内皮素与猪原位肝移植术循环功能损害的关系

目的：为探讨ＥＴ与猪原位肝移植（ＯＬＴ）术循环功能损害的关系，方法：观察了一组１２例ＯＬＴ术的猪血浆ＥＴ的变化，同时测定血流动力学指标的变化，结果：ＥＴ在猪ＯＬＴ术的无肝缺血期开始升高，再灌注后进一步升高；血浆ＥＴ水平与再灌注后心肌损害和血流动力学紊乱有关（ＥＴ与ＭＡＰ，ＳＶＲ，ＰＶＰ，ＰＡＷＰ／ＣＯ，ＳＶ）等呈正（负）相关关系。结论：提示ＥＴ参与了猪ＯＬＴ术缺血再灌注引起的心血管功能紊乱的病理过程     

内皮素与猪原位肝移植术循环功能损害的关系

目的：为探讨ＥＴ与猪原位肝移植（ＯＬＴ）术循环功能损害的关系，方法：观察了一组１２例ＯＬＴ术的猪血浆ＥＴ的变化。同时测定血流动力学指标的变化，结果：ＥＴ在猪ＯＬＴ术的无肝缺血期开始升高，再灌注后进一步升高，血浆ＥＴ水平与再灌注后心肌损害和血流动力学紊乱有关（ＥＴ与ＭＡＰ，ＳＶＲ，ＰＶＰ，ＰＡＷＰ／ＣＯ，ＳＶ）等呈正（负）相关关系，结论：提示Ｅ参与了猪ＯＬＴ术缺血－再灌注引起的心血管功能紊乱的病理过     

特殊首发症状的肝癌

 肝内原发性肝癌首发症状常见为上腹疼痛和上腹肿块,其次为纳减、乏力、消瘦、腹胀、发热等。典型病例诊断不难,但症状不典型易误诊漏诊。作者工作中遇到经确诊但首发症状较特殊的病例,现作如下报道。     

右臀部巨大恶性神经鞘膜瘤1例报告

恶性神经鞘膜瘤较少见,特别是发生于臀部的巨人恶性神经鞘瘤史为罕见。现将我科手术治疗的1例报告如下:患者梁××,男23岁。右臀部肿物术后复发7年,于1982年3月27日入院。住院号:161965。病人64年发现右臀部有一拇指大无痛肿块,逐日增大,到68年肿物人如拳头,局部微痛,同年4月在当地医院作单纯肿块切除,肿瘤未送病检。术后7年在原部位又出现肿块,且渐渐增大。二年前肿瘤迅速增至如成人头大,并感疼痛‘伴发热、消瘦。患者平素健康,家族无类似病史。检查:体温38℃,脉搏、呼吸、血压无异常,身体消瘦,但无明显贫血外     

广州市1995年登革热暴发流行特征分析

１９９５年４～１１月，广州市发生了Ⅰ型登革热暴发流行，共发病５５０５例，发病率８４．２４／１０万，无死亡。首例确诊时间是４月１０日。病例主要集中于８、９两个月，占总发病数的９１％。疫情波及七个区一个县级市，有１３个暴发点。主要疫区为番禺沙湾镇，共发病４９７２例。在急性期病人血清中分离到１２株登革Ⅰ型病毒，血清学试验有１１７例抗体阳性。此次暴发流行，发病人数之多，为广州市历次流行之最，暴发点之多，也是历年罕见。首次在广州市出现乡村型登革热暴发，其来势凶猛，流行强度大，给登革热防治工作者提出了一个新的课题。实践表明，广州市对登革热流行采取的预防监测系统的控制措施，在市区已达到监测散发病例的水平，并已收到明显的效果，但在郊县的实施尚须进一步加强。     

国人腹腔动脉分支类型观察

<正> 国人腹腔动脉分支类型自五十年代以来陆续有所报道,一般教科书所记载的典型腹腔动脉分支类型为胃左动脉、肝总动脉、脾动脉三支共干(即肝脾胃动脉干)。但根据不少人观察统计,发现不少异常情况。     

高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌 准确性的系统评价

目的 评价高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌的准确性及价值.方法 系统地收集高频超声筛查亚洲女性乳腺癌的研究文献;按照QUADAS工具对纳入文献进行质量评价;采用Meta-DiSc 1.4软件计算高频超声的合并灵敏度和特异度,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线;并计算高频超声筛查早期乳腺癌(包括TNM 0期、Ⅰ期和Ⅱ期)的构成比.结果 共纳入7篇筛查报告,研究对象22 244人.QUADAS质量评价结果表明:A级文献有5篇、B级文献有2篇,纳入文献质量较高.Meta分析结果显示,纳入的研究具有异质性(Q=38.97,P＜0.0001),利用随机效应模型(REM)估计合并值,合并灵敏度和特异度分别为0.785(95%CI:0.726～0.837)和0.975(95%CI:0.973～0.977),SROC曲线下面积(AUC)为0.9800.在随访超过一年的研究中,96.9%(63例)的患者处于临床Ⅱ期及之前.结论 纳入的7项研究显示高频超声在亚洲女性乳腺癌筛查中有较高的准确性,且有发现早期乳腺癌的能力.     

耐甲氧西林金葡菌对抗菌药物的耐药表型和基因型分析

目的 了解来自汕头和北京地区的67株耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的耐药情况及耐药机制,并分析耐药表型与基因型的一致情况.方法 以琼脂稀释法测定24种抗菌药物对MRSA的体外抗菌活性,PCR扩增MRSA的耐药基因,nitrocefin测定细菌产β-内酰胺酶的情况.结果 67株MRSA除了对氯霉素和多西环素的耐药率较低,分别为3%和7.5%,对万古霉素、米诺环素和利凡诺100%敏感外,对利福平的耐药率为52.2%,对四环素的耐药率为77.6%,而对于其它包括青霉素、第1～4代头孢菌素、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和磺胺类的耐药率均在80%～90%以上,氨苄西林加酶抑制剂以后则耐药程度有所降低.qacA/B、mecA、tetM、NorA、gyrA、aac(6')/aph(2")、aph(3')Ⅲ和β-内酰胺酶检出率分别为11.9%、95.5%、70.1%、4.5%、10.4%、82.1%、73.1%和92.5%,未检出qacC、ant(6)-I、ant(2")-I、VanA和VanB耐药基因.67株MRSA均携带有多种耐药基因:同时携带2种耐药基因的有7株,3种的有10K,4种的有11株,5种的29株,6种的10株.结论 67株MRSA耐药情况严重,并同时携带多种耐药基因.     

中国女性生育全程抑郁检出率的Meta分析

目的  采用Meta分析对既往研究报告的中国女性从孕早期到产后6个月的抑郁检出率分阶段进行合并,为制定和实施围产期抑郁症重点人群防治措施提供基础数据。 方法  系统检索PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库截至2021年9月5日公开发表的中国女性生育各阶段抑郁检出率的文献。利用Stata 15.1软件,根据异质性检验结果,采用随机效应模型合并中国女性生育各阶段的抑郁检出率;根据各分组因素对中国女性生育各阶段的抑郁检出率进行亚组分析并对合并检出率进行敏感性分析和发表偏倚检验。 结果  共纳入77篇文献,249 310名研究对象。中国女性生育全程的抑郁合并检出率为17.84%(95% CI: 16.06~19.61);孕期合并检出率为20.23%(95% CI: 17.60~22.86),高于产后合并检出率14.50%(95% CI: 12.53~16.48);其中,孕早期的合并检出率最高为24.48%(95% CI: 17.89~31.06),之后随生育进程呈下降趋势,孕中期、孕晚期、产后42 d、产后100 d、产后6个月的抑郁合并检出率分别为20.63%(95% CI: 15.30~25.95)、17.76%(95% CI: 14.91~20.60)、16.95%(95% CI: 13.88~20.02)、7.69%(95% CI: 4.46~10.93)、2.37%(95% CI: 1.62~3.12)。亚组分析结果显示,调查年份、研究设计、调查地区、抑郁量表、阳性界值、样本量和文献质量评价等级均不是原始研究间结果不一致的主要原因。 结论  中国女性生育各阶段的抑郁合并检出率自孕早期至产后6个月呈下降趋势,提示应及早提供抑郁症的评估和干预措施。现有研究中某些未测量或未报告的因素可能导致各原始研究结果间的异质性,后续应优化研究设计,改善研究质量。     

云南省2015—2019年儿童青少年意外伤害死亡原因分析

  目的  探讨2015-2019年云南省儿童青少年意外伤害死亡的流行病学特点, 为制定预防儿童意外死亡的干预措施提供参考依据。  方法  对2015-2019年云南省儿童青少年意外伤害死亡病例性别分布、年龄组分布、死因顺位等特征作回顾性分析, 采用Poisson回归模型估计死亡率的变化趋势, χ2检验比较不同性别和不同年龄段间死亡率的差异。  结果  云南省5~19岁儿童青少年意外伤害粗死亡率从2015年的19.15/10万下降至2019年的18.35/10万(Z=-3.36, P < 0.01)。道路交通事故、溺水、意外跌落、其他意外伤害、意外中毒、火灾死亡率男生均高于女生(χ2值分别为867.01, 11.69, 147.60, 190.34, 7.23, 702.97, P值均 < 0.05)。意外伤害前3位死因为道路交通事故、溺水、意外跌落。除了意外跌落外, 道路交通事故、溺水、其他意外伤害、意外中毒、火灾、全意外伤害死因15~19岁组死亡率高于5~9和10~14岁组(χ2值分别为764.47, 75.91, 31.75, 9.24, 114.96, 327.64, P值均 < 0.05)。前3位交通类型事故为骑(乘)摩托车人员的损伤、轻型货车或篷车事故损伤和驾(乘)小汽车人员的损伤, 分别占27.83%, 10.57%和7.90%。  讨论  需根据不同地区、年龄阶段、性别的儿童青少年特点采取针对性措施, 减低儿童意外伤害发生率和死亡率。