Citrin蛋白缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症酰基肉碱谱分析

目的分析新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿的酰基肉碱谱,了解NICCD患儿脂肪酸代谢特点。方法收集经临床及SLC25A13基因突变分析确诊的25例NICCD患儿治疗前空腹血浆,采用液相色谱串联质谱技术检测血浆游离肉碱与酰基肉碱谱,并根据各种肉碱与酰基肉碱及其同位素内标离子峰的强度,由已知浓度的内标,自动计算出所测样品酰基肉碱浓度;以100例正常健康儿童作为对照进行分析比较。结果 NICCD患儿治疗前血浆游离肉碱、长链酰基肉碱水平明显高于正常健康儿童,中链酰基肉碱水平明显低于正常健康儿童,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论NICCD患儿存在脂肪酸代谢异常,血浆游离肉碱、长链酰基肉碱水平升高,中链酰基肉碱水平下降。     

肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合症的临床研究

【目的】 观察肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合症的发生率及其两者之间的关系。 【方法】 76例儿童因肥胖进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测血清胰岛素水平及空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、睾酮及谷丙转氨酶(ALT)水平。所有患儿排除了甲状腺功能低下、皮质醇增多症。 【结果】 76例肥胖儿童中,胰岛素抵抗52例,占68.4%;糖耐量损伤17例,空腹血糖损害3例,2型糖尿病1例,糖代谢异常总发生率为27.6%;血脂紊乱47例,占61.8%;高尿酸血症22例(28.9%),ALT增高20例(26.3%),女性高睾酮血症6例,血压增高11例(14.5%)。符合代谢综合症诊断标准者25例,占32.9%。胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组比较,糖代谢异常(34.6% VS 12.5%,χ²=4.016,P<0.05)、血脂紊乱(73.1% VS 37.5%,χ²=8.808,P<0.01)和代谢综合症(44.2% VS 8.3%,χ²=9.586,P<0.01)的发生率均显著增高。20例胰岛素分泌峰值后移或无峰值的患儿中,糖耐量受损13例,2型糖尿病1例。 【结论】 肥胖儿童胰岛素抵抗与代谢综合症密切相关。     

抑郁模型大鼠胃窦部变态反应及超微结构改变

目的：观察抑郁模型大鼠胃窦部变态反应及超微结构改变。方法:将慢性、不可预见性、非同质性应激原作为抑郁模型,通过免疫荧光组织化学及超微结构形态学观察抑郁模型组(n=10)和正常对照组 (n=10)大鼠胃窦部的免疫变态反应及形态学的变化。结果:抑郁模型组大鼠胃窦黏膜组织肥大细胞胰蛋白酶1（MCP-1）平均免疫荧光强度值(37.4±7.7), 显著高于对照组（24.8±5.6）,P＜0.05。抑郁模型大鼠胃窦黏膜组织肥大细胞激活、增殖及颗粒增生。超微电镜观察发现,抑郁模型组大鼠胃窦黏膜组织肥大细胞表现为：肥大细胞向血管、神经和单核细胞周围渗透,肥大细胞膜折皱,细胞内含有非同质的、非均匀、低电子密度颗粒,部分颗粒到达膜表面、成为丝状物、空颗粒及脂质体,细胞核呈梭形;肥大细胞周围白细胞、单核细胞、巨噬细胞渗出;肥大细胞激活脱颗粒,脱落的颗粒趋化到巨噬细胞表面;白细胞颗粒与肥大细胞膜黏附形成桥接;巨噬细胞吞噬肥大细胞激活脱落的颗粒。结论:抑郁模型大鼠胃窦部发生免疫变态反应,肥大细胞对微环境的变化一方面表现肥大细胞细胞数显著增加,另一方面表现为其表型的变化。     

双相情感障碍224例用药分析

目的 分析我院住院双相情感障碍(bipolar disorder BPD)患者药物应用现状,为临床合理用药提供参考.方法 选择住院的224例BPD患者,分析双相躁狂及双相抑郁的心境稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药物使用比例及剂量.结果 心境稳定剂应用比例为68.3％,非典型抗精神病药应用比例为77.3％.在双相躁狂(102例)及双相抑郁(122例)中,丙戊酸盐、奥氮平使用比例分别为(80.4％ vs 45.1％;68.6％ vs 18.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).双相躁狂与双相抑郁中丙戊酸盐、奥氮平、喹硫平的剂量分别为(0.82土0.31)g vs(0.56±0.22)g;(13.39±6.14) mg vs(7.75±4.26)mg;(380.77±278.79) mg vs (163.89±191.25) mg,差异均有统计学意义(P＜0.05).双相抑郁中抗抑郁药使用频率71.3％,使用频率依次为舍曲林、艾司西肽普兰、米氮平、文拉法辛.结论 丙戊酸盐及非典型抗精神病药(奥氮平和喹硫平)已经作心境稳定剂广泛应用于临床,且双相躁狂用药比例及剂量明显大于双相抑郁.双相抑郁治疗大多临床医生选择了在心境稳定剂的基础上合并抗抑郁药.     

放松训练在磁共振幽闭恐惧症中的干预研究

目的探讨放松训练在幽闭恐惧症患者行MRI检查时的应用。方法回顾收集该院2014年7月-2015年5月43例幽闭恐惧症患者,作为对照组;2015年6月-2016年4月43例幽闭恐惧症患者作为干预组。对照组行常规心理护理后进行扫描,干预组在常规心理护理基础上,征得患者同意后进行放松训练干预后再进行扫描。分别对两组患者在干预前后应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁状况,并比较分析两组患者在进行MRI检查时的症状和MRI检查有效率情况。结果护理前两组患者的焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后,干预组患者焦虑和抑郁水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者检查时出现呼吸困难8例(18.6%)、大汗淋漓12例(27.9%),显著少于对照组患者的16例(37.2%)和29例(67.4%),差异有统计学意义(P0.05)。干预组41例顺利完成磁共振成像(MRI)检查并取得了良好的图像效果,2例出现严重恐惧症状而放弃MRI检查,总有效率达95.3%;对照组总有效率为44.2%,明显低于干预组(P0.05)。结论适当的放松训练干预,能够有效缓解MRI检查中出现幽闭恐惧症患者的恐惧心理,减轻恐惧症状,使患者配合医务人员完成MRI检查。     

丁螺环酮治疗焦虑症118例临床观察

本研究观察丁螺环酮对焦虑症的疗效。1对象和方法 对象为2001年7月～2002年5月在作者们所在的3所医院就诊的门诊病人。依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断为焦虑症的患者,病程>4周,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分>18分。排除有严重躯体疾病者,及服用其     

脑卒中急性期抑郁性心理障碍的探讨

脑卒中急性期抑郁性心理障碍发病率较高,本文对其发病率及早期治疗效果作一探讨,现报告如下.资料与方法 一、一般资料 本组脑卒中病人为我院1999年10月至2001年12月152例住院病人.男88例,女64例,脑出血6 0例,脑梗塞92例.     

儿童特发性再生障碍性贫血的诊断与治疗

儿童特发性再生障碍性贫血(idiopathic aplastic anemia, IAA)是指一种获得性骨髓造血功能减低和外周血全血细胞减少的综合征,是以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病[1～3].目前人们对儿童IAA的发病机制及发病特点认识欠深入,对其诊断与治疗未能规范化.