长期留置胃管在胃内折断1例报告

通过导管供给昏迷或因消化道疾患如肿瘤、食道狭窄、颅外伤以及其它不能经口进食者以营养丰富的流质饮食,保证患者能摄入足够的蛋白质与热量[1],是此类病人的支持治疗的重要手段.但长期留置胃管易发生各种并发症.我科一长期留置胃管患者,留置胃管期间,发生两次胃管在胃内折断,在临床工作中实属罕见,本文探讨了留置胃管时发生断裂的原因及其引起的并发症,为今后的护理工作提出建议,现报道如下.     

改良磨牙支抗装置及其临床应用

目的 为了增强支抗，设计改良一种简单、实用而有效的防止支抗丧失的矫治装置。方法 首先弯制正畸弓丝，在患者模型的前腭部涂塑腭托，利用粘结剂将腭托粘结在第二前磨牙；对于拔除第二前磨牙的患者，弓丝则直接插入磨牙带环口外管内。结果 （1）支抗装置的基托部分粘结在第二前磨牙上，同时向后延伸至第一磨牙舌侧近中，阻止了磨牙的舌 顷斜和近中移动；（2）磨牙支抗装置体积小，减少了患者的不适感；（3）腭部支抗装置不影响咬合；（4）与传统的Nance支抗装置相比，支抗装置制作简单、省时，不需要在带环上进行焊接和进行脱焊。结论 作者所设计的支抗装置不仅可以在模型上间接制作，也可以直接在口内直接制作。当矫治装置折断时，可以立即重新制作，不会影响治疗进程，磨牙支抗装置临床运用效果较好。     

老年人口腔鳞癌颈淋巴结转移CT诊断标准的病理学再评价

目的：虽然CT和MRI对口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的诊断具有很大的帮助，但评价颈部淋巴结病变的方法仍有缺陷。本文对颈淋巴结转移的影像学诊断标准进行再评价。方法：运用显微病理方法检查了口腔颌面部鳞癌病人42例，颈淋巴结清扫术的1722个淋巴结的形态学特征。结果：37％恶性转移淋巴结的直径小于10mm，而淋巴结结外膨隆在很小的淋巴结也可发现。结论：目前，评价颈淋巴结状态的影像学标准主要建立在淋巴结的大小上，本文结果提示，现有的影像学诊断标准，对判断颈淋巴结转移存在局限性，本文旨在对改善口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移诊断的新方法进行讨论。     

巧做纱布屑

纱布屑俗称面包屑,用于皮肤缺损中的点状植皮或邮票植皮术后的加压,它可使植皮处受力均匀,增加植皮手术的成活率.以前在急诊手术中,都是由器械护士在台上手工制作,费时费力,空气中纱布毛飞扬,不符合无菌操作原则,又容易损坏精密器械剪刀,备用的纱布屑经过多次高压灭菌后,质地变硬,失去了它柔软特性.笔者在日常工作中,发现了纱布屑的巧妙制作方法,现总结如下.     

静脉留置针替代深静脉留置导管在急诊抢救中应用

尽快建立静脉通道在抢救危重症患者时尤为重要，但有些患者来院时已处于循环衰竭状态，周围静脉塌陷。为此我们在临床实践中对不能从周围表浅静脉穿刺者使用锁骨下静脉留置针代替深静脉留置导管在急救时输血、输液注药，收到了较好的效果。现报告如下。     

特别关注之一·“汉中样本”启示篇“汉中”智慧

在汉中市三县一区的采访过程中,记者对所到地方的卫生局长、县医院院长、医务人员和患者进行了采访,深切感受到了医改为300万汉中人民带来的深刻变化。     

“烟草博物馆”负面导向应终结

近期,来自某网站的一条信息引发人们关注和思考。这条消息称,位于上海的“中国烟草博物馆”荣获上海市爱国主义教育基地先进单位殊荣。     

2010 — 2012年中国孕妇贫血流行情况及相关因素

目的 了解贵州黔南地区农村少数民族16～40岁孕妇贫血患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。 方法 采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族抽取49 487名16～40岁孕妇进行问卷调查、体格检查和实验室检查。 结果 贵州黔南地区农村少数民族49 487名常住16～40岁孕妇中,患贫血者11 857例,患病率为23.96 %,标化患病率为22.89 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕晚期（OR = 3.798,95 % CI = 1.415～4.319）和孕中期（OR = 1.985,95 % CI = 1.113～2.092）、布依族（OR = 3.416,95 % CI = 1.634～4.097）和苗族（OR = 4.948,95 % CI = 1.865～6.126）、文化程度小学及以下（OR = 3.412,95 % CI = 1.375～4.825）和初中（OR = 1.989,95 % CI = 1.143～2.175）、家庭人均年收入 < 5 000元（OR = 4.796,95 % CI = 1.757 ～6.653）、月经量多（OR = 3.279,95 % CI = 1.234～4.657）、怀孕次数≥3次（OR = 2.995,95 % CI = 1.245～4.015）、流产次数≥2次（OR = 3.385,95 % CI = 1.423～4.875）、生育次数≥2次（OR = 3.004,95 % CI = 1.249～4.235）、饮食结构以谷物或玉米为主（OR = 3.895,95 % CI = 1.456～5.935）、孕期未补充铁剂（OR = 3.887,95 % CI = 1.524～5.987）、孕期未补充叶酸（OR = 3.532,95 % CI = 1.239 ～4.184）、孕期未补充维生素A（OR = 4.546,95 % CI = 1.863～6.971）、饮茶（OR = 3.916,95 % CI = 1.441～3.956）、饮碳酸饮料（OR = 3.498 ,95 % CI = 1.432～3.973）、 依山而居（OR = 3.371,95 % CI = 1.315～3.892）是贵州黔南地区农村少数民族16～40岁孕妇贫血患病的危险因素。 结论 贵州黔南地区农村少数民族孕妇贫血患病率较高,应针对该地区孕妇贫血患病的危险因素进行干预。     

苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义

目的探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义。方法63例初治苯中毒AAA住院病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较。找寻其特点。结果苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像。以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡,但胞浆空泡在原发性AAA仅出现在合并感染后。苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分。结论AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别。     

紫外分光光度法测定羟乙桂胺霜剂中羟乙桂胺的含量

目的　建立测定羟乙桂胺霜剂中羟乙桂胺含量的方法。方法　采用紫外分光光度法 ,测定波长为 2 73nm。结果　羟乙桂胺在 1.0 2 8～ 6 .16 8μg·ml-1(r =0 .9999)范围内 ,吸收度值与其浓度呈良好的线性关系 ,方法平均回收率为 99.94 % ,RSD为 0 .2 7% (n =6 )。结论　方法简便易行、快速、准确 ,可做为该制剂的质量控制方法。