遗传性肾性尿崩症家系分析

1临床资料 先证者:男,10 d,因发热6 d而入院.患者于出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高体温达39C,无咳嗽,无抽搐,给予抗生素治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常.入院时体格检查:38.6℃,呼吸55次/min,心率145次/min,BP 90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5×2.5 cm,心肺听诊未见异常,腹平软,肝右肋下3.0 cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射均引出.     

婴幼儿肺炎患者超氧化物歧化酶、脂质过氧化物的含量及抗氧化剂疗效分析

测定了５０例婴幼儿极期、恢复期、正常儿童超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，结果显示：肺炎极期ＳＯＤ活性明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），血清ＬＰＯ含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明自由基参与了肺炎的病理生理过程。联合应用大剂量抗氧化剂维生素Ｅ和维生素Ｃ佐治婴幼儿肺炎１０例，结果表明其临床治愈时间、ＳＯＤ活性及ＬＰＯ含量能较快恢复正常，提示在常规治疗基础上加用抗氧化剂治疗婴幼儿肺炎有助于肺炎的早日恢复。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断

新生儿蛛网膜下腔出血的ＣＴ诊断陈桦①苏子颖③高雅君①黄玫②段兴③本文回顾性分析了３６例新生儿ＳＡＨ的ＣＴ诊断资料，就新生儿蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒ－ｒｈａｇｅ；ＳＡＨ）的ＣＴ直接征象、间接征象及特殊征象进行探讨。１材料与方法...     

TLR9的激活对食管鳞癌细胞的增殖侵袭能力及NF-κB表达的影响

目的探索Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)的激活对食管鳞癌细胞的增殖侵袭能力及NF-κB表达的影响。方法流式细胞术检测TLR9在食管鳞癌细胞TE-3、TE-13、TE-15、TE-30中的表达;免疫荧光法检测TLR9在TE-13细胞中的表达;用CpG寡脱氧核苷酸(CpG-ODN)激活TE-13,实验分为阴性对照组(control)、低剂量CpG-ODN组(1μg/mL)、中剂量CpG-ODN组(3μg/mL)和高剂量CpG-ODN组(12μg/mL)。RT-qPCR检测食管鳞癌细胞TE13中TLR9和NF-κB mRNA相对表达量的变化;采用CCK-8和Transwell法分别检测TLR9的激活对TE-13细胞增殖和侵袭能力的影响。结果①TLR9在TE-13表达量高于其他3种食管鳞癌细胞系。②3、12μg/mL CpGODN作用后TE-13细胞中TLR9被充分激活并且上调NF-κB的表达,TLR9和NF-κB的表达显著均高于阴性对照组(P0.05);低剂量CpG-ODN组与阴性组相比差异无统计学意义(P0.05)。③CCK-8和Transwell法检测发现CpGODN浓度在3、12μg/mL时TLR9的激活可显著增加TE-13细胞的增殖和侵袭能力(P0.05),激活作用具有浓度依赖性。低剂量CpG-ODN组与阴性组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CpG-ODN可通过TLR9/NF-κB促进食管鳞癌细胞的增殖和侵袭,提示TLR9可能是治疗食管鳞癌的重要靶点。     

NICU执业护士作用的扩展

从 1 970年起新生儿执业护士 ( NNP)的作用一直在不断地扩展。作者着重讨论了NNP的作用及其对教育与立法的影响。教育　传统上 ,NNP接受训练和教育是由一个辅导老师带教并以医院为基地 ,按有执业证书的计划进行的。然而 ,从 2 0世纪 80年代初起 ,已逐步向硕士学位发展。以往的证书教学大纲着重于对病人的体格评估、诊断和护理技能 ,而硕士学位教学大纲则进一步在护理理论、科研技能以及组织领导能力等方面对 NNP进行培养。根据美国新生儿护理协会 ( NANN)的报道 ,目前在美国有30个为 NNP就读硕士学位的教学大纲被认可 ,证书教学大纲…     

具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育路径研究

目的：验证具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育实践的路径和效果,提高医患沟通教育教学质量,减缓医患矛盾。方法：采取方便抽样方法,对300名自愿入组的住院规培医师进行具身认知理论与医患沟通教育带教法（LBL）相互融合的教学实验,采用医患沟通技能评价量表（SEGUE量表）进行教学前基线测评,制定教学计划实践后再次行SEGUE量表测评,分析原因后再结合具身认知理论进一步改革教学方案,实践后再行第三次测评,实践结束后对入组规培医师进行教学效果的满意度测评。结果：不同阶段医患沟通教育法对住院规培医师在准备阶段、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊中的成绩有显著性影响。结论：具身认知理论与医患沟通教育存在内在的契合点,两者相互融合的教育实践有助于提升医学生医患沟通水平和能力、解决医患沟通障碍和缓解医患矛盾。     

新生儿高胆红素血症换血术与预后

目的　探讨新生儿高胆红素血症换血术与预后的相关因素。方法　对入住我科重症高胆红素血症患儿采用双通道同步换血术 ,并追踪随访预后。根据预后分为异常组、对照组 ,对相关因素进行比较。结果　高胆红素血症患儿换血后胆红素水平显著下降 (P <0 0 1)。追踪随访 6 8例 ,7例失访 ,余 6 1例中 2 5例异常 ,36例作为对照组。对照组与异常组比较 ,日龄、体重、胆红素水平、B/A(胆红素白蛋白 )比值、BAEP(脑干听觉诱发电位 )均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　新生儿高胆红素血症强调早期诊断、早期治疗。就诊时间越晚 ,胆红素水平越高 ,越易发生核黄疸。早产儿、低体重儿较足月正常体重儿 ,对胆红素的毒性更加敏感。对于高胆红素血症患儿 ,可参考血清胆红素水平 ,BAEP及B :A比值早期评估预后     

论医院管理软件设计要点及实施

目前设计出的各种医院管理软件种类繁多。在当前尚未形成一套成熟、有效的医院管理应用软件设计规范的情况下,无论是自己开发的还是他人开发的软件都有一个最大的缺点,即缺乏可推广性和科学性。原因之一就是没有根据医院的科学化管理的标准模式进行开发,其总体设计、设计思路、工作流程都是出自于本医院的实际情况。笔者对我院的住院管理软件(自己开发)及十几所医院的住院管理软件进行了调查了解。这些软件的共同特点都是按照自身医院的工作方式设计,工作流程较不规范,在一定程度上缺乏科学性和合理性以及高层次的决策辅助功能。这些软件大多立足于替代手工劳动。