肾细胞癌的超声造影研究

目的 总结和探讨肾细胞癌的超声造影特征.方法 70例肾细胞癌共72个病灶接受了常规超声和超声造影检查,分析病灶的常规超声及超声造影表现特征.超声造影使用造影剂声诺维和对比脉冲序列成像技术.结果 常规超声显示低、等、高回声的病灶分别为44.4%(32/72)、25.0%(18/72)和30.6%(22/72).病灶彩色血流信号显示率为38.9%(28/72),动脉峰值流速(43.7±16.8)cm/s(24.8～95 cm/s),阻力指数0.63±0.11(0.53～0.80).超声造影显示皮质期63个(87.5%)病灶表现为等或高增强,9个(12.5%)为低增强.63个等或高增强病灶中48个(76.2%)实质期及晚期减退至低增强,15个(23.8%)仍保持等或高增强.9个皮质期表现为低增强病灶,晚期仍为低增强.75.0%(54/72)病灶不均匀增强,内可见无增强区,87.5%(63/72)的病灶可显示代表假包膜的高增强环.结论 超声造影病灶皮质期不均匀等或高增强,实质期或晚期呈低增强,以及假包膜增强是肾细胞癌的重要表现,能将有助于肾细胞癌的诊断及鉴别诊断.     

三维超声容积自动测量技术的准确性及重复性研究

目的：评价三维超声容积自动测量方法的准确性及重复性。方法：用二维及三维超声分别对22个规则水囊模型和25个不规则水囊模型作容积测量。二维超声测量采用标准的椭圆体计算公式，三维超声测量采用自动测量技术。结果：1，二维超声对规则及不规则模型的测量误差，系统偏倚及一致界限均较三维超声大（均P＜0．05）。三维超声对规则和不规则模型容积的测量误差无显著性差异（P＞0．05）；2，二维及三维超声测量规则及不规则模型容积与实际容积间均有良好的相关性，但三维超声测量值与实际容积间的相关系数稍高；3，三维容积自动测量技术测量规则及不规则模型时观察者内及观察者间的变异极小，有良好的重复性；4，三维容积自动测量技术测量规则模型及不规则模型平均耗时分别为6．7分钟和7．2分钟（P＞0．05）。结论：与二维超声比较，三维超声自动容积测量技术测量容积误差及系统偏倚小，与实际容积间的相关性好，有良好的重复性。与三维超声平行面积法比较，测量耗时明显缩短。     

运用Cool-tip射频电极肝脏复合消融的实验研究

目的 了解在使用Cool-tip射频电极下肝组织的复合消融特点,为临床制定肝癌消融方案提供参考.方法 分别采用裸露端3cm的单束和裸露端2.5cm集束Cool-tip射频电极对离体新鲜猪肝行多针多点复合射频消融,能量输出0～200W,单次消融时间12min,观察不同针距及布针数所造成的组织凝固范围和形态.结果 单束电极复合消融针距2cm,而集束电极针距3cm,所获得的凝固区重叠好,横向2针2点和不同深度1针2点消融所获得的凝固范围(深径×横径×前后径)分别约为4.0cm×4.5cm×3.0cm、5.8cm×3.5cm×3.0cm;4.7cm×6.5em×4.5cm、6.5cm×4.5cm×4.3cm.集束电极3针3点,呈等边三角形布针,针距3cm,获得凝固范围约为4.8cm×6.4cm×6.8cm.集束电极4针4点,呈菱形布针,针距3cm,所获得的组织凝固范围约为5.0cm× 6.6cm×8.2cm.同针距呈正方形布针,所获得的组织凝固范围约为5.2cm×6.5cm×6.8cm.结论 设计合理的复合消融方案既可以提高消融效率、避免过度消融,又可以获得足够的凝固重叠范围.集束电极复合消融可使射频消融适应症扩大到6cm肿瘤.     

三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的临床研究

目的 :评估三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的准确性。方法 :用超声在术前测量 33例肝脏占位性病变患者共 37个肿块的体积 ,二维超声测量按标准椭圆体公式计算 ,三维超声测量采用新近开发的三维体积自动测量技术。用水置换法测量手术切除肿块的实际体积。结果 :1 .三维超声体积自动测量平均耗时5.70± 1 .89min(范围 4min至 1 0 min) ;2 .肿块体积测量误差在三维超声为 0 .94%± 1 1 .2 8% (范围 - 1 9.88%至2 8.52 % ) ,二维超声为 1 5.2 5%± 37.33% (范围 - 70 .60 %至 1 0 0 .60 % ) (P<0 .0 5 ) ;3.超声测量值与肿瘤实际体积的差值 ,三维超声为 (- 2 .71± 2 3.2 6) ml(范围 - 1 2 8.80 ml至 2 4 .0 5ml) ,二维超声为 (2 1 .69± 58.32 ) ml(范围 - 90 .0 2 ml至 2 4 9.0 2 ml) (P<0 .0 5) ;4.超声测量的一致界限 (L imitof agreement)三维超声为 - 4 9.2 2至43.80 ml,二维超声则为 - 94.59至 1 38.33ml;5.三维超声测量值 (γ=0 .992 ,P<0 .0 0 1 ;y=- 7.83± 1 .0 7x)和二维超声测量值 (γ=0 .967,P<0 .0 0 1 ;y=1 5.2 2± 0 .79x)均与肿瘤实际体积相关 ,但三维超声的相关系数更高。结论 :三维体积自动测量技术能准确地测量肝脏肿瘤的体积 ,且耗时短 ,操作简单 ,具有临床实用价值。     

老年患者髋关节置换术围术期护理

目的探讨老年髋关节置换术的围术期护理及效果。方法在对老年人实施髋关节置换术的围术期护理中,首先做好充分的术前准备工作,制定周密的护理计划,在术后密切观察生命体征、引流情况,做好专科护理、功能锻炼,防止并发症的发生。结果通过对老年髋关节置换患者的围术期护理,治疗效果明显,伤口Ⅰ期愈合,未出现假体脱出及其他并发症。结论细致的术前准备,密切的术后观察,认真的功能锻炼,详尽的出院指导直接影响手术的成功与否。     

湖南省儿童医院2000-2007年间论文统计分析

本文对湖南省儿童医院2000-2007年在中国医院知识仓库CHKD期刊全文数据库检索出的1161篇科学论文的数量、发表期刊和专业类别进行了分析和总结,并结合医院实际情况对医院整体和各学科的科研发展趋势及科研人员投稿倾向进行了初步探讨.不仅时医院的学术水平进行了客观评价和褒奖,也指出了医院科研人员的发表科研论文方面的不足之处,以此反映出2000-2007年间本院医疗科研水平的变化,同时提出了今后科研工作发展创新方向.     

经皮经肝胆道外引流术后的护理体会

目的研究经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸患者的引流管护理的临床价值和体会。方法对2007年8月至2008年7月间我科接受PTCD治疗的168例胆道梗阻性黄疸患者开展的引流管规范化护理进行回顾总结。结果对168例患者行成功PTCD置管,其中18例肝门部胆管癌接受双侧置管,其余150例行单侧置管。术后无一例患者发生严重并发症。结论PTCD术后对引流管规范化护理,可有效减少术后并发症的发生,并降低并发症的危害程度。     

氟芬合剂、咪唑安定和异丙酚治疗全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的：观察氟哌啶-芬太尼合剂（氟芬合剂）、咪唑安定和异丙酚治疗291例全麻苏醒期躁动的疗效以及不良反应。方法：气管插管全麻导管拔除后发生躁动的291例患者随机分为对照组M组、P组,观察组FD组,每组97例。M组采用静脉注射咪唑安定0．06～0．10mg／kg,P组静脉注射异丙酚1．5-2．0mg／kg,FD组静脉注射氟哌利多-芬太尼合剂（氟哌利多0．05～0．10mg／kg,芬太尼1．0～2．0μg／kg）。观察三种方法治疗躁动的疗效、呼吸抑制（Sp02〈90％）的程度以及治疗后再次清醒时间。结果：M组、P组和FD组控制躁动的有效率分别为61．86％、63．92％和88．66％,FD组明显高于其他两组（P〈0．05）。三种方法引起呼吸抑制的发生率无显著性差异（P〉0．05）。FD组和P组再次清醒的时间均明显早于M组（P〈0．05）,FD组和P组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟芬合剂治疗全麻苏醒期发生的躁动疗效高、苏醒快,副作用小,值得临床应用。     

九运会卫生防疫保障工作实践与体会

<正>第九届全国运动会于2001年11月11日～25日在广州举办。九运会期间广州市的公共卫生状况处于最佳状态,来自全国各地的运动员、教练员、裁判员,各省及港澳地区的代表团成员,记者、工作人员,参加开幕式闭幕式的演员约计五万人,无发生因食物引起的食源性疾病,无发生传染病暴发流行。为广州市今后做好大型活动卫生防疫保障工作积累了经验。