儿童脑寄生虫病9 例临床分析

目的探讨儿童脑寄生虫病的临床特征。方法回顾分析2014年12月至2018年12月收治的9例脑寄生虫病患儿的临床资料。结果男6例、女3例,平均发病年龄(2.81±1.53)岁。5例有流行病学接触史。主要临床表现为发热8例,精神疲倦7例,呕吐5例,头痛2例,抽搐2例,左下肢瘫痪1例,共济失调1例,意识模糊伴精神行为异常1例,右上肢痛觉敏感1例。外周血嗜酸性粒细胞增高8例;脑脊液常规和生化异常8例,其中5例嗜酸性粒细胞增高;血清和脑脊液寄生虫抗体均阳性5例。脑脊液二代测序检出广州管圆线虫2例。头颅MRI显示软脑膜强化2例,脑实质信号异常4例。最终7例确诊脑寄生虫病,分别为广州管圆线虫病5例、脑弓形虫病1例、脑裂头蚴病1例;临床疑诊2例。7例给予阿苯达唑治疗,1例先后经乙酰螺旋霉素、复方新诺明治疗,另1例手术治疗。7例痊愈无后遗症,1例遗留左下肢跛行,1例失访。结论伴外周血嗜酸性粒细胞增高的儿童颅内感染性疾病应警惕脑寄生虫病,广东地区尤其应注意广州管圆线虫病。     

蛋白A免疫吸附治疗儿童水通道蛋白4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系病一例

患儿女,11岁,因“右眼视物不清10 d”于2020年3月就诊于广州市妇女儿童医疗中心,入院时右眼无光感,血清水通道蛋白4抗体阳性,首次磁共振成像(MRI)见颅内多发病灶、右侧视神经增粗、胸5~6脊髓病变,诊断视神经脊髓炎谱系病,静脉输注大剂量甲泼尼龙冲击及人免疫球蛋白治疗后视力无改善,且出现左眼视物不清。给予免疫吸附后双眼视力改善,复查MRI病灶吸收好转,免疫吸附过程中无严重并发症。免疫吸附治疗儿童视神经脊髓炎谱系病安全有效。     

心理干预在女性胃癌护理中的临床价值分析

目的 研究分析心理干预在女性胃癌护理中的临床价值。方法 选择我院 2019 年 8 月至 2021 年 8 月胃癌患者 90 例为研 究对象。按照数字随机法分成常规组和心理组。常规组采用临床常规护理,心理组开展心理护理。观察比较干预前后患者的心 理状态、自我负担、生活质量以及护理满意度。结果 心理组护理干预后 SAS、SDS 评分显著低于常规组（P<0.05）。心理组干 预后各维度分值显著低于常规组（P<0.05）。心理组干预后生活质量各项评分均高于常规组（P<0.05）。心理组护理满意度高于 常规组（P<0.05）。结论 心理干预在女性胃癌护理中的临床应用可降低患者的心理自我不良负担,提高患者生活质量和护理满 意度。     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的探讨灰阶超声在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法超声检查结合病理（包括穿刺活检及术后病理）检查结果回顾性分析我院2010年1月-2013年6月桥本甲状腺炎伴发良性结节患者（56例）和伴发恶性结节（16例）共72个结节（每例患者重点评估1个结节）的超声表现特征。结果桥本甲状腺炎背景下72个甲状腺结节中：77.8%为良性（56/72）,22.2%为恶性（12/72）,恶性结节均为甲状腺乳头状癌,多表现为单发,低回声,不规则形,边界不清,内部回声分布不均,更易发现点状钙化及后方回声衰减;良性结节易多发、部分为高回声,具有低回声晕,多无钙化。良恶性结节发生的甲状腺实质背景类型构成比间有统计学差异（P〈0.05）。在彩色多普勒特征分析中,多数良恶性结节均表现为少许血流信号,两者差异无统计学意义。结论灰阶超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。     

针药联合治疗周围性面瘫小儿风寒型急性期的临床研究

目的研究针药联合治疗周围性小儿风寒型急性面瘫的临床效果。方法将广州市妇女儿童医疗中心2012年6月～2013年6月收治的80例周围性面瘫小儿急性风寒型作为研究对象,随机分为针药组、药物组．每组各40例。比较两组的治疗效果。结果两组患儿治疗后,面部神经功能均有明显改善,针药组改善程度明显优于药物组,两组间差异有统计学意义（t=6．2437,P=0．0000）;针药组治愈时间短于药物组,差异有统计学意义（t=11．4159,P=0．0000）;两组患儿治疗后,耳后疼痛及面部对称情况均明显好转,针药组好转程度优于药物组,差异有统计学意义（t=6．3734、9．5397,均P=0．0000）;针药组治愈率达97．50％,高于药物组的77．50％,差异有统计学意义（χ2=7．3143,P=0．0068）;两组不良反应发生率均较低,针药组1例发生皮下小范围血肿,药物组1例皮肤起泡,2例感染。结论针药联合能有效治疗周围性小儿风寒型急性面瘫,改善患儿的面部神经功能．具有一定的临床意义。     

更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染安全性和不良反应的临床研究

目的：探讨更昔洛韦（GCV）治疗婴幼儿巨细胞病毒（CMV）感染的安全性和不良反应。方法：用GCV治疗32例婴幼儿活动性CMV感染者，治疗前后查血像和肝肾功能，将结果进行配对样本t检验，了解GCV对血液和肝肾功能有无影响，观察与记录用药过程中出现的不良反应。结果：该组患儿用更昔洛韦治疗对外周血像无明显影响；少部分患儿出现谷丙转氨酸（ALT）一过性升高；极少数患儿有惊厥与脑缺氧等神经毒性。结论：更昔洛韦治疗CMV感染是有效的，但由于有神经毒性的不良反应，故应谨慎地用于治疗症状性CMV感染患儿。     

新生儿肺炎病原学及临床研究——附169例分析

目的：研究新生儿肺炎的病原和临床表现。方法：采用酶联免疫吸附(EUSA)法检测了血清呼吸道病毒抗体：合胞病毒抗体、腺病毒抗体、柯萨其病毒抗体、巨细胞病毒抗体、鼻咽病毒抗体，用颗粒凝集试验检测咽试子肺炎支原体抗体，使用金标法检测沙眼衣原体抗原，咽试子解脲支原体培养以及痰培养。部分病例同时检测10种病原体，即除上述病毒外，尚有流感病毒，副流感病毒，检测内容包括抗原、抗体。结果：大部分病例(简称大组)只检测病毒抗体IgM或IgA，检出率只有6．25％，MP-IgM阳性率4．71％，UU培养阳性率41．67％，CT(抗原)阳性率16．67％，痰培养44．94％；另有25例(简称小组)进行了10种肺炎病原学调查，病毒抗原有23例次阳性，在15例患婴中测出，病毒抗体阳性4例次，在2例患婴中测出，下呼吸道痰培养阳性率92．00％。结论：新生儿肺炎的病原学研究提示，病毒抗体检出率较低，有条件应做抗原检测。支原体感染以UU为主，CT感染并不少见，应引起足够重视。痰培养仍应作为重要的检查手段。新生儿肺炎临床表现仍以气促、发绀、咳嗽等呼吸道症状为主。     

社区药学服务对老年人用药指导的意义

我国医院对社区药学服务的研究还处于初级阶段，社区药学服务的质量和水平普遍不高，开展此项工作的医疗单位不多。药学服务对老年人用药指导少见报道。为此，我们对老年人用药指导工作进行探讨。     

红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为红花注射液联合甲钴胺治疗组和甲钴胺对照组；观察患者血脂、血流动力学、神经传导速度及血糖的变化。结果治疗组总有效率为88．6％，对照组为56．8％，治疗组在神经传导速度、血流动力学等方面优于对照组。结论红花注射液联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

经CT及纤维支气管镜肺穿刺活检对肺结节病变诊断的价值

目的：探讨CT引导经皮肺穿刺知检及纤维支气管镜活检对肺结节性病变的诊断价值。材料与方法：28例肺结节性病灶分别作CT引导经皮肺穿刺及纤维支气管镜肺穿刺活检。结果：CT引导穿刺准确率92．86％（26／28），诊断符合率85．71％（24／28）；纤维支气管镜穿刺准确率60．71％（17／28），诊断符合率50％（14／28）。结论：CT引导肺穿刺活检是一种对肺结节性病变诊断准确性高的有效方法。