中国新生儿窒息复苏培训项目中期效果评价

目的 评价中国新生儿窒息复苏培训项目的 中期效果.方法 20个项目省每省随机抽取4所不同级别的医院进行调查;每所医院随机抽取产科医生、儿科医生、助产士各1名进行问卷调查和操作考核,共抽取240名医务人员,实际参与调查238名.通过问卷、查阅医院记录、对医务人员进行模拟操作考核等评价医护人员受培训情况,分析新生儿窒息发生率及新生儿窒息死于分娩现场的发生率.结果 80所被调查医院中,97.0%的产科、儿科和助产士接受过新生儿窒息复苏培训,操作考核的总合格率为72.7%.2003年至2006年新生儿窒息发生率从3.83%下降到2.76%(χ2=236.132,P<0.01);新生儿窒息死于分娩现场的发生率从3.08/万下降到2.06/万,但差异无统计学意义(χ2=2.694,P=0.101).结论 新生儿窒息复苏培训项目的 实施促进了我国新生儿窒息复苏技术的推广,降低了新生儿窒息的发生率和死亡率.加强操作培训是今后新生儿窒息复苏培训的关键.     

胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是胎儿在子宫内将胎粪排入羊水,以后又将其吸入呼吸道,尔后引起的包括呼吸道梗阻在内的一系列症状。这是围产期新生儿的常见疾病,也是引起新生儿,特别是成熟的新生儿死亡的主要原因之一,因此,预防它的发生是围产医学中的重要课题。胎粪排入羊水(胎粪污染羊水)的发生率约为8～10％,大多数学者认为头位胎儿羊水中有胎粪污染是胎儿宫内窘迫的表现之一,但也有少数学者认为这是胎儿成熟的一种表现,胎龄越大,胎粪排入羊水的机率越高,在孕34周前很少见到此现象。但临床及实验室的观察认为,胎儿宫内缺氧时,血液重新     

羊水栓塞

由于羊水物质进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合征。典型的表现以突然发作的低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主。     

围产保健(二)

5.孕产妇,围产儿死亡评审:各级围产保健机构应定期对孕产妇及围产儿死亡病例进行严肃认真的讨论,分析死亡原因,找出工作中存在的问题,总结经验,井应提出今后的改进建议,以不断提高围产保健工作质量。各级医疗机构要成立包括产科、儿科,病理科的死亡评审小组,每月评审一次,地区每季度评审一次。 (1)评审标准①可避免死亡:根据本地区医疗保健设施,技术水平及个人身心状况是可以避免的死亡,但因某一环     

远程监护技术在围产医学中的应用

胎儿医学的发展是围产医学有别于传统产科的重要标志之一 ,而胎儿监护技术的应用又是胎儿医学发展的一个重要里程碑。围产医学的初期目标是降低孕产妇和围产儿死亡率 ,中期目标是降低母婴病率及远期致残率 ,最终目标是提高人口素质。因此 ,对孕妇及胎儿、新生儿的监护十分重要。对于孕产妇的监护已有较系统的高危妊娠识别及处理制度。我国的孕产妇死亡率已有大幅度下降 ,从解放前的 15 0 0 /10万降到 1989年的 94 7/10万 ,2 0 0 0年又降到 5 3 0 /10万。围产儿死亡的主要原因已从先天畸形转为围产期缺氧 ,同时这也是远期婴儿病率及致残率的…     

影响Rh溶血病的相关因素

1　妊娠与Ｒｈ溶血病1 1　妊娠期间 ,由于母 -胎Ｒｈ血型不合等所引起的免疫反应 ,可以引起胎儿宫内受累 ,流产、死胎和新生儿溶血性疾病 ,即妊娠期同种免疫性疾病。Ｒｈ同种免疫是因母 -胎间Ｒｈ血型不合所引起的妊娠期间特殊的免疫反应[1] 。1 2　由Ｒｈ免疫所造成的新生儿溶血病只发生于妊娠后半期 ,在妊娠 2 0～ 2 4周以前发生胎死宫内是很少见的[2 ] 。研究表明 ,Ｒｈ血型抗体似乎主要是对胎儿红细胞膜的正常功能起作用 ,胎儿红细胞膜上Ｄ抗原含量及胎儿能补充已破坏的红细胞的功能 ,都会影响抗体滴度与疾病严重程度[3] 。Ｒｈ溶血病一…     

特殊情况下的母乳喂养

特殊情况下的母乳喂养首都医科大学附属北京妇产医院教授黄醒华许多妈妈常常关心剖宫产术后、患妊娠高血压综合征、携带乙肝病毒时能否喂奶的问题，下面就分别予以解答。剖宫产率近年来有明显上升趋势，手术后体力恢复及自由活动能力均比阴道分娩差，那么对喂奶有什么影响...     

危重新生儿溶血病换血治疗的新材料——冷冻血

血型不合的新生儿溶血病(以下简称HDN)时有发生。稀有抗体所致者大多病情凶险,需及时换血才能挽救生命。但稀有血型的新鲜血来源困难,不能满足急需。我们用深低温保存的冷冻血代替新鲜全血做换血材料,通过14例重症 HDN 治疗观察,认为冷冻血可做稀有抗体所致 HDN 换血治疗的首选材料。现报道如下。     

宫内输血治疗胎母输血综合征所致严重胎儿贫血一例报告及文献复习

胎母输血综合征(FMH)是指胎儿红细胞进入母体循环,当胎儿红细胞超过15 ml或胎儿血液超过30 ml时,就会危及胎儿安全~([1-3]).FMH的病因目前尚不清楚,起病隐匿,容易漏诊,使胎儿发生严重不良结局,近年来已引起产科医师的重视.本研究拟通过对FMH病例的分析,探讨FMH的产前诊断及治疗的可行性.