孕期体重管理对妊娠结局的临床影响分析

目的研究分析孕期体重管理对妊娠结局的临床影响。方法从我院产检的孕妇中随机选取68名,将其随机分成两组:管理组和常规组。常规组按我院正常的产前检查进行,管理组则在正常产检基础上加以体重管理,观察两组孕妇的妊娠结局。结果常规组的肥胖率明显比管理组高(P0.05);管理组的阴道分娩率明显比常规组高(P0.05);常规组的巨大儿率明显比管理组高(P0.05)。结论孕期对孕妇体重进行管理可以有效地提高阴道分娩率,降低孕妇肥胖率和巨大儿率。     

汤剂包装机不同的处理方法对中药汤剂保质期的影响

选取本院制剂处方3个，采用3种不同的包装机处理方法进行包装，对不同保存期中药袋装汤剂按《中国药典》进行微生物限度检查。确定了药液于储液桶内煮沸，并冲洗管道后包装制备袋装汤剂为最佳制备方法，并为制订袋装汤剂的保存期提供参考。     

鼻敏煎治疗变应性鼻炎及对Treg/Th17免疫平衡的影响

目的　观察鼻敏煎治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对Treg/Th17转录因子、炎性因子的影响。方法  选取2016年2月～2018年4月北京中医医院耳鼻咽喉科确诊的152例常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，各76例。治疗组予以鼻敏煎治疗，对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻和氯雷他定片口服，两组均治疗30天。评价两组治疗前、后临床症状评分和生活质量评分，检测治疗前后Foxp3、RORC mRNA的相对表达量及外周血TGF-β和IL-17水平。结果　治疗组总有效率为96.05%，对照组为92.11%，两组比较，差异无统计学意义（P =0.494）；治疗后两组临床症状评分比较，差异无统计学意义（P =0.607）；治疗后两组RQLQ总评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后两组Foxp3 mRNA相对表达量较治疗前明显增高（P＜0.01），RORC mRNA相对表达量及较治疗前明显降低（P＜0.01）；治疗后两组外周血TGF-β水平较治疗前明显增高（P＜0.01），外周血IL-17水平治疗前明显降低（P＜0.01）。结论　鼻敏煎治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎患者具有很好的改善鼻部和全身症状的作用，调节Treg/Th17细胞失衡，改善体内免疫平衡状态。     

抗乙酰胆碱受体单链抗体基因克隆与表达

目的重建含有抗乙酰胆碱受体(AChR)单链抗体1929#(single-chain Fv antibody 1929#,scFv1929#)基因的载体并在大肠杆菌(E.coli)进行表达,提高scFv1929#的可溶性表达量。方法用聚合酶链反应法(PCR)扩增载体pHEN1中的scFv1929#结构基因,将扩增产物定向克隆至载体pET32a(+)的多克隆位点中构建新的载体pET32a(+)-scFv1929#,经EcoR v和NotⅠ双酶切后进行鉴定,并将所构建载体转化入表达宿主E.coli BL21(DE3)plysS菌株内诱导表达后集菌并裂菌,将诱导前菌体、诱导后菌体,以及裂菌后所得诱导后上清、诱导后沉淀进行十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析,并采用Western blot(WB)法进行鉴定。结果鉴定结果显示载体pET32a(+)-scFv1929#中所插入的scFv1929#基因片段大小为730bp,与预计相符,经测序确定该基因序列无误。SDS-PAGE电泳结果显示37℃下诱导前菌体、诱导后菌体、诱导后上清、诱导后沉淀中均可在相对分子质量(Mr)接近44 000处见到蛋白条带,其中诱导后菌体及诱导后沉淀中的条带较粗大。经WB法证实融合蛋白scFv1929#具有较高特异性。结论 scFv1929#表达载体pET32a(+)-scFv1929#被成功构建,并可在大肠杆菌中高效表达,其表达产物具有较好特异性。     

护理干预对治疗活动性肝病的效果观察

目的观察护理干预对治疗活动性肝病的效果。方法将活动性肝病患者62人随机分为对照组和实验组,对照组30人在药物治疗基础上采用常规护理,实验组32人给予系统的护理干预,观察在15d后、30d后、45d后,两组的ALT水平。结果实验组45d后ALT下降比对照组多下降18%,经统计学处理,差异有显著意义(P<0.05)。结论护理干预对治疗活动性肝病有一定效果,提示护理干预工作的重要性。     

老年首发无症状性脑梗死的临床观察

无症状性脑梗死(SI)指无卒中史和神经影像学(CT、MRI)发现的脑硬死,病灶直径<15mm,其症状可能未被认识或被患者遗忘。老年首发无症状脑梗死是脑血管病变的一种特殊病例。因该病在已经出现脑血管病变而临床症状不明显,易导致患者和医师忽视此病,最终导致真正有症状的脑血管疾病而加重病情。本人对110例老年首发无症状性脑梗死进行了研究,观察了SI的发生率、危险因素及其预后影响。     

监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察

目的比较监测N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-Pro BNP组136例。所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗(PCI)后,分别根据临床症状、患者血浆NTPro BNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE),包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建。结果 (1)冠状动脉病变特点:两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)药物治疗情况:两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-Pro BNP组高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)住院期间药物不良反应:两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)MACE:两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-Pro BNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄<70岁,体质量指数>24.5 kg/m2具有更好的获益性(OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P<0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169~0.871,P<0.05)。临床经验组较NT-Pro BNP组更易发生MACE(OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P<0.01)。结论监测NT-Pro BNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法。     

芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变有效性及安全性的Meta分析＊

目的 系统评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的有效性及安全性。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库，检索时间截止至2021年9月，纳入试验组为芪明颗粒联合使用羟苯磺酸钙治疗NPDR的随机对照试验，应用Revman5.3软件对文献进行分析，系统评价对总有效率、血糖指标、视力、黄斑厚度、视网膜循环时间、血清细胞因子含量以及支链氨基酸含量的影响，同时评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙的用药安全性。结果 最终纳入14篇RCT，共计1299例患者。Meta分析结果示：试验组相对于对照组可以有效提高临床疗效（OR=4.22， 95%CI （3.02， 5.90）， Z=8.41， P<0.01，恢复视力（MD=0.14，95%CI （0.11， 0.16），Z=9.28，P<0.01），降低空腹血糖（MD=-0.17， 95%CI （-0.33， -0.01）， Z=2.07，P<0.05）及糖化血红蛋白（MD=-0.42，95%CI （-0.73， -0.11）， Z=2.68，P<0.01），降低黄斑厚度（MD=-7.30，95%CI （-9.86， -4.74）， Z=5.59，P<0.01），缩短视网膜循环时间（MD=-0.49，95%CI （-0.74， -0.23）， Z=3.73，P<0.01），同时可以调节血清因子含量以及支链氨基酸含量，降低不良反应发生率。结论 芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗NPDR有良好临床疗效，可以有效改善视力情况及视网膜循环状况，改善体内血清支链氨基酸代谢情况，够抑制NPDR患者视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生，降低不良反应，但受纳入文献质量和数量的限制，上述结论仍需更多试验进一步验证。     

健康教育及中频脉冲电刺激对周围面神经炎的干预作用

目的：通过健康教育配合中频脉冲电刺激对急性周围性面神经炎的干预作用，了解此种治疗方法的可行性、重要性，从而让更多的患者受益。方法选择两个病区将135例急性期面神经炎患者按入院顺序分为一病区（观察组）76例和二病区（对照组）59例，观察组通过健康教育配合电刺激治疗，对照组单用药物治疗，观察2组临床效果。结果观察组总有效率95.0％，对照组为73.5％，2组疗效差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论健康教育配合中频脉冲电刺激治疗急性期周围面神经炎疗效显著。