^89SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性核素氯化锶（89SrCl2）与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果。方法：采用随机、双盲、双模拟和多中心的实验设计方法。采用随机方法将97例转移性骨肿瘤患者分为两组,单项治疗组51例,采用89SrCl2治疗;联合治疗组46例,用89SrCl2与唑来膦酸治疗,观察疗效。结果：89SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应有效27.5%（14/51）,显效49.0%（25/51）,总有效率达76.5%（39/51）;骨转移灶治疗后有效5.9%（3/51）,显效27.4%（14/51）,总有效率达到33.3%（17/51）。89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组46例患者,治疗后疼痛反应有效41.3%（19/46）,显效50.0%（23/46）,总有效率达91.3%（42/46）;骨转移灶治疗后有效6.5%（3/46）,显效32.6%（15/46）,总有效率达到39.1%（18/46）。联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组,差异有统计学意义,P〈0.05;消退转移灶的疗效与单项治疗组相同。结论：89SrCl2与唑来膦酸对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,且安全无不良反应,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗。     

蛇毒抗肿瘤应用及其机制的研究进展

蛇毒对多种恶性肿瘤细胞有抑制增殖、诱导细胞凋亡和(或)抑制细胞迁移等作用,且呈剂量效应和(或)时间效应关系;此外,蛇毒还具有抗肿瘤血管生成作用。蛇毒抗肿瘤机制如下:1)通过阻断某些信号通路抑制肿瘤转移;2)通过激活死亡信号通路诱导肿瘤细胞凋亡;3)通过调节抑(促)癌基因表达或阻滞细胞周期抑制肿瘤细胞生长和增殖;4)通过抑制肿瘤细胞表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)而抑制肿瘤血管生成。蛇毒在抗肿瘤应用方面具有较大的发展空间。本文对近年来国内外蛇毒抗肿瘤应用相关文献资料进行整理和归纳,总结了蛇毒抗肿瘤作用及其机制,以期为蛇毒抗肿瘤成分的研究、开发和应用提供参考。