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目的评价灰阶超声造影对肝脏肿瘤的诊断效能。方法2004年3～8月对114例肝肿瘤病人经外周静脉注射造影剂SonoVue后用对比脉冲序列成像技术行超声造影，依据肿瘤的影像增强特征作出定性诊断，结果与病理或临床确诊标准对照，用诊断性试验评价超声造影的诊断效能。结果超声造影定性诊断肝肿瘤的敏感性、特异性和阳性预测值分别为：肝细胞癌90％(61／68)、93％(43／46)和95％(61／64)；肝内胆管癌为80％(4／5)、98％(97／99)和67％(4／6)；肝转移瘤为86％(12／14)、100％(90／90)和100％(12／12)；肝血管瘤为93％(25／27)、99％(86／87)和96％(25／26)。结论超声造影为临床定性诊断肝脏肿瘤提供了一种准确而简易的新方法。     

浅析卫生执法文化建设

作者从卫生执法文化建设的原则、目标、必要性、卫生执法文化建设的薄弱环节和解决对策等方面,论述了建立一个高效、健全的卫生监督体制必须从卫生执法文化建设开始的观点。     

特异性神经烯醇化酶在肺癌临床应用中意义的探讨

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率呈逐年上升趋势 ,死亡率在各类恶性肿瘤中居首位。在肺癌中肺小细胞癌 (ＳＣＬＣ)属未分化、恶性程度高、转移快、易复发的特异癌瘤[1] ,约占肺癌的 10 %～ 15 %。自从 1987年Ｃａｒｎｅｙ首次报道ＳＣＬＣ的大多数患者显示血清特异性神经烯醇化酶(ＮＳＥ)活性明显增高后 ,许多学者也相继证实ＮＳＥ用于ＳＣＬＣ的诊断具有较高的特异性和灵敏度 ,是一种理想的标志物 ,但在肺癌的诊断、疗效监测和预后判断等方面的系统报道并不多见。我们检测了 310例肺癌、130例肺部良性病变患者的ＮＳＥ浓度 ,探讨ＮＳＥ…     

中药蜡疗治疗乳腺增生的临床疗效观察

乳腺增生病是一种非炎症性、非肿瘤性疾病，属中医学“乳癖”范畴。本病的主要临床特点为月经来潮之前出现乳腺肿胀，乳房肿块伴乳腺不适或疼痛，其发病率占全部乳房疾病的47%，占育龄妇女84%，且有逐年上升的趋势[1]，乳腺病的发生严重影响着女性患者的生活质量，需尽早诊治，以防发生癌变[2]。患有该病的患者常常合并抑郁、焦虑等消极情绪[3]。本科室采用中药蜡疗治疗肝郁气滞型乳癖，将中药直接施于患处，通过透皮吸收，使药力直达病所，达到了较好的临床疗效，现报告如下。     

疏肝和胃方治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:探讨疏肝和胃方配合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选择于我院就诊的40例反流性食管炎患者,对照组单纯采取西医治疗,治疗组采取中西医结合治疗方案,对比两组的治疗总有效率。结果:治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组为85.00%,P0.05;治疗后治疗组烧心、胸痛、反酸等症状评分明显低于对照组,P0.05。结论:中西医结合治疗反流性食管炎明显改善患者临床症状,效果更显著。     

2例潜在染色体病风险妊娠的产前诊断

目的:报告2例潜在染色体病风险妊娠的产前诊断。病例1孕妇及丈夫染色体均正常,曾生育过与Y染色体重排相关的睾丸退化综合症患儿。首次受孕的患儿Y染色体有pter→p11.3的重复及q11.23→qter的缺失,该妇女再次受孕。病例2孕妇及其丈夫均为染色体平衡易位携带者。方法:2例孕妇分别于孕19周行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行细胞培养,染色体核型分析。对病例1的胎儿细胞还用X/Y亚端粒探针进行荧光原位杂交。提取病例1羊水DNA,对位于Yq11.23上AZF位点进行多重PCR检测,同时结合B超对胎儿进行检查。结果:病例1胎儿为正常男性核型,X/Y亚端粒探针进行荧光原位杂交及AZF的多重PCR结果正常。B超显示男性胎儿的外生殖器,胎儿生长发育正常。病例2的胎儿为平衡易位携带者,与父亲同样携带t(13;14),没有携带母亲的易位染色体。B超显示胎儿生长发育正常。结论:对潜在染色体病风险胎儿进行综合手段的产前诊断非常重要,以避免染色体病孩子的出生。     

某居民楼使用不合格建筑材料的卫生学调查

目的 了解不合格建筑材料对居民楼室内空气卫生质量的影响。方法 对采用碱渣代替石灰用于内墙的某居民楼进行调查，调查设使用碱渣的受影响单元组、未使用碱渣的未受影响单元组和室外对照组，检测指标为CO、CO2、 NO2、SO2、甲醛、可吸入颗粒物（IP）、氯化氢、氨和空气细菌总数，现场检测1天，上、下午各1次，同时对居民进行健康询问。结果 受影响单元组室内空气HCl、CO2明显较未受影响单元经且及室外对照组高，差异有非常显著性，受影响单元组55％监测点空气中HCl超出国家居住区在气中有害物质的最高容许浓度，受影响单元钢窗与墙壁交界处被腐蚀。受影响单元组及未受影响单元组甲醛、NO2、NH3均较室个对照组高，差异有非常显著性。室外对照组的IP和细菌总数均显著高于受影响单元组和未受影响单元组，各组的CO、SO2差异不显著。居民易感冒并有头痛、头晕、胸闷、上呼吸道炎症等症状。结论 使用不合格建筑材料影响建筑体本身质量，同时引起室内空气质量恶化，影响居住者身心健康，呼吁国家 应尽快制订有关法规。     

泌尿外科管道护理质量标准的制订与应用

[目的]制订泌尿外科管道护理质量评价标准与考核细则。[方法]采用理论研究、临床调研的方法初步拟订质量标准；采用专家咨询的方法进行筛选与论证；制订泌尿外科管道护理质量评价标准与考核细则，包括一级条目6条、二级条目30条，并应用于临床实践。[结果]住院病人满意度、护理质量综合考评平均得分均明显提高（P〈0．01）。[结论]建立专科护理质量评价体系是提升护理质量的有效途径。     

多电极射频体外肝消融热场分布的实验研究

目的探讨肝组织多电极射频的消融范围和热场分布情况.方法使用国产WE-7568射频消融仪和14G多电极射频针,对16块体外新鲜猪肝和牛肝组织消融,设置中心温度70°～80℃,持续10分钟,消融中测量电极针两旁4cm范围内的温度变化,随后观测肝组织凝固形态和范围.结果以电极针母针为中心6cm×6cm类圆形范围内平均温度可达50℃以上,4cm×3cm类圆形范围内可超过70℃,最高温度区在针尖前1cm,平均温度达99℃.消融凝固区为横椭圆形,猪肝凝固范围的平均大小5.1cm×3.9cm,牛肝的平均大小6.6cm×4.6cm,凝固体的中心位于针尖前0.5～1.0cm处.消融中升温速度快者凝固范围小,反之则大.结论使用本装置在体外肝可获得较大的组织凝固范围,最高温度区和凝固体中心点在针尖前方,消融中升温速度与凝固范围大小有关.     

双膦酸盐致下颌骨坏死一例

患者,男,70岁.2002年8月因腰背部疼痛2个月,加重伴不能翻身1个月收住我科.入院后全身X线扁骨摄片示右第3、4、5、6、8肋骨,左第3、4肋骨陈旧性骨折,双侧髂骨、骶骨、坐骨、耻骨及股骨上段多个不规则骨质破坏区;胸腰椎MRI示胸7、9、12及腰2、5椎体压缩性骨折;骨髓穿刺:异常浆细胞占0.360;血清免疫固定电泳见单克隆免疫球蛋白IgGλ;IgG 85 g/L(正常值10～15g/L),λ70 g/L,IgA、IgM、IgE均下降;Hb 92 g/L,血清白蛋白24 g/L,β2微球蛋白4.0 mg/L,血肌酐64 μmol/L.