脑瘤误诊脑血管病2例

1 病例摘要 例1:男,56岁,以头痛、头晕一周入院,患者平素身体健康.追问病史一周来自觉头晕、头痛,无恶心呕吐,无抽搐及昏迷,无复视及视物旋转.做头CT示:右基底节区脑出血,量约30ml.查体:T:36.5℃,P:80次/分,Bp:130/85mmHg,步入病房,神清,眼球活动自如,无震颤,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,鼓腮无漏气.颈软,心肺正常,肝脾未触及.     

断指再植术患者高压氧治疗的心理护理

目的 观察心理护理干预对高压氧治疗断指再植术患者的影响,探析心理护理干预的临床价值.方法 调查对象为本科2008年9月～2010年8月的48例断指再植术患者,均给予高压氧治疗护理、系统化心理护理干预,采用病例自身对照法,对比心理干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 心理干预前,患者的SAS、SDS评分分别为(57.14±5.02)、(55.74±4.22),干预后,患者的SAS、SDS评分分别为(33.14±4.74)、(38.65±3.80);干预前后有显著性差异(P<0.05).结论 心理护理有利于改善断指再植术患者高压氧治疗的焦虑与抑郁心理状态.     

风险管理在外科留置多管道患者的应用效果

目的探讨风险管理在外科留置多管道患者的应用效果。方法对120例外科留置多管道患者（对照组）采用传统的管道护理方法,对165例患者（观察组）实施风险管理。比较两组患者住院期间意外拔管、留置管道相关并发症及护理服务满意度。结果观察组意外拔管（1.21%）及相关并发症（4.24%）发生率均明显低于对照组（7.50%、12.50%）,差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05;χ2=6.65,P〈0.01）;观察组满意度（93.94%）明显高于对照组（80.83%）,差异有高度统计学意义（χ2=11.66,P〈0.01）。结论对外科留置多管道患者实施风险管理能够有效减少意外拔管及相关并发症的发生,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用。     

加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠坐骨神经PKC-BⅡ表达的影响

目的 观察加味补肝汤对链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠坐骨神经PKC-βⅡ表达的干预效应,探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.方法 选用健康的雄性Wistar大鼠60只,随机取40只用1%链脲佐菌素50 mg/kg诱发糖尿病模型,20只注射相同剂量的柠檬酸缓冲液.分别于治疗后第4周、8周末2个时间点用免疫组织化学法检测坐骨神经中PKC-βⅡ蛋白的表达,通过Motic Images Advanced彩色图文分析系统分析免疫组化PKC-βⅡ的效果.结果 在第4周、8周模型组坐骨神经中PKC-βⅡ阳性的表达比正常组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),加味补肝汤干预后PKC-βⅡ的阳性表达比模型组表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味补肝汤能抑制糖尿病大鼠坐骨神经中PKC-βⅡ的表达,对糖尿病大鼠周围神经病变有一定的干预作用.     

彩超诊断胎儿腹裂合并手畸形1例

病历资料 患者,女,19岁,孕1产0,停8个多月来我院行常规产前检查.孕妇既往身体健康,孕期无用药史.使用迈瑞DC-7彩超诊断仪,探头频率3.5MHZ.超声显示:单胎,颅骨光环完整,脑中线清晰居中,双顶径81mm,胎心率159次/分,脊柱排列整齐,股骨长61mm,肱骨长54mm,羊水54mm,胎盘于子宫前壁,厚约35mm.顺着脊柱往尾锥方向扫查发现胎儿腹腔外有许多管状结构飘浮于羊水暗区内,有的缠绕成团,外未见有包膜覆盖,管状结构进入胎儿腹腔处脐旁边见腹壁连续线中断,位于腹正中右侧,裂口直径约16mm.     

手术相关人员血源性病原体职业暴露的调查分析

目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据。方法建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况。结果2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告。其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人。医生发生职业暴露的比率最高,达78．05％;工龄较短（0--10年）者发生职业暴露的比率占70．73％;眼睛的血液或体液溅污暴露达92．68％,92．68％的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58．33％;暴露源为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性血液占60．91％。对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染。结论应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康。     

妇科疾病普查22496例情况分析

目的了解双流县东升镇辖区农村妇女生殖健康状况,对妇科病早发现、早诊断、早治疗。方法对双流县东升镇辖区65岁以下已婚育龄妇女进行常规妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈刮片、盆腔B型超声检查及电子阴道镜检查。结果受检人数22496例,查出妇科疾病者14650例,患病率65.12%。其中慢性宫颈炎、阴道炎居前2位。结论农村妇女妇科疾病患病率极高,妇女保健应加强对农村妇女的卫生宣传和健康教育,定期开展普查普治,以提高广大农村妇女的生殖健康水平和生活质量。     

一种南药组合物的抗DNA氧化损伤防护作用研究

目的 观察南药山稔子、银杏、灵芝及火麻仁组合物对体外和体内DNA氧化损伤的保护作用.方法 原代培养脾淋巴细胞,以H2O2为氧化受试物,比较空白对照组、阳性对照组和不同浓度南药组合物保护组彗星细胞率和DNA迁移长度.建立小鼠氧化应激组和南药保护组,分别测定血清总抗氧化能力(TAP)等指标以及血清中8-OHdG的浓度.结果 南药组合物能不同程度地降低H2O2诱导产生的DNA损伤,以稀释20倍保护效果最好.用药后模型小鼠血清TAP[(19.63±1.59)U/ml]、肝脏组织丙二醛[MDA,(3.62±0.28)nmol/10mg protein]和血清8-OHdG[(31.45±2.31)ngna]水平高于模型组;南药保护组TAP、MDA以及血清8-OHdG的浓度与氧化应激组比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论 该南药组合物具有抗氧化作用,能在一定浓度范围内显著减少氧自由基对体内、体外DNA的氧化损伤.     

宫腔镜手术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的疗效观察

目的探讨宫腔镜手术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding,AUB)的疗效及安全性,并观察对疾病相关指标及生活质量的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月于织金县人民医院接受宫腔镜手术治疗的围绝经期AUB患者共125例的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组62例和观察组63例,对照组予宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗,观察组予宫腔镜手术联合曼月乐治疗。比较两组疗效及不良反应发生率,并对比治疗前后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平、月经失血图(Pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分及生活质量评分。结果 治疗结束后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后PBAC评分均低于治疗前,Hb水平高于治疗前,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后情感智能、精神健康、生理健康、社会功能评分较治疗前均高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围绝经期AUB患者采用宫腔镜手术联合曼月乐方案治疗疗效显著,可有效改善疾病相关指标,改善患者生活质量,且治疗安全性良好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发下呼吸道真菌感染风险模型的构建

目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）继发下呼吸道真菌感染的危险因素并构建其风险预测模型。方法 纳入2020年9月至2022年6月广东省梅州市人民医院收治并确诊的466例AECOPD患者作为研究对象,根据是否发生下呼吸道真菌感染分为感染组（48例）和未感染组（418例）。比较两组患者的一般临床资料。采用logistic回归分析筛选AECOPD患者发生下呼吸道真菌感染的影响因素并建立列线图预测模型,通过Bootstrap重采样1000次对列线图模型进行内部验证,使用校准曲线中的平均绝对误差评估列线图模型的校准度,使用受试者工作特征曲线判断模型的区分度,并依据列线图评分对纳入的AECOPD患者进行风险分层。结果 48例发生下呼吸道真菌感染的AECOPD患者共检出30株真菌,其中白色假丝酵母菌18株。与未感染组相比,感染组患者慢性阻塞性肺疾病病程明显较长,近1年内AECOPD发作≥1次、COPD病情3～4级、肺源性心脏病、低白蛋白血症、辅助通气时间≥14d...