2009年保山市甲型H1N1流感暴发流行病学及临床特征分析

目的描述2009年保山市甲型H1N1流感暴发的流行病学特征,为制定甲型H1N1流感防控措施提供参考。方法采用中国卫生部下发的调查问卷对2009年保山市甲型H1N1流感各暴发点的所有病例进行面对面流行病学调查,采用描述性流行病学方法对这些流感病例资料进行流行病学分析。结果2009年9月12日出现首例甲型H1N1流感病例至12月31日,保山市累计报告甲型H1N1流感病例68例,重症病例2例,无死亡病例。最初的病例可能为输人性病例感染所致。研究期间每月均有病例报告,其中以12月最多,共报告36例,占52．9％;地区分布以隆阳区最多,共52例,占76．5％;发病人群分布以学生为主,共56例,占82．35％,5～19岁年龄组55例,占80．88％,男女性别比为1．43：1。主要临床症状为发热（81％）、咳嗽（45％）、咽痛（30％）、畏寒（30％）、肌肉酸痛（27％）,其它症状主要涉及头疼、乏力、鼻塞、流涕。结论保山市首发甲型H1N1流感病例为输入性病例感染所致,高发于青少年学生,今后应抓好学校内的甲型H1N1流感的防控工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。     

复方大承气汤促进腹部手术胃肠功能恢复的临床观察

腹部手术后胃肠功能恢复的快慢,直接影响患者的预后。我科自1998年4月-2004年10月采用复方大承气汤随证加减,对腹部手术患者行术后早期灌胃治疗,取得好效果,报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组共185例,依手术顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组93例,男性52例、女性41例,年龄16-79 岁,平均58岁;对照组92例,男性53例、女性39冽,年龄18 -75岁,平均54岁。入组疾病见表1。     

保山市8～10岁儿童尿碘水平分析

目的分析保山市8~10岁学龄儿童尿碘流行病学特征,为制定防治和消除碘缺乏病策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,分别在保山市施甸、腾冲、龙陵、昌宁县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所小学,每所小学抽取20名8~10岁学龄儿童的随意尿样;另在保山市隆阳区水碘<150μg/L的乡镇,随机抽取1所行政村小学的12名8~10岁学龄儿童的随意尿样。用砷铈催化分光光度法测定尿碘水平。结果调查的8~10岁学龄儿童总体尿碘中位数为319.59μg/L;尿碘低于50μg/L的构成比为2.18%(9/412),50~<100μg/L为1.94%(8/412),100~<200μg/L为12.38%(51/412),200~<300μg/L为28.64%(118/412),≥300μg/L为54.85%(226/412)。不同县(区)8~10岁学龄儿童尿碘数值差异有统计学意义(F=2.409,P=0.049),不同年龄组、性别学龄儿童尿碘频数分布差异无统计学意义(χ2值分别为13.32,8.17,P值均>0.05)。结论保山市8~10岁学龄儿童尿碘含量达到我国消除碘缺乏病标准,但仍然存在部分儿童碘摄入过量或不足的情况,需关注和预防碘盐摄入过量和不足可能带来的健康问题。     

七氟醚吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用。方法宫腔镜手术100例,随机均分为两组,A组使用七氟醚吸入麻醉,B组使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,记录和比较两组患者麻醉诱导前、术中、术毕HR、BP、SpO2等指标,及意识消失时间、清醒时间、不良反应情况。结果两种麻醉方法均取得满意效果,相比之下A组麻醉过程更平稳,苏醒更快更彻底。结论七氟醚吸入麻醉用于宫腔镜手术安全有效可行。     

急性肠系膜血管缺血性疾病16例误诊分析

1976年1月～2006年7月，我们共收治急肠系膜血管缺血性疾病18例，误诊16例。现报告如下并分析误诊原因。     

阿米福汀在儿童肿瘤治疗中的应用

阿米福汀是世界上第一个广谱的细胞保护剂,能够选择性地保护正常组织细胞免受放疗和化疗的毒害,但对肿瘤细胞无保护作用,不会降低化疗和放疗的疗效。本文就阿米福汀在儿童肿瘤放疗、化疗和干细胞移植等方面的研究成果做一综述。     

加味千金苇茎汤对呼吸道常见致病菌体外杀灭效果的研究

目的观察不同细菌对千金苇茎汤的敏感度,以确定不同细菌感染所需方剂的荆量和疗程。方法随机挑选呼吸系统感染的住院患者90例,其中,大肠杆菌感染的30例,肺炎克雷伯氏菌感染的30例,绿脓杆菌感染30例,将这些患者的痰培养细菌鉴定后,进行体外杀菌实验,观察上述三种细菌对千金苇茎汤的敏感性。结果1：4（1号试管）浓度,三种细菌对千金苇茎汤全部敏感;1：8（2号试管）浓度以后,三种细菌对千金苇茎汤敏感的百分率有所差异,为观察相同浓度下对不同细菌的敏感性差异是否有统计学意义,我们进行了卡方检验：大肠杆菌与肺炎克雷伯氏菌：在1：8浓度下敏感率无差异,在l：16和1：32浓度下敏感率有差异,P〈0．05,有统计学意义,大肠杆菌的敏感率高,在1：64浓度下敏感率无差异,P〉0．05,无统计学意义;大肠杆菌与绿脓杆菌：在1：8浓度下敏感率无差异,P〉0．05,无统计学意义,在1：16、I：32和l：64的浓度下敏感率有差异,P〈0．05,有统计学意义,大肠杆菌的敏感率高;肺炎克雷伯氏菌与绿脓杆菌：在1：8、1：32和1：64的浓度下敏感率无差异。P〉0．05,无统计学意义,在1：16的浓度下,敏感率有差异,P〈0．05,有统计学意义,肺炎克雷伯氏菌的敏感率高。结论三种细菌的敏感度依次为大肠杆菌〉肺炎克雷伯氏菌〉绿脓杆菌,因此。千金苇茎汤治疗呼吸道感染时,绿脓杆菌感染剂量要稍大,疗程适当延长。     

体外循环应用于同种异体原位肝移植3例

１９９３年５月至１９９９年２月 ,我们应用体外循环静脉 -静脉转流方法成功地完成同种异体原位肝移植手术３例 ,现将体外循环转流体会报道如下。例１ :男 ,３７岁。因患肝脏巨大平滑肌肉瘤行同种异体原位肝移植。体外循环用ＳＡＲＮＳ７４００人工心肺机和ＭＡＸＩＭＡ膜式肺作储血、过滤和变温 ,加用微栓过滤器。预充液为复方林格氏液３０ｍｌ／ｋｇ,适量加入库血和血浆等使血球压积 (ＨＣＴ)维持在３０ %左右。全身肝素化后(２．５ｍｇ／ｋｇ) ,分别经髂外静脉、门静脉、腋静脉插管建立静脉 -静脉转流通路。转流中泵流量１．４８±０．１…