分娩中针刺镇痛穴位及时机的选择

目的 观察针刺穴位分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响. 方法 324例初产妇随机分为电针组82例,经皮电刺激(TENS)组82例,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组(腰麻组)79例,空白组81例,并于分娩当时及产后观察疼痛VAS计分、镇痛满意度、分娩结局及β-内啡肽的改变. 结果 镇痛后30～120分钟VAS评分与TENS组及空白组比较,电针组镇痛效果较好,但不如腰麻组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 电针镇痛效果好,满意度增加.镇痛效果以镇痛后30～60分钟最好,且对于产程、分娩方式、母婴结局均无负面影响,是一种安全有效的镇痛方式.     

孕中期孕妇母血清hCG测定对于妊娠高血压综合征的预测性研究

目的 为明确孕中期血清绒毛膜促性腺激素(hCG)的异常升高是否增加妊高征发生的危险及其能否作为预测妊高征的有效指标。方法 在孕中期(13-27周)对432例单胎妊妇进行血清hCG的测定,并将测得值转换成中位数的倍数(mom),随访妊娠情况至产后,利用群组研究的方法,将hCG异常升高组作为研究组,而低于相应阈值的组作为对照组,探讨hCG的异常升高和妊高征的关系。结果 孕中期血清hCG的异常升高增加了重度妊高征(先兆子痫)发生的危险,而与轻中度妊高征的发生无明显关系。当hCG≥2.0 mom、≥2.5 mom或≥3.0 mom时,发生先兆子痫的危险分别是对照组的7.88倍,31.2倍或34.5倍,95％CI分别为1.55-40.12,2.56-68.03,6.31-188.67;95％CI的下限均大于1;筛查的敏感度均为50％,特异度分别为88.7％,93％,97％。结论孕中期血清hCG的异常升高增加了先兆子痫发生的危险,孕中期hCG的异常升高值可作为预报妊高征及监测病情程度的指标。     

潜伏期宫颈局部注射地西泮对第一产程的影响

目的　探讨地西泮 (别名安定 )在潜伏期对解除宫颈痉挛、消除水肿和提高宫口扩张的作用。　方法　选择 1 0 0例正常足月分娩产妇 ,随机分成地西泮组和对照组各 50例。在潜伏期内分别予宫颈局部注射地西泮 1 0 mg(地西泮组 )及静脉推注地西泮 1 0 mg(对照组 )。　结果　地西泮组宫口扩张平均速度 ( 2 .81± 1 .92 ) cm/h,第一产程平均时间 ( 1 1 .1 3± 1 .2 1 ) h;对照组分别为 ( 1 .98±0 .92 ) cm/h、( 1 3 .3 4± 0 .4 4 ) h。经统计学处理 P<0 .0 1 ,差异有显著性。　结论　潜伏期宫颈局部注射地西泮对加速宫口扩张、缩短产程、降低难产发生率有一定的临床意义。     

羊水过少对母婴的影响

羊水在胎儿的生长发育过程中起很重要的作用 ,为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境 ,提供一个活动空间 ,使胎儿能在其中运动 ,促进肌肉、骨骼及其它器官的发育。它又起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用 ,当子宫收缩时又可避免宫腔内压力直接作用于胎儿。　　羊水又能反映胎儿在宫内的情况 ,因为胎儿吞咽、呼吸、排泄时均与羊水发生直接相关。所以 ,通过羊水量及羊水成分的变化可以了解胎儿生长发育、胎儿某些器官的成熟度 ,以及宫内安危情况。　　羊水过少常与妊娠并发症有关 ,而其后果又对母婴产生影响 ,造成不良围产结局。由于羊水过…     

挪威考察报告

由WHO"促进、支持和保护自然分娩"项目资助,项小英、黄醒华二人于2001年10月21月～11月2日访问挪威.本次考察的目的:①学习北欧降低孕产妇及婴儿死亡率的经验.②了解产科服务模式,实施以人为本、循证医学医疗原则经验,尤其在妊娠、分娩、产褥及婴儿期高质量服务的经验.     

北京地区妊娠妇女糖耐量水平的研究

目的 了解北京地区正常妊娠(NG)、妊娠糖耐量受损(GIGT)、妊娠糖尿病(GDM)孕妇的糖耐量水平。方法 5家医院联合前瞻性对948名孕妇在孕24～32周间先行50g糖筛查试验，不管其值高低均于3d后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 OGTT按美国国家糖尿病资料组(NDDG)标准判断正常组534名，取其4次血糖值的第97．5百分位数为5．28、9．75、6．61和6．78mmol／L。OGTT中1项异常或2h血糖值在6．67～9．11mmol／L之间为GIGT组372名，第97．5百分位数血糖值为6．06、11．89、9．61、和8．00mmol／L。GDM组42例，其中33例根据OGTT4项值中≥2项异常确诊，其血糖值为8．00、16．89、14．44和11．67mmol／L。结论 正常孕妇OG-TT第97．5百分位数的血糖值低于国内外报道。目前应用的NDDG诊断标准是否过高导致假阴性，有待进一步调查研究。     

孕妇营养状况及与胎儿营养状况关系的卫生学调查

为了解我市在目前经济状况下,一般孕妇的营养状况与胎儿生长发育的关系;为指导孕妇合理的安排膳食,保证两代人的健康,于1986年6月至1987年2月在市妇产医院对就诊的早、中、晚3期孕妇共计151人,分别进行了膳食调查、生化检验以及新生儿的部分生长发育指标的检查,并对30对晚期孕妇及其新生儿进行了相关性调查。     

产后抑郁症

<正> 抑郁是一种心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少的精力降低。常见的症状还有稍作事情即觉明显的怠倦,其它常见症状有:①集中注意和注意的能力降低;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途暗淡悲观;⑤有自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。正常人群中抑郁发病率5％～10％,产妇作为经历了怀孕、分娩、产后恢复和哺乳婴儿等一系列生理变化的特