大型活动志愿者应急应对方式及影响因素研究

目的研究大型活动志愿者对突发应急事件的应对方式和影响因素。方法采用应对方式问卷、社会支持评定量表和自我和谐量表对4所高校的416名上海世博会志愿者进行问卷调查。结果志愿者自我和谐与全国大学生常模相比具有显著性差异,自我与经验的不和谐(t=-4.87,P<0.001)及自我的刻板性(t=13.06,P<0.001)比常模下降,自我的灵活性(t=5.75,P<0.001)上升。有效问卷的416志愿者中,342名的应对行为为成熟型(82.2%),不同行为类型的人员达标情况存在差异,应对行为类型和得分达标数情况相关(χ2=129.7,P<0.001)。对作用效应而言,自我经验的不和谐、自我刻板性、危机意识和应变能力的缺乏等是影响应对方式的负性因素,社会支持、自我灵活性和志愿者经历等是正性因素。支持的利用度、自我经验的不和谐、活动前培训、危机意识和应变能力的影响较为普遍,其他则比较单一。结论志愿者应对突发事件的方式总体成熟稳定,但具有个体差异,并受多种因素影响,有必要针对志愿者人群开展干预训练,进一步提高其整体应对方式的成熟程度。     

有晶体眼硅油入前房并发症的处理及原因分析

目的探讨有晶体眼硅油入前房并发症的处理及其成因,寻找防治方法。方法27例(27只眼)有晶体眼硅油入前房的病例,15例因进入前房的硅油量少,眼压不高或能控制且视网膜复位,故未作前房硅油取出,取严格的面向下体位,加强抗炎及眼压观察,一个月后,取出玻璃体腔和前房的硅油。12例因进入前房的硅油量多,眼压高且不能控制,其中5例下方视网膜浅脱离,则再次手术,取出全部硅油,摘除晶体,同时做6点处周边虹膜切除,重新填充硅油,二个月后,取出玻璃体腔硅油。结果经上述处理,24例有晶体眼硅油入前房的病例,视网膜解剖复位,最后成功取出硅油;3例因眼压低,眼球萎缩,下方视网膜脱离而未能作硅油取出。结论术后早期出现硅油入前房并发症,如进入前房的硅油量少,眼压不高或能控制且视网膜复位者,可不急于作前房内硅油冲洗;若进入前房的硅油量多,眼压高且不能控制或视网膜不能复位者,再次手术可能是有效的治疗措施。     

ERCC2多态性与肺癌铂类化疗敏感性的关系

目的 研究切除修复交叉互补基因2(ERCC2)多态性与晚期非小细胞肺癌对铂类药物化疗敏感性的关系.方法 应用基因芯片方法检测89例以铂类药物为主要化疗方案的非小细胞肺癌患者的ERCC2Asp312Asn和Lys751Gln基因型,比较不同基因型与化疗疗效的关系.结果 89例患者化疗总有效率为29.2%.ERCC2 Asp312Asn和Lys751Gln基因型在化疗有效组和无效组之间的分布无差异(P＞0.05).结论 ERCC2 Asp312Asn和Lys751Gln单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌对铂类药物化疗敏感性无关.     

持续Ⅱ型胸神经阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果比较

目的比较持续Ⅱ型胸神经（PECSⅡ）阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果及安全性。方法选择行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法分为持续PECSⅡ阻滞组（P组）和静脉自控镇痛组（V组）,每组40例。两组患者均在全身麻醉下完成手术。P组采用局部镇痛装置,手术医生于缝合皮瓣前在PECSⅡ阻滞部位放置一根滴注导管,输注0.25%罗哌卡因2.0ml/h;V组采用静脉电子输液泵,输注舒芬太尼2.0滋g/h。记录两组患者术后1、4、12、24、48h时静息状态下的视觉模拟评分（VAS）及术后补救镇痛例数;观察并记录两组患者术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸困难及创面积液等情况。结果P组术后1、4h静息状态下VAS评分低于V组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;V组术后48h内补救镇痛例数、头晕、嗜睡发生率高于P组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组创面积液发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与静脉自控镇痛相比,持续PECSⅡ阻滞用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果确切,降低了术后阿片类药物的使用率及不良反应的发生率,是一种安全有效的镇痛方法。     

顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素治疗恶性胸腔积液

目的观察顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素治疗恶性胸腔积液疗效.方法恶性胸水43例经胸腔闭塞引流及胸腔穿刺抽液后胸腔内注射顺铂、足叶乙甙及α-干扰素观察胸水的变化及毒副作用.结果根据WHO癌性渗液的疗效评定标准,完全缓解21例(48.8%),部分缓解17例(39.2%),总有效率88%.结论顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液能够相互协同作用,明显提高疗效,是一种安全有效的方法.     

三叉神经痛神经血管压迫的MRI研究

目的探索三能（ＴＮ）神经血管压迫（ＮＶＣ）的最佳扫描序列和扫描方法。试图发现正常人和人之间神经血管在接触上的差异。评价ＭＲＩ对ＴＮ的诊断价值。方法 对２具福尔马林罪恶的头颅,按照ＭＲＩ扫描平面切层,观察三叉神经的走行及与邻近血管的关系。且２０例,原发性ＴＮ１５例,使用ＳＥＴ１Ｗ少三维时间飞跃破坏性稳态梯度回聚回波（３Ｄ－ＴＤＦ－ＳＰＧＲ）序列。１１例病人做了增强扫描。盲法观察３个平面血管神经关系。     

中西医结合治疗支气管扩张症临床观察

目的探讨中西医结合治疗支气管扩张症的疗效。方法将58例支气管扩张症患者随机分为观察组和对照组各29例,均给予西药常规对症治疗,观察组在此基础上加服自拟扩支汤。比较2组临床疗效。结果观察组治愈25例,有效3例,无效1例,治愈率86%,总有效率97%;对照组治愈18例,有效8例,无效3例,治愈率62%,总有效率90%。2组治愈率比较有显著性差异(2=4.41,P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显药物毒副作用。结论中西医结合治疗支气管扩张症临床治愈率高,较单纯西药治疗组有一定优越性。     

活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结型临床研究

目的观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)患者随机分为两组,每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂/天,水煎400ml,200ml/次,早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2粒,3次/天。两组疗程均为3个月,观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数(BMI)的变化。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善(P0.05),治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组(P0.05)。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)疗效显著,值得临床推广应用。