高校实行政府采购制度尚需解决的几个问题

自我国推行政府采购制度以来，政府采购的实践在国家机关和不少省市高校取得了明显的经济效益和社会效益，这说明政府采购制度是一种市场经济条件下政府加强财政支出管理和国有资产管理，提高资金使用效率和采购质量，促进廉政建设，强化政府宏观调控能力的重要手段。本文就高校实行政府采购中需解决的几个问题进行探讨。     

乌司他丁对老年患者腹腔镜子宫全切手术术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁(Uli)对老年腹腔镜子宫全切手术后患者认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规全麻诱导前静滴乌司他丁,接着持续静脉泵注乌司他丁直至手术结束,对照组给予相应生理盐水。于手术前1天(D0)和手术后1(D1)、3(D2)、7(D3)天测定血清白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的含量,并记录简易智力状态检查量表(MMSE)评分,D0和D3测定脑事件相关电位p300潜伏期和振幅,观察术后认知功能下降发生率。结果与D0时间点相比,两组患者在D1时间点均出现MMSE评分的下降[观察组:(24.46±1.69)分比(27.67±2.64)分,对照组:(21.21±1.80)分比(27.19±2.88)分,P0.05]。炎症因子增高IL-1β[观察组:(16.29±4.61)pg/mL比(10.33±2.99)pg/mL,对照组:(19.58±5.69)pg/mL比(10.45±3.12)pg/mL,P0.05]、IL-6[观察组:(26.68±3.53)pg/mL比(3.74±0.58)pg/mL,对照组:(42.55±4.36)pg/mL比(3.96±0.63)pg/mL,P0.05]、TNF-a[观察组:(61.30±11.91)pg/mL比(30.84±3.98)pg/mL,对照组:(80.98±15.33)pg/mL比(30.24±4.05)pg/mL,P0.05],NSE增高[观察组:(5.35±1.69)μg/mL比(2.78±2.36)μg/mL,对照组:(7.87±3.38)μg/mL比(2.89±1.97)μg/mL,P0.05],S100β蛋白表达水平增高[观察组:(0.17±0.13)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,对照组:(0.22±0.33)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点MMSE评分增高[(27.54±2.37)分比(25.01±2.12)分,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点IL-1β、IL-6、TNFa、NSE、S100β蛋白表达水平降低[(10.22±3.20)pg/mL比(13.33±3.58)pg/mL]、[(3.94±0.69)pg/mL比(14.23±0.84)pg/mL]、[(32.52±5.60)pg/mL比(43.07±4.38)pg/mL]、[(2.34±1.10)μg/mL比(5.65±0.89)μg/mL]、[(0.05±0.01)μg/mL比(0.16±0.0)μg/mL],P均0.05;与对照组相比,观察组D3时p300潜伏期缩短[(302.34±29.12)比(353.67±35.65),P0.05],振幅升高[(8.11±2.23)比(5.23±1.93),P0.05],观察组术后认知功能下降发生率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可减轻或预防老年腹腔镜子宫全切手术患者术后认知功能下降,具有脑保护作用。     

200例剖宫产围术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围术期抗菌药物的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查,对2008年6-7月出院的200例行剖宫产术病例的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 200例患者围术期全部使用抗菌药物,使用率100.00%,均采用静脉给药的方法;术后用药4～12d,平均给药天数5.41d;使用频度前3位的药物为头孢美唑34.75%、头孢噻肟22.34%、头孢氨苄20.57%;术后联合用药20例,占10.00%。结论剖宫产围术期用药在用药选择、用药时间、疗程等方面存在不合理之处,应从合理选用药品、规范用药和缩短用药疗程上加强管理。     

单一查治措施防治班氏丝虫病的远期效果观察

1974～1977年,广东省阳山县犁头镇以单一查治措施防治班氏丝虫病。防治前人群微丝蚴率为15.08％,致倦库蚊自然感染率为9.33％。经4年4次查治后,微丝蚴率降为 0.45％,来发现致倦库蚊自然感染。防治后12年,分层随机抽样进行远期效果观察,血检5711人,解剖致倦库蚊672只,未发现微丝蚴血症者和蚊媒感染。结果表明,单一查治措施防治班氏丝虫病的效果巩固,即使个别村残存低密度微丝蚴血症者较多(2.67％),仍不引起流行传播,且微丝蚴血症者逐年转阴。     

丙泊酚复合阈下氯胺酮用于人工流产术的观察

人工流产术一般是在局部麻醉或无麻醉下进行的 ,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适 ,严重时易发生人工流产综合征 ,若处理不当时 ,可危及生命。近几年来一些医院对无痛人流的方法进行了观察 ,但对于病人方面的调查较少。本研究观察了丙泊酚复合阈下剂量氯胺酮下人工流产术的麻醉效果并对病人进行问卷调查。1　资料与方法1 1　一般资料　 40 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 32岁 ,妊娠 36～ 6 0ｄ自愿行人工流产病人随机分为治疗组和对照组。1 2　方法　术前禁食 6ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ。治疗组手术前静脉注入 2 %丙泊…     

LASIK术后视网膜脱离的治疗

目的 探讨Lasik术后视网膜脱离及其治疗的特点。方法 分析了10例11只眼Lasik术后视网膜脱离的患者的特点、手术方式、术后并发症等。结果 11只眼中,周边多发性视网膜裂孔8只眼（72.73%）,巨大裂孔3只眼（27.27%）。所有患者均行环扎术,其中3例行玻璃体切割术和硅油填充术。1例术后出现角膜瓣翻转,1例术后出现了角膜瓣下混浊。结论 Lasik术后的视网膜脱离,以周边多发性视网膜裂孔多见,巨大裂孔发生率高;手术方式首选巩膜扣带术。在诊治中要注意保护角膜,避免出现角膜的并发症。Lasik术后复查应常规散瞳检查眼底。高度近视患者要慎行Lasik术。     

深化人事及分配制度改革 促进医院快速发展

人事制度改革是一项涉及而广，政策性强的复杂系统工程。涉及到广大医务人员及职工的切身利益，关系着医院的改革、发展和稳定。在昌吉地区医疗网点密集，医疗市场竞争异常激烈的情况下，市二医院要生存和发展，就必须实行人事及分配机制改革，引入竞争，搞活内部用人和分配机制。近两年来，我院根据国家人事部、中组部、卫生部联合下发的《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，以及区、州、市政府和卫生行政部门有关人事制度改革文件精神，结合实际，对人事及分配制度进行了大胆改革尝试，初步建立起了具有竞争机制的人事管理制度和富有激励机制的分配制度，有利地调动了广大医务人员的积极性，使医院的发展充满了生机和活力，各项工作步入良性循环，社会、经济效益显著提高。现就我院人事及分配制度改革实践方面的情况做一总结汇报，同大家交流切磋，希望得到同行们的帮助和指导。     

我院671例住院患者抗菌药物应用情况调查

目的:了解我院抗菌药物应用现状,进一步规范抗菌药物的合理使用.方法:统一培训调查人员,填写统一调查表,对我院2007年10月24日的住院患者当天使用抗菌药物的情况进行横断面调查并进行统计分析.结果:调查当天共有671例住院患者,其中289例(43.1%)使用了抗菌药物,属治疗用药127例(43.9%),预防用药135例(46.7%),预防加治疗用药27例(9.3%).抗菌药物的使用主要以单病种为主,使用居前三位的是头孢二代、喹诺酮类、头孢三代;嘱合理用药149例(51.5%),基本合理用药103例(35.6%),不合理用药37例(12.8%);使用前病原学检查送检率为35.7%.结论:医院抗菌药物的使用还存在诸很多问题,如何正确合理地使用抗菌药物是一项长期而艰巨的任务.     

前列腺癌的CT诊断及临床分析

前列腺癌在欧美国家中发病率较高,在我国的发病率较低。由于前列腺癌早期无明显临床症状,形态上较难与良性前列腺增生相鉴别,而前列腺癌晚期又很容易发生全身转移。因此,临床上对前列腺癌的早期诊断尤为重要。目前,CT是诊断前列腺癌的主要影像学方法之     

抽动-秽语综合征患儿事件相关电位检测及行为评价

目的　为了揭示抽动－ 秽语综合征（ Ｔ Ｓ） 患儿的行为问题及其与事件相关诱发电位（ Ｅ Ｒ Ｐ） 之间的关系。方法　应用 Ｅ Ｒ Ｐ、儿童行为量表（ Ａ Ｃ Ｂ Ｃ） 检测３０ 例 Ｔ Ｓ患儿,并与１５ 例正常对照组患儿比较。结果　 Ｔ Ｓ患儿 Ｅ Ｒ Ｐ 与对照组相比较 Ｐ３００ 潜伏期明显延长, Ｔ Ｓ患儿 Ａ Ｃ Ｂ Ｃ 总分显著高于对照组,而且经多元回归分析发现两者呈显著正相关。结论　无论是 Ｅ Ｒ Ｐ 的检测,还是行为评价结果都证实 Ｔ Ｓ 患儿行为问题比较常见,并且认为 Ｅ Ｒ Ｐ是一项评价儿童行为问题有价值的客观指标。