块,约11cm×8cm大小,轻压痛。     

小儿蛔虫性肠穿孔(附54例报告)

肠蛔虫病是儿童时期最常见的寄生虫病。而蛔虫性肠穿孔、又是肠蛔虫病严重的并发症之一。现将我院25年来收治的54例报告于下: 一、一般资料我院自1961年至1986年,共收治小儿蛔虫性肠     

儿童小阴茎和正常阴茎皮肤细胞内雄激素受体的观察

目的 观察青春期前后包皮细胞内雄激素受体（ＡＲ）分布的规律，并探讨ＡＲ在小阴茎患儿包皮细胞内表达的特征。方法 采用间接酶联免疫组化方法测定４２例不同年龄正常人及６例小阴茎患儿阴茎包皮细胞内ＡＲ的含量，并用放射免疫法对小阴茎患和作了血清睾酮（Ｔ），卵泡刺激素（ＦＳＨ０，黄体生成素（ＬＨ）的测定。结果 所有阴茎皮肤组织ＡＲ均呈阳性表达；正常阴茎皮肤细胞内ＡＲ的分布为，青春期以前ＡＲ含量处于稳定的较低水