有苯接触史的急性再生障碍性贫血39例临床分析

目的　探讨苯接触史急性再生障碍性贫血(AAA)患者的临床特点及意义。方法　对1989~2004年解放军169医院收治的39例有苯接触史的AAA患者,按疗效分为有效组、无效组,与7例原发性AAA作比较,分析骨髓造血多项指标,并调查可能引起AAA的过去史。结果　有效组患者的骨髓造血指标明显优于无效组及原发性,而无效组与原发组相似。部分苯接触史AAA病前用过氯霉素、解热镇痛药,有的病人患有肝炎。结论　有效组属于有苯接触史的AAA,无效组可能为原发性AAA有苯接触史及骨髓造血指标积分大于4分、对治疗有效,可作为苯中毒AAA的诊断依据。骨髓造血指标可判断此类患者的预后。     

神经外科基础护理工作到位管理

根据神经外科的护理特点 ,在抓安全的基础上狠抓了基础护理的到位管理。对危重病人、一级护理病人“三短六洁”的护理措施落实到班、时间到人。重视最佳基础护理流动红旗评比 ,以促进基础护理质量达标 ,将有关内容贴在排班本上并将达标项目落实到各班次 ,加强卫生健康宣教 ,制定护患联系卡、术前术后教育卡 ,严格明确基础护理中护士的职责和陪护的协助范围 ,增强安全意识达到安全护理 ,激发护士争先进的热情 ,提高基础护理的达标率 ,提高病人满意率 ,提高护理质量     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿功能和性功能的影响

为探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿功能及性功能的影响,回顾分析52例男性DukesA、B期直肠癌患者资料,其中21例行单纯的全直肠系膜切除术（TME,对照组）,27例行PANP的TME（治疗组）,对比分析两组患者术后自主排尿情况、膀胱残余尿量及性功能情况。结果显示,治疗组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组,P〈0．05。结果表明,PANP的TME能较好地保留直肠癌患者术后排尿功能和性功能。     

丙型肝炎患者血清中的交叉中和抗体

目的 分析HCV感染者血清中是否存在交叉反应性中和抗体.方法 以分泌表达HCV包膜E2蛋白真核表达质粒转染的293T 细胞培养上清液中的HCV E2蛋白作为检测抗原,建立检测HCV E2抗体的ELISA方法,检测48份HCV抗体阳性的慢性丙型肝炎患者血清,然后用免疫荧光分析血清与HCV全长包膜蛋白表达质粒转染的293T细胞的结合反应,再用5株HCV假病毒为模型分析阴性血清的病毒中和活性.结果 48份抗-HCV阳性血清中,E2抗体阳性血清达36份,阳性率75%.免疫荧光分析的结果与ELISA检测一致.HCV E2抗体阳性血清对5株HCV假病毒的感染性均有不同程度的中和作用,中和活性与E2抗体水平相一致.结论 丙型肝炎患者血清中存在交叉中和抗体,提示开发能诱导广泛交叉中和抗体的丙型肝炎疫苗或许具有可行性.     

人脑视皮层定位、定量脑功能成像研究

目的 利用功能性磁共振成像(fMRI)定位、定量研究视皮层的位置、不同刺激强度的改变及不同颜色变化在视皮层的信号强度的反应.资料与方法 48名受试者均接受红、绿、蓝3种颜色光(每种颜色均有4000 mcd、6000 mcd、10000 mcd 3种强度)共9次刺激.运用功能成像分析AFNI软件对原始数据进行处理,计算机自动产生出所选层面的时间-信号强度相关图,最后将功能区与相应层面的T2WI解剖图像进行叠加显示活动区的位置、大小、分布,并用统计学方法对图像进行比较.结果 48名受试者接受刺激后在双侧枕叶视皮层均有兴奋区,绿光刺激的平均血氧水平依赖(BOLD)信号强度比红光刺激增强17.5%左右(P＜0.05),而蓝光刺激的平均BOLD信号强度比绿光刺激增强9.6%左右(P＜0.05).6000 mcd强度光刺激的平均BOLD信号强度比4000 mcd光刺激增强84%左右(P＜0.05),10000 mcd强度光刺激的平均BOLD信号强度比6000 mcd光刺激增强66%左右(P＜0.05).同时发现右侧光刺激的平均BOLD信号强度比左侧光刺激增强18%左右(P＜0.05),此外脑组织兴奋还见于外侧膝状体、上丘、脑干的顶盖前区、顶叶皮层等.结论 通过对fMRI图进行统计学分析,证实在光的刺激下枕叶视皮层血流信号增强,3种颜色刺激中对蓝光最敏感,并且右侧信号变化比左侧多.     

参术片中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的HPLC测定

目的:建立参术片的质量控制标准。方法:采用HPLC方法,色谱柱:ODS柱(Kromasil250mm×4.6mm,5μm),DAD检测器;流动相:A为乙腈,B为0.4%磷酸溶液,进行梯度洗脱;流速:1.5mL/min,温度:室温,检测波长:203nm。结果:对各种皂苷的测定结果显示,稳定性试验RSD为0.58%~2.36%,精密度试验RSD为0.67%~1.89%,重复性试验RSD为0.88~2.81%。结论:所建立的方法对参术片中3种人参皂苷的测定,具有稳定性好,精确度高,重复性好的优点,可以较好地用于参术片的质量控制。     

59例肺部受损的MPO阳性ANCA相关性血管炎的临床特征分析

目的 分析肺部受累的MPO阳性ANCA相关性血管炎患者的临床及肺部影像学特征。方法 分析2014年1月至2020年12月在联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为ANCA相关性血管炎（AAV）的59例患者的临床特征、辅助检查、肺部影像学改变。根据患者尿常规、血肌酐（CRE）及肾小球滤过率（eGFR）等数值分为两组：单纯肺损害组及肺肾合并损害组，并且对两组患者的上述资料进行分析。结果 1.入选的59例患者中，单纯肺损伤组13例（男/女：6/7），平均年龄60±17.63岁；肺肾合并损伤组46例（男/女：21/25），平均年龄62.28±15.12岁。两组的发病年龄及性别差异均无统计学意义（P>0.05）。2.单纯肺损伤组患者血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、肾功能（CRE、BUN）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）结果分别为：116.38±23.99、34.75±5.31、62.69±14.04、4.02±1.63、57.77±34.56、14.3(5.55,58.70)，肺肾合并损伤组上述结果分别为：85.13±23.79、27.55±4.68、402.07±103.90、19.14±11.50、73.60±35.04、28.15(5.08,103.0)，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。单纯肺损伤组患者HGB、ALB水平明显高于后者，而ESR、CRP水平低于后者。3.两组比较，肺肾合并损伤组中高血压患者占比（86.96%）明显高于单纯肺损伤组（46.15%），两组差异有统计学意义（P<0.05），其余合并症在两组患者中的占比差异无统计学意义。4.两组患者临床表现方面，单纯肺损伤组患者体重下降（30.77%）比后者（4.34%）占比高，肺肾合并损伤组恶心纳差/乏力症状（39.96%）较前者（7.69%）占比高，差异均有统计学意义（P<0.05）。5.对所有患者的影像学改变进行分类，影像学改变以网格样改变、斑片实变影及胸膜增厚多见。肺肾损伤组患者多见于斑片实变影，但两组患者不同的影像学改变差异无统计学意义（P>0.05） 结论 1.MPO阳性的AAV患者肺部影像学改变多样，但两组改变无特异性；2.两组患者临床表现多样，肺肾损伤组中，高血压患者占比明显高于单纯肺损伤组；3.肺肾合并损伤组肾功能损害较重且容易出现严重的贫血及低蛋白血症，提示预后不良，需及时治疗。     

特发性肺动脉瘤3D打印模型的构建与评估

目的 构建特发性肺动脉瘤3D打印模型，并对构建模型的准确性进行评估。方法 收集1例特发性肺动脉瘤患者的CT影像资料，用医学影像控制系统Mimics Research、3-Matic Research软件建立3D肺动脉瘤模型（3D模型），并对其进行优化（优化模型），将优化模型输入3D打印机构建肺动脉瘤3D打印模型（3D打印模型）。采用线性拟合回归分析、Bland-Altman分析法评价3D打印模型的准确性。结果 构建并打印出肺动脉瘤3D打印模型（肺动脉瘤直径为55.38 mm）。测量CT模型与优化模型、优化模型与3D打印模型所得到两组测量值相关性强（r=0.99），且一致性强。结论 成功构建特发性肺动脉瘤3D打印模型，且构建模型的准确性高。     

两兄弟共患胃癌

例１，男性，５６岁，因上腹隐痛１年，体重下降１个月，黑便２周，于１９９８年６月７日入院。胃镜及病理检查示胃腺癌，于同月１１日手术治疗，术中见胃大弯、小弯胃体两个肿块，大小均为５ｃｍｘ３ｃｍｘ３ｃｍ，浸出浆膜层，腹腔内腹水，肝右叶表面见一黄豆大小结节，遂行胃体癌根治术，全胃切除、胃－空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合、肝结节活检术。术后病理示：胃未分化至低分化腺癌伴淋巴结转移及肝转移。术后愈合可，于１９９８年７月１１日子氟脲嘧啶、丝裂霉素化疗一次，同时辅以康莱特治疗，现病情基本平稳，仍在治疗中。例２，男性，４４…     

AVE752与AVE764C结合使用在尿常规检验中的效果分析

目的 探讨AVE752与AVE764C结合使用在尿常规检验中的应用效果。方法 选取行尿常规检验的89例患者，规范采集晨尿作为检验标本作为AVE752组、AVE764C组、联合组和镜检组标本。AVE752组采用全自动尿液分析仪AVE-752检验，AVE764C组采用AVE764C尿沉渣分析仪检验，联合组采用两种分析仪联合检验，镜检组采用显微镜检验，对比4组尿常规检验结果，同时以显微镜检测为金标准，对比各组诊断效果差异。结果 AVE752组白细胞与红细胞阳性检出率显著低于AVE764C组和联合组（P<0.05）；联合组白细胞与红细胞阳性检出率显著高于AVE764C组（P<0.05）。AVE752组和AVE764C组白细胞与红细胞阳性检出率均显著低于镜检组（P<0.05）。联合组对白细胞诊断灵敏度（95.74%）和准确率（97.75%）显著高于AVE752组（34.04%、58.16%）、AVE764C组（65.96%、79.78%）。AVE764C组对白细胞诊断灵敏度和准确率显著高于AVE752组。联合组对红细胞诊断灵敏度（96.08%）和准确率（95.51%）显著高于A...