IgA肾病患儿临床病理的动态变化:附5例重复肾活检分析

目的 探讨IgA肾病患儿的临床表现和病理改变的动态变化。方法 分析5例重复肾活检的IgA肾病患儿的临床表现和病理改变的动态变化。结果 5例患儿中,4例进行2次肾活检,1例进行3次肾活检。5例患儿的基本临床表现均为持续镜下血尿伴间断肉眼血尿,并出现不同程度的蛋白尿及肾功能改变,其基本病理改变为不同程度的系膜增生。重复肾活检提示每例患儿的病理类型均有进展,且伴临床变化。结论 IgA肾病的临床表现及病理改变呈多样性、多变性,且病理类型可以转变。IgA肾病在出现病情反复或加重时,应进行重复肾活检以利于指导治疗,并提出IgA肾病时重复肾活检的指征。     

阿立派唑对慢性精神分裂症疗效的影响

目的 探讨阿里派唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取我院2006年7月～2009年8月收治的40例慢性精神分裂症患者的临床资料,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组患者应用阿立派唑进行治疗,对照组患者应用利培酮治疗,连续治疗6周,使用PANSS量表评定治疗效果和对生活质量的影响.结果 治疗组患者痊愈8例,显著进步5例,进步2例,无效5例,总有效率75%;对照组患者痊愈7例,显著进步4例,进步3例,无效6例,总有效率70%.两组患者比较疗效无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05).结论 阿立派唑能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,不良反应少,疗效满意,值得在临床推广.     

南通市糖尿病流行病学调查与分析

目的:通过调查掌握南通市居民糖尿病的流行特征,探讨血糖与体质指数、腰围、血压、血脂等因素的关系。方法:分层随机抽取南通市各县(市)区20岁以上各年龄组人群3 849例,并将调查结果建立数据库,用Stata软件进行数据分析。结果:糖尿病的粗患病率为6.13%(男6.37%,女5.94%),标化患病率为5.43%(男5.56%,女5.24%)。粗患病率及标化后患病率男女两组间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病患病率随着年龄的增加而呈逐渐上升趋势;血糖值与体质指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇呈显著性正相关,与高密度脂蛋白呈显著负相关;超重/肥胖、血脂异常、高血压人群糖尿病的患病率显著高于正常人群;血糖值与体重指数、腰围的相关性大于与腰臀比的相关性。结论:糖尿病是与遗传、高血压、超重/肥胖、血脂异常等因素有关的疾病,控制体质指数、血压水平、血脂水平对预防糖尿病的发生有重要意义。     

南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡趋势分析

目的 描述并分析南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡变化趋势,为有关部门今后开展恶性肿瘤的预防和控制工作提供科学依据.方法 利用1999～2008年南通市居民的死因监测资料,按年龄、性别计算死亡率、标化死亡率,趋势检验分析恶性肿瘤10年流行趋势.结果 1999～2008年南通市居民恶性肿瘤平均死亡率为218.82/10万,标化率为150.75/10万.男性死亡率高于女性.十年间,粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为1.918%,标化死亡率呈下降趋势,年度变化百分比为-2.078%.肝癌连续十年居男性恶性肿瘤死亡原因首位.恶性肿瘤疾病谱中变化最明显的是女性肺癌,由第4位上升到第1位.0～14岁、15～44岁、45～59岁各组标化死亡率均呈下降趋势,60岁以上恶性肿瘤标化死亡率下降趋势不明显.结论 南通市恶性肿瘤死亡率上升可能是由人口老龄化造成,60岁以上是恶性肿瘤的高危人群,应加强对他们的卫生保健工作.肺癌、肝癌是本市今后恶性肿瘤防控工作的重点.     

2007—2008年南通市居民损伤和中毒死因分析

目的了解南通市2007—2008年居民损伤和中毒的死亡状况,为政府制定疾病控制策略提供科学依据。方法利用南通市2007—2008年Death Reg 2002死因系统数据库和公安局提供的人口资料,对南通市2007—2008年居民损伤和中毒死亡资料进行描述性分析,计数资料的比较用χ2检验,用EXCEL和SPSS 16.0软件分析。结果南通市2007—2008年南通市居民损伤和中毒年均死亡率为47.48/10万,标化死亡率为36.08/10万,居于全死因第5位,潜在减寿年数(PYLL)居第2位;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ2=666.043,P0.001)。2008年损伤和中毒的死亡率低于2007年,差异有统计学意义(χ2=13.949,P0.001)。损伤和中毒死因顺位前5位依次是机动车辆交通事故、溺水、自杀、意外跌落、机动车以外运输事故。损伤和中毒的死亡率在15岁前随着年龄的增长而下降,其后随着年龄的上升呈上升趋势。损伤和中毒死因的PYLL首位是机动车辆交通事故,人均减寿年数(AYLL)首位是溺水。结论损伤和中毒死亡率略有下降,但仍居全死因第5位,PYLL居第2位,疾病负担较重,对居民的健康构成威胁。应根据损伤和中毒的死亡特点,加强健康教育,采取切实有效的防治措施,降低死亡率。     

部分静脉营养在儿科临床的应用

目的:为改善小儿机体营养状况,提高其存活率,探索部分静脉营养(PPN)在儿科临床中的应用价值。方法:对早产儿、小于胎龄儿4例,新生儿坏死性小肠结肠炎2例,营养不良Ⅱ度2例,顽固性腹泻2例,给予部分静脉营养。结果:10例小儿经部分静脉营养治疗,体重增加0.4～0.7kg。结论:部分静脉营养能改善高危病人的预后,使其对正常生长发育起到积极作用,是新生儿及危重患儿治疗学、营养学中的一个重要突破。     

身心康乐室在儿科的临床应用研究

目的 为评价身心康乐室在儿科临床应用效果。方法 对１９９７年６月至１９９９年５月６１３例不同疾病住院患儿随机分为治疗组３１６例（在常规治疗基础上,辅予身心康乐治疗）。和对照组２９７例。结果 治疗组治疗效果满意治愈率提高,平均住院天数为１１．１天,而观察组平均住院天数对１４天,治疗组住院时间缩短２．９天,优于对照组。结论 身心康乐室是身心行为医学治疗新手段,是适应生物、社会、心理医学模式转变的新方法     

经鼓室微导管持续泵入庆大霉素治疗难治性梅尼埃病

目的 观察经鼓室内微导管持续泵入庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病的疗效。方法 对21例单侧难治性梅尼埃病患者经耳后进路鼓室内插入微导管，在2天内用微量泵以0．1ml／h的速度注入庆大霉素0．048g，然后观察眩晕、听力及耳鸣的变化。结果 21例平均随访23个月，眩晕完全控制18例，明显减轻3例，其中有2例复发再次治疗后眩晕消失；听力无明显改变有15例，听力平均下降5．1～7．6dB的有5例，听力平均下降10．4dB以上者1例；耳鸣消失者9例，明显减轻者6例，不变者6例。结论 经鼓室微导管持续泵入庆大霉素治疗难治性梅尼埃病，可有效地控制眩晕，改善耳鸣；对听力的损害较轻微，可作为单侧难治性梅尼埃病的首选治疗方法。     

小儿急性肾衰竭的病因诊断

急性肾衰竭(acuterenalfailure)是由多种原因引起的肾功能急剧下降,甚至丧失,导致代谢产物堆积,血尿素氮和肌酐迅速升高,并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。多数有少尿或无尿[婴幼儿尿量<0.5～1.0ml/(kg·h),儿童<400～500ml/24h]。如能早期诊断、抢救及时,肾功能多可完全恢复;如延误诊治则可致死。少部分患儿病情严重,迁延不愈,遗留慢性肾功能不全或需依赖长期透析疗法以维持生命。引起小儿急性肾衰竭的病因一般分为三大类,即肾前性、肾性及肾后性,见表1。对于每一个肾衰竭的患儿区分肾衰竭的病因,对指导治疗有重要意义。1根据病史、…     

小儿急进性肾小球肾炎和新月体肾炎

~~小儿急进性肾小球肾炎和新月体肾炎