外周动静脉同步换血时换血量与胆红素换出率的关系

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症快速而有效的方法之一，目前国内开展已比较普遍。较多文献证实了换血治疗可使新生儿体内的胆红素迅速下降，但关于换血量与胆红素换出率之间的关系国内外报道较少。为了解外周动静脉同步换血的换血量与胆红素换出率的关系，探讨合理的换血量，我科特设计此前膳性临床实验。     

中国人口婚姻挤压状况及对生育保健的挑战

目的分析中国1985-1999年的婚姻挤压方向、程度及变化趋势，为生育保健策略的制定提供依据。方法利用中国2000年第五次人口普查资料，计算男女终身不婚率及婚姻挤压指数。结果中国人口在19851999年15年间一直呈现为男性婚姻挤压，且挤压程度从1991年开始有所升高。结论应重视不能成婚的男性这一弱势群体，开展可行、有效的男性保健；同时，应针对女性开展防范性暴力的健康教育。     

窒息新生儿早期肾功能监测

目的:监测尿乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、α1微球蛋白(α1-MG)含量,探讨窒息新生儿早期肾功能变化。方法:测定窒息组(轻度30例,重度20例)、对照组(10例)生后24 h、48～72 h、7天尿LDH、γ-GT、α1-MG含量。结果:窒息组3个时段尿LDH、γ-GT、α1-MG均高于正常对照组,以48～72 h最高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组3个时段尿LDH、γ-GT、α1-MG均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较生后48～72 h各项指标,灵敏度最高的为尿LDH,其次分别为尿α1-MG及γ-GT,血BUN及Cr灵敏度较低。结论:尿LDH、γ-GT、α1-MG升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,以生后48～72 h最明显,可作为反映肾损伤的早期指标。     

新生儿行为神经评定在HIE诊断及预后上的评价

目的:测定缺氧缺血性脑病(HIE)的新生儿行为神经评定(NBNA),了解其在诊断、预后上的意义。方法:对2001年1月1日～2002年12月31日入住我科的新生儿HIE患儿全部进行新生儿行为检查,出院后尽量随访。结果:测出新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)606例、NBNA1302例次。NBNA分值均随着日龄的增长而上升,并呈现先快后慢的趋势。重度HIE在各时段的分值均最低,轻、中度HIE分值则上升较快。行为能力6项始终是扣分的主项,其中主要是对红球、对说话脸和对格格声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立。在预后较好和差两组之间NBNA在第2周的分值差异有显著性(分别为34.5分和32.3分)。结论:NBNA对新生儿HIE的诊断分度和预后有一定的辅助意义。     

胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的观察胰岛素泵在初诊血糖较高的2型糖尿病患者中的应用。方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的82例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组、每日MDI组,分析比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两种方法均能有效降低血糖,但达标时间、胰岛素总量CSⅡ组显著少于MDI组,低血糖发生率CSⅡ组显著低于MDI组。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病能较快、平稳控制血糖,优于多次皮下注射胰岛素治疗,并可减少低血糖发生危险,缩短住院时间,减少胰岛素用量。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

对40例单用口服降糖药物效果欠佳的T2DM患者联合甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后（3个月）观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数的变化。结果联合甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0.05）,而体重指数影响不大,且无明显低血糖反应。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗具有作用佳、安全性好的特点。     

新生儿脑室扩张的病因及变化规律探讨

目的：探索生儿期脑室扩张的病因及规律。方法：对1996－1997年住院高危儿行常规系列头颅B超检查。结果：脑室扩张检出率为60．8％，按脑室扩张最大时排序，病因依次为：先天畸形，产伤性颅内出血，TORCH综合症，化脑，缺氧缺血性脑病（HIE）重度，早产儿室内出血，HIE中度及HIE轻度，结论：新生儿脑室扩张的主要病因为出血，缺氧及感染，有各自的病理改变规律，了解后有助于临床诊断。     

新生儿院内感染性肺炎67例分析

目的 了解新生儿院内感染性肺炎的发病相关因素、菌株及预后。方法 回顾性临床分析，对2000年11月-2002年8月本院新生儿科住院48小时后发生的肺炎进行分析。结果 院内感染性肺炎发病率为2.5％，未愈、死亡率为19．4％，早产、机械通气为高危因素。痰培养阳性率61．7%，G球菌56．7％，G杆菌36．7％，G杆菌33％，白色念珠菌3.3％，葡萄球菌、链球菌为优势菌，对卡那霉素、万古霉素、亚脏培南、环丙沙星及头孢他定敏感率较高，对头孢唑啉及青霉素族耐药性高。结论 防治院内感染性肺炎对提高医疗质量有重要作用。     

潘生丁试验的监护与观察

潘生丁心电图试验 (ＤＥＴ)虽为心脏无创检查手段之一 ,但它具有潜在的危险性 ,可导致严重的心律失常、晕厥或心肌梗死 ,甚至死亡。现将我院进行的 75例潘生丁试验检查中发生的 5例较严重的心脏反应病例报告如下。1　临床资料本组 5例均为我院门诊患者 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年     

胃印戒细胞癌粘蛋白成分与生物学行为的关系

用组织化学及免疫组织化学方法对55例胃印戒细胞癌粘蛋白成分进行检测和分析。结果表明不同形态印戒细胞同源于一个细胞前体,即起源于胃腺颈部细胞。在观察以不同类型细胞为主的印戎细胞癌与预后的关系时发现,A型或B型患者5年生存率较C型患者为低(P<0.05)。不同类型的癌细胞有不同的凝集素标记,其中PNA主要表达于B型癌细胞;PHA主要表达于C型癌细胞。对印戒细胞癌的进一步分型有一定帮助,有利于对患者的预后做出初步的判断,对临床有指导意义。