口咽径路枢椎齿状突切除术的护理

斜坡齿状突型颅底陷入症是一种少见的颅颈区畸形，正确手术是获得正常工作和生活能力的唯一方法。经口咽径路枢椎齿状突手术开创于20世纪50年代，但长期未被推广，随着显微神经外科器械的发展和操作技术的进步，该术式日渐被接受。近年来，我科开展此项手术10例，现将护理体会报告如下：     

呼吸肌功能锻炼结合散步对提高慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的研究

[目的]探讨呼吸肌功能锻炼结合适当的散步对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人生存质量的影响。[方法]将符合慢性肺心痛缓解期诊断标准的67例病人，随机分成试验组34例和对照组33例，试验组除进行呼吸肌锻炼外，每天散步10min-15min；对照组只进行呼吸肌锻炼。12个月后，观察两组锻炼前后病人的临床症状、活动耐力（6min步行距离、呼吸及心率）、每年感冒次数、每年住院次数及肺功能变化的情况。[结果]试验组病人临床症状明显好转、住院次数减少、运动耐力有明显提高。但用力肺活量（FVC），第1秒呼气容积（FEV1）、1S率（FEV1／FVC）无明显改善。[结论]呼吸肌功能锻炼结合散步比单纯呼吸肌功能锻炼，病人肺功能无明显减退，更能增强病人体质，提高病人的生活质量，延缓肺功能的减退。     

体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的效果。方法：使用高频通气膈肌起搏器治疗87例慢性阻塞性肺病，采用自身对照方法，观察治疗前后患者血气分析(PaO2，PaCO2和saO2)，肺功能(vr，vc，FVC，IRV和IC)、膈肌活动度(DMD)，血清SOD，FI等变化。结果：经治疗后患者血气分析明显好转(P＜0．01，P＜0．05)，肺功能显著改善(P＜0．01)，膈肌活动度增强(P＜0．01)，血清SOD升高(P＜0．05)，FI下降(P＜0．01)。结论：体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病有较好的效果。     

宫腔镜治疗宫腔粘连并发不孕的临床观察

目的探讨官腔镜治疗宫腔粘连并发不孕的疗效。方法应用官腔镜对36例宫腔粘连并发不孕患者进行粘连松解，宫内放置节育环，同时给予人工周期3个月。结果术后2年内妊娠20例，足月分娩16例，有效率达55％。结论应用官腔镜治疗宫腔粘连并发不孕患者安全，效果良好，是治疗官腔粘连并发不孕的首选方法。     

大学生应对方式与焦虑的相关研究

目的：本研究旨在探讨大学生应对方式与焦虑之间的关系。方法：使用状态——特质焦虑量表和应对方式量表对120名大学生进行问卷调查。结果：①大学生的应对方式存在性别差异，尤其表现在消极应对方式方面。②应对方式存在特质焦虑水平差异，高焦虑与应对方式有显著相关。③毕业生与非毕业生的特质焦虑水平和应对方式有一定的差异。结论：消极应对方式是引起大学生焦虑的重要心理因素。     

大学生应对方式、情感体验与学业倦怠的关系

目的:考察大学生的应对方式、情感体验与学业倦怠之间的关系。方法:采取随机抽样的方法抽取二、三年级300名本科生完成应对方式问卷、情感力量表和学业倦怠的测量。结果:①应对方式的各维度与学业倦怠相关,其中,解决问题,求助与学业倦怠呈负相关(P<0.01),自责、退避和合理化与学业倦怠呈正相关(P<0.01)。情感体验的两个维度与学业倦怠呈负相关(P<0.01);②假设模型具有很好的拟合指数,CMIN/DF=0.060,NFI=0.958,RFI=0.863,IFI=0.982,TLI=0.938,CFI=0.981,GFI=0.979,RMSEA=0.054,③通过对假设模型的修正,发现解决问题和求助通过正性情感影响学业倦怠,自责和退避通过负性情感影响学业倦怠。解决问题和退避也直接影响学业倦怠。结论:大学生应对方式、情感体验对学业倦怠都有预测作用,应对方式通过情感体验影响大学生的学业倦怠。     

右肺下界的CT解剖及临床意义

右肺下界的ＣＴ解剖及临床意义周俊①魏萍①杨文铎①随着解剖学的发展，与活体密切相关的临床应用解剖和尸体解剖之间的差异，逐渐被人们发现，并在临床工作中越来越显得重要。我们运用ＣＴ扫描技术，观测到正常成人的右肺下界与传统解剖概念不同，现报道如下。１材料和方...     

浅谈医院门诊西药局的药品管理

按照我国《药品管理法》的解释，药品的含义是指用于预防、治疗、诊断疾病，有目的的调解机体的生理机能并规定有适应证、用法和用量的物质。西药包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等，鉴于以上各种药品的用途及贮藏条件不同，所以在药品管理上一定要分别对待，妥善保管。     

逍遥散新用

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，主治肝郁血虚而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。笔者师古拓新运用于经间期出血、黄褐斑、经断前后诸症、乳泣的治疗取得满意的效果，现报道如下。     

《医学微生物学》教学体会

医学微生物学是医学基础课程之一，主要研究一些致病性微生物的生物学性状、致病性及怎样检测和防治的一门科学。由于理论性和实践性强，讲好这门课程将关系到今后临床课的学习。通过多年的教学实践，谈几点体会。