聚乙二醇化海葵神经毒素的修饰反应条件及药效研究

目的优化聚乙二醇(PEG)修饰海葵神经毒素rhk2a(rhk2a)的反应条件,并考察修饰后产物PEG化海葵神经毒素rhk2a(mPEG-rhk2a)的药效性质。方法本研究选用分子量为5 000的PEG丙醛(mPEG-ALD)对rhk2a的N-末端氨基进行修饰;通过单因素考察和正交试验筛选出最佳的修饰反应条件。同时,采用HPLC检测修饰后产物中mPEG-rhk2a的纯度,并通过建立急性心力衰竭豚鼠模型,考察mPEG-rhk2a对豚鼠的强心作用。结果优选出的mPEG-ALD对rhk2a的N-末端氨基的修饰反应条件是:当pH为5.0、rhk2a与mPEG反应摩尔比1∶20、还原剂氰基硼氢化钠为30μL、反应时间为12 h时,所得修饰产物mPEG-rhk2a的得率较高。采用SP-650S强阳离子交换层析法对修饰反应后产物进行分离,纯化后产物中mPEG-rhk2a占83.287%。对于心衰豚鼠,给mPEG-rhk2a溶液后,左心室收缩压、左心室压力最大下降速率明显增加,20 min后呈持续的平稳状态。其强心作用虽然不如rhk2a强,但波动起伏较小,而且强心效果明显高于乙酰毛花苷注射液。结论优选出mPEG修饰rhk2a反应的适宜条件,所得的mPEG-rhk2a强心作用较为理想。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速心律失常患者心率变异性的作用。方法:120例急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为标准治疗,治疗组在此基础上加服稳心颗粒;治疗1个疗程(28天)。治疗前后采用24h动态心电图测定心率变异性,并观察疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗后较治疗前SDNNi,SDANN,PNN50和rMSSD均显著增加,治疗组SDNN治疗后较治疗前亦有显著增加,且治疗后稳心颗粒组SDNNi、SDANN、rMSSD、PNN50均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠脉综合征合并快速心律失常的患者中,常规治疗基础上联合应用稳心颗粒,可以更好地控制心律失常,同时可以显著增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育和护理

目的：探讨变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育和护理方法。方法：舌下组含服“粉尘螨滴剂”1-5号治疗,维持1～2年时间。所有患者在发作期给予相应的对症药物治疗。结果：经1—2年治疗,可改善轻、中度哮喘患者临床症状和减少缓解症状类用药剂量,总有效率为98％。脱落人数6人,脱落率为12％;出现全身皮疹超敏反应1例,发生率1％。结论：护理和配合工作十分重要,正确健康教育及护理能帮助患者取得更好的疗效。     

不同类型梗阻性黄疸胆汁细菌生长分析

目的 观察不同类型梗阻性黄疸患者胆汁内细菌生长和抗菌药物敏感情况,旨在探讨逆行胰胆管造影(ERCP)治疗前后合理应用抗菌药物,以达预防和控制ERCP后感染并发症的发生.方法 对梗阻性黄疸患者接受ERCP引流者,在内镜下将无菌导管插入胆管,抽取淤滞的胆汁进行细菌学培养和药敏检测;分析细菌谱及与良恶性胆管梗阻、梗阻部位和程度的关系.结果 全组40例患者共检出细菌28例、32株,占70.00%,其中恶性梗阻细菌检出率84.38%,良性梗阻细菌检出率为12.50%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.01);中低位梗阻细菌检出率为82.14%,高位梗阻细菌检出率41.67%;胆红素水平越高细菌检出率越高,不同梗阻部位细菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),低、中、高水平细菌检出率分别为,低水平(20.2～171)μmol/L细菌检出率54.17%、中水平(172～342.1)μmol/L细菌检出率88.89%、高水平≥342.1 μmol/L细菌检出率100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型梗阻性黄疸细菌检出率不同,其中恶性梗阻、中低位梗阻和高胆红素梗阻为高危因素.     

经导管动脉灌注化疗联合手术治疗直肠癌

目的 探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的作用.方法 60例直肠癌患者按治疗方法分为A、B两组,每组30例.分别采用动脉灌注化疗加手术治疗(A组)和单纯手术治疗(B组),观察两组的副反应、局部复发率及肝脏、腹腔转移率和生存率.结果 两组病例在年龄、性别、病理分型、分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组副反应的发生率无明显差异(χ2=2.059,P>0.05).A组局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于B组(χ2=13.94,P<0.05).A组3年、5年生存率分别为86.7%和60.0%,明显高于B组的63.3%和33.3%(P<0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗直肠癌疗效好,副反应少,而且能降低术后的复发率、转移率,并能提高生存率.     

子宫内膜样腺癌发生过程中β-catenin蛋白异常表达和基因突变的检测

目的:检测子宫内膜良性增生、子宫内膜上皮内瘤变(EIN)和子宫内膜样腺癌组织中β-catenin蛋白表达和第3外显子基因突变情况,探讨在子宫内膜样腺癌发生过程中β-catenin蛋白异常表达和基因突变的关系。方法:采用免疫组织化学(SP法)和DNA直接测序方法,对10例增殖期子宫内膜、59例良性子宫内膜增生、24例EIN及24例子宫内膜样腺癌组织中β-catenin蛋白表达和第3外显子基因突变进行检测。结果:①10例增殖期子宫内膜β-catenin蛋白均显示正常(膜)表达,无异常表达病例。59例良性子宫内膜增生中53例(89.8%)呈正常(膜)表达,仅6例(10.2%)呈异常表达。24例EIN病变中正常表达及异常表达病例各占12例(50.0%)。在24例子宫内膜样腺癌中,β-catenin蛋白正常表达者8例,占33.3%;异常表达者16例,高达66.7%。在β-catenin蛋白异常表达病例中均以膜/浆表达者为主。EIN和子宫内膜样腺癌中β-catenin蛋白异常表达率(50.0%,66.7%)均明显高于良性子宫内膜增生(10.2%)(P<0.01),但二者间的异常表达率则无显著性差异(P>0.05)。②PCR扩增及测序结果显示,良性子宫内膜增生、EIN及子宫内膜样腺癌病例中均未发现β-catenin基因第3外显子突变。结论:①β-catenin蛋白的异常表达可能是一种区别良性子宫内膜增生和EIN或子宫内膜样腺癌的有用免疫标记物。②β-catenin基因第3外显子突变可能不是导致子宫内膜样腺癌癌变和β-catenin蛋白异常表达的主要原因。     

基于下颌运动轨迹数据指导的数字化全冠咬合面精度评价

目的 ：定量比较基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟■架指导设计的全冠修复体咬合面的精度。方法 ：选择全口恒牙列完整、符合入组标准的15名志愿者作为研究对象,其中,男9例,女6例,平均年龄22～30岁。分别利用下颌运动轨迹数据及平均值虚拟■架在修复设计软件中指导数字化全冠的咬合面设计,并分别与原始天然牙咬合面进行形态偏差比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟■架指导设计的修复体咬合面总体偏差为平均正向偏差（269.9±63.1）和（318.7±51.3）μm,平均负向偏差（-175.8±78.2）和（-253.7±65.6）μm,均方根值（root mean square,RMS）(267.1±84.9)和（304.1±82.2）μm。修复体上解剖特征点在垂直方向上与原始天然牙咬合面相应解剖特征点的距离为近中颊尖（197.6±86.2）和(288.0±79.6)μm,远中颊尖（176.3±85.3）和（297.7±63.2）μm,近中舌尖（171.6±62.4）和（246.4±62.8）μm,远中舌尖（166.2±64.6）和（232...     

肤阴洁湿巾致接触性皮炎2例

1　临床资料例 1,女 ,42岁。因霉菌性阴道炎口服里素劳 ,外用肤阴洁湿巾 (广西源安堂制药厂 )湿敷。 3小时后自觉会阴部烧灼感 ,奇痒难忍。遂来我科就诊。检查 :大小阴唇及会阴区皮肤上可见境界清楚的条形的水肿性红斑 ,其上密集分布针尖大小丘疹。嘱患者立即停用该湿巾 ,并用温水洗净患处 ,随后用“派瑞松霜”外涂患处。 2天后皮疹消退。 1周后用肤阴洁湿巾做斑贴试验 ,结果阳性。例 2 ,女 ,3 4岁。因“白带增多有异味”口服“妇科止带片”和“甲硝唑片”。同时用肤阴洁湿巾外敷。隔日 ,患者自觉会阴部瘙痒 ,2天以后瘙痒加剧来我科就诊。体…     

转移因子穴位封闭治疗扁平疣51例

我们从1989年8月～1995年10月,采用转移因子穴位封闭疗法治疗扁平疣51例,获得较好的疗效,报告如下。临床资料　男15例,女36例。年龄7～32岁。病程1个月～10年。治疗方法　取转移因子1～3u加到0.25%～0.5%普鲁卡因2ml中,穴位注射,每个穴位0.5～1ml。面部常取迎香、颊车等,四肢取合谷、曲池、血海等,主要在皮损附近取1～2个穴位,同时阿是穴皮下注射。每周1～3次,共3～8次。疗效标准及结果　痊愈(皮损全部消退)24例(47.06%),显效(皮损消退≥50%)11例,有效(皮损消退<50%)9例,总有效率86.27%,无效(皮损未见消退)7例。与兰州部队总医院用转移因子…     

乳头部位扁平苔藓一例

62岁女性患者,右侧乳头及周围暗红斑伴瘙痒2个月余。皮肤科情况:右侧乳头及周围呈环状分布的红褐色结痂,基底部暗红色。组织病理示:表皮角化过度,部分颗粒层呈楔形增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润。诊断:扁平苔藓。予以糠酸莫米松乳膏及0.03%他克莫司软膏外用治疗后好转。