先天性巨细胞病毒感染误诊3例分析

巨细胞病毒(cMV)是先天性感染最常见的病毒,先天性CMV感染因其引起急性症状、死亡及后遗中枢神经系统、听力障碍而日益受到临床医师的关注.由于感染后的新生儿临床表现无特异性,单凭临床无法确诊,而实验室检测有一定的局限性,致使临床误诊、漏诊并非罕见.为总结经验、提高对该病的认识,特将临床误诊、尸解证实的先天性CMV感染3例报告如下.     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

自2003年7月～2004年7月，我们采用罗格列酮治疗2型糖尿病50例，取得较好疗效，现报告如下：     

新生儿先天性乳糜胸五例(附文献复习)

乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病，却是新生儿期胸腔积液最常见的原因。发病率估计为出生婴儿中的1／万至NICU中的1／2000。从1917年Pisek首先描述此病以来，对它的认识已将近一个世纪，病死率曾高达20％～50％。由于此病可引起严重的呼吸、营养和免疫障碍，是一种可威胁生命的疾患。好的预后取决于早期诊断和迅速适当的治疗。     

C1QL1蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨C1QL1（C1q-like-1）蛋白在原发性肝细胞癌（HCC）中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术检测80例HCC组织中C1QL1蛋白的表达情况及其临床意义,用qRT-PCR及 Western blot 方法检测20对冷冻HCC组织及癌旁组织中C1QL1蛋白的表达。结果:80例石蜡组织标本的免疫组化结果显示,55例（68.8%）HCC组织中C1QL1蛋白呈高表达;而癌旁组织中8例(10%)C1QL1蛋白呈高表达,两组间表达差异具有统计学意义（P <0.001）;C1QL1在HCC中的表达与有无乙肝病史（P=0.021）、肿瘤的大小（P=0.003）、血管侵犯（P=0.003）、TNM分期（P=0.002）及Edmondson分级（P=0.002）相关,而与年龄（P=0.758）、性别(P=0.672)、甲胎蛋白（AFP）(P=0.191)、肿瘤数目(P=0.877)、Child-Pugh分级（P=0.866）、肿瘤包膜完整程度(P=0.238)和肝硬化程度(P=0.316)均无关。qRT-PCR及Western blot 均显示HCC组织中C1QL1的表达量显著高于对应的癌旁组织,组间差异具有统计学意义( P<0. 01,P<0. 001) 。结论:在HCC组织中,C1QL1蛋白呈高表达,而C1QL1的高表达可能与HCC的发生发展及恶性程度密切相关。     

暖箱内加用塑料薄膜内罩对复温效果的探讨

在寒冷季节或患严重疾病时，新生儿尤其是早产儿常常表现为体温不升，此时复温是重要治疗护理措施之一。国外多置双层壁的暖箱内复温，国内尚无此类产品。模拟双层壁暖箱的原理，我们试行在暖箱内加塑料薄膜内罩，观察复温效果，特设计此前瞻性的研究。     

误诊为新生儿缺血缺氧性脑病的几种疾病

随着对新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）警惕性的提高,有时常将其他疾病误诊为此病。本文列举了易误诊为此病的病例,并对鉴别要点进行了讨论,以此引起同道们的注意。１先天性巨细胞包涵体病【例１】男,...     

润肺治纤汤对实验性肺纤维化模型大鼠治疗作用的研究

目的探讨疗效满意的治疗肺纤维化的中药方剂。方法90只大鼠分为5组正常对照组18只;72只气管内滴注博莱霉素复制肺纤维化疾病模型,其中模型组18只,其余54只均分为润肺治纤汤大、中、小剂量中药方剂治疗组。造模后14、28d两个时段处死动物,取肺比较各组大鼠肺系数、肺组织病理学变化、肺组织SOD活性、MDA和羟脯氨酸(Hyp)含量。结果模型组肺组织肺纤维化病理变化明显,肺系数和肺组织MDA、Hyp含量较正常对照组显著增加(P<0.05),SOD活性极显著低于正常对照组(P<0.01);14、28d润肺治纤汤治疗组(大剂量组)肺组织SOD活性与模型组比较显著增加(P<0.05),且有随给药剂量增加而升高趋势,MDA含量与模型组比较显著减少(P<0.05);28d大剂量组肺系数、Hyp含量与模型组比较显著降低(P<0.05)。结论润肺治纤汤对实验性肺纤维化模型大鼠有一定治疗作用。     

化脓性脑膜炎漏诊遗传性肾性尿崩症1例并家系调查

1病例报告 男,10日龄,因发热6 d而入院.出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高t39℃,无咳嗽,无抽搐,给予抗生素治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常.入院时查体:t38.6℃,R55次/min,HR145次/min,BP90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5 cm×2.5cm,心肺听诊未见异常,腹平软,脐轮红,脐部有脓性分泌物.肝右肋下3.0 cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射均引出.     

喉癌放疗患者并发绿脓杆菌感染二例

例 1　男性 ,5 0岁。喉前联合处菜花状肿物行全喉切除 ,术后病理诊断为鳞状细胞癌ＩＩ级 ,标本切缘有癌组织残留。拟行放射治疗。放疗前检查 :Ｈｂ 1 47ｇ·Ｌ- 1 ,ＷＢＣ7.5× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .61 ,Ｌ 0 .34,Ｅ0 ,0 4 ,Ｍ 0 .0 1 ,Ｅｔ5 5 %、ＩｇＧ9.92 μｇ·Ｌ- 1 、ＩｇＡ 2 .2 5 μｇ·Ｌ- 1 、ＩｇＭ 3.95 μｇ·Ｌ- 1 。术后 1 2天开始放疗 ,放疗采用ＳＳＤ 75ｃｍ60 Ｃｏγ射线颈前切线照射 ,射野 6ｃｍ2 × 9ｃｍ2 ,37天总剂量 5 5Ｇｙ/2 5ｆ。之后双颈部用ＨＶＬ0 .9ｍｍＣｕＸ ｒａｙ照射 1 0Ｇｙ/5ｆ照射 7天。放疗后 1 0…     

口服吲哚美辛关闭早产儿动脉导管10例报告

目的:探讨口服剂型吲哚美辛能否关闭早产儿开放的动脉导管。方法:回顾性临床病例分析,胎龄<34周,在治疗原发疾病过程中心脏出现3～4级收缩期杂音、Yeh评分>3分和/或心脏彩超证实者纳入研究对象。结果:13例中10例获得成功,表现为杂音消失或明显减轻,临床症状改善,脉压差降低。结论:口服吲哚美辛可关闭早产儿开放的动脉导管。