肝内胆管结石时胆管及其微血管改变的意义

肝内胆管结石是我国的一种常见病,由于结石分布在肝内胆管系统,病理改变有其特殊性。长期的梗阻和胆管炎使肝胆管及其微循环的形态和功能发生了明显的改变,但目前对这方面的了解尚少。我们用铸型和扫描电镜观察的方法对肝内胆管结石的胆管及微血管的三维立体构筑进行观察,目地是研     

可吸收网套包裹治疗肝外伤的进展

鉴于外伤性脾破裂网套包裹治疗所取得的成功，在过去的20多年，国外学者对肝外伤的“包裹”治疗也进行了有益的探索。本文将回顾可吸收网套包裹治疗肝外伤研究进展、实施方法、适应证及并发症。     

传统外科与消失中的外科传统--外科学的历史发展观

1944年当我结束实习医生生涯从医学院毕业的时候,一位倍受我尊敬的知名内科学教授,以肯定而信任的目光询问我是否要做内科,但我却低着头,小声地说:“不,我要做外科!”。六十来年的外科医生生涯,见证了我国外科学的发展。的确,我从来未曾后悔过选择作为一名外科医生的决定。然而,自从步入 21 世纪之后,传统的外科学似乎正在受到挑战。1　传统外科的形成[1,2]　　外科也曾有其显赫的过去。在人类与自然界的斗争、人类社会的战争中,首先引起重视的便是创伤。保存生命、繁衍后代是自然界生物体生存的法则,在人类社会,医治创伤便是医生的首要…     

胆道外科近年进展

第二届全国肝胆胰脾外科新进展、新技术学术年会于1996年8月2日至6日在长春市召开。此次会议，学术交流内容丰富，包括肝胆胰脾外科领域的诊治经验、诊疗新技术和器材、疑难病倒的报告讨论和科研新成果的介绍等。大会特邀10余名我国著名外科专家进行专题报告和讲学，使与会者受益匪浅。为使广大读者也能共享此次会议的学术成果，本刊编辑部选择摘录部分专家的报告内容，以飨读者，     

胆道蛔虫所致胆道出血

胆道蛔虫症是引起感染性胆道出血的重要原因。我院20余年来收治感染性胆道出血28例,其中蛔虫性者11例。此11例病人(男6例,女5例,最大年龄53岁,最小5岁)均经手术处理并于术中自胆道取出蛔虫或X线造影示胆道蛔影。术中见有多发性肝脓肿者8例(左肝1例,右肝3例,全肝4例)。现就本组病例作如下讨论:     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后一期缝合与T管引流的临床疗效对比

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术后Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年4月至2021年3月因胆囊结石合并胆总管结石于本院行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的154名患者的临床资料,其中PDC组76例,TTD组78例。通过χ2检验和Wilcoxon秩和检验对比分析两组患者术后并发症情况以及术后胆红素下降程度。结果 PDC组与TTD组的手术时间、住院时间、术后总并发症发生率以及术后视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）疼痛评分方面具有统计学差异（P<0.05）。在胆漏发生率、残余结石发生率、术后胆道狭窄发生率和术后胆红素下降程度等方面无统计学差异（P>0.05）。结论 胆总管直径≥8 mm的胆囊结石合并胆总管结石的患者行腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后一期缝合是一种安全可行的胆总管闭合方式。     

针刺治疗失眠症的机制研究进展

文章将从神经递质、内分泌激素、细胞因子、抗氧化防御系统、其他内源性物质、生物钟基因、肠道菌群等方面论述针刺治疗失眠动物的作用机制,为临床上应用针刺治疗失眠提供依据。