双胎妊娠不同分娩方式对新生儿评分的影响

目的 :探讨不同分娩方式对双胎妊娠新生儿评分的影响。方法 :对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 116例双胎妊娠不同胎位 ,不同分娩方式对新生儿评分影响进行回顾性分析。结果 :双胎均为头位时经阴道分娩或剖宫产对新生儿评分影响不大 ,双胎中有一胎儿不是头位时 ,新生儿评分异常发生率剖宫产组明显少于阴道分娩组 (P <0 .0 5 )。结论 :双胎均为头位时可经阴道分娩 ,其中有一胎儿不是头位 ,可适当放宽手术指征以剖宫产为宜     

妇产科院内感染分析

目的:分析成都市妇幼保健院2005、2006年度院内感染发生的相关因素。方法:根据两年内妇产科住院病人的住院病历、院内感染个案登记表进行统计和分析。结果:两年间院内总感染率、妇产科院内感染率、发生院内感染者的易感因素、院内感染患者病原学送检率、两年间手术切口感染率等均无差异;两年间院内感染发生部位2005年皮肤与粘膜发生率高,2006年呼吸道发生率高,其他部位无差异;发生季节2005年度第二季度感染率高,2006年度第三季度感染率高,其他季节无差异;院内感染病例中约90%存在各种易感因素;只有50%～55%的病原学检查送检率。结论:继续强化院内感染管理,在高危季节对有易感因素的易感人群作好院内感染的预防、治疗工作,重视病原学检查,提高医疗质量,降低院内感染发生率。     

新式剖宫产术150例临床分析

本院自 1999年开展新式剖宫产术 ,即是经以色列Ｓｔａｒｋ医生改进的子宫下段剖宫产术 ,采用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口 ,钝性分离各层组织 ,全层缝合子宫肌层 ,不缝合脏、壁层腹膜 ,全层间断3针缝合皮肤皮下脂肪的术式 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新式剖宫产术 (新式组 ) 15 0例 ,年龄 2 2 - 2 6岁 ,其中初产妇 139例 ,经产妇 11例 ,ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口剖宫产术 (对照组 ) 6 6例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,其中初产妇 5 8例 ,经产妇 8例 ,两组孕妇年龄及孕产次无明显差异。两组均以妊高征、头盆不称…     

高氧对发育中人胎儿肺组织分化的影响及地塞米松作用的研究

目的：高氧可能通过改变未成熟肺组织正常结构发育而导致肺功能异常。该研究通过观察高氧时体外培养胎儿肺组织结构和细胞分化的变化特点及地塞米松对这些肺组织的作用,旨在了解高氧对胎儿肺组织发育的影响。方法：用培养人假腺体期胎儿肺组织模型分别于高氧(95%O2,5%CO2)及正常氧(21%O2,5%CO2)中培养72 h,两组又分为地塞米松组(10-6M)及无地塞米松组。收获的肺组织以细胞角蛋白(pancytokeratin)确定上皮细胞,K i-67作为增生性细胞标记物。形态学结果用计算机辅助图像分析系统处理,分别计算出平均气道厚度,气道占组织比例(%),平均气道面积及细胞增生指数。结果：正常氧培养72 h,肺结构无明显改变,而高氧组气道明显扩张。高氧组与正常氧组比较,气道面积6 662μm2vs 2 728μm2;气道厚度7.8μm vs 8.1μm;气道所占比例35.2%vs 23.4%,差异有显著性(均P<0.05)。高氧并用地塞米松组气道面积(3 174μm2)及气道所占比例(23.9%)与高氧组比较,均明显降低,P<0.05;气道厚度无明显变化。高氧组上皮增生指数(21.8%)明显高于正常氧组(5.1%)及并用地塞米松组(7.4%),P<0.05。结论：高氧促进假腺体期胎儿肺组织分化为类似囊状期样结构,这种变化与气道上皮细胞异常增生有关;地塞米松具有抑制高氧对胎儿肺组织的损伤作用。     

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价

目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年～2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组（300例）和临床观察组（305例）,比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例（15%）、临床观察组有52例（17%）发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.     

腹腔镜治疗妇科急腹症的临床探讨——附200例临床报告

目的：探讨腹腔镜治疗妇科急腹症的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜治疗200例妇科急腹症临床资料，不同的疾病采用相应的手术方式。结果：200例手术均在腹腔镜下完成，成功率100％。结论：腹腔镜技术应用于妇科急腹症，既可明确诊断，又能同时进行治疗，治疗成功率高，安全、适用，值得临床推广。     

97例宫内节育器嵌顿因素临床分析

目的 :探讨宫内节育器 (IUD)嵌顿的原因。方法 :通过对 978行IUD取出术中发现的 97例IUD嵌顿因素作了回顾性调查 ,进行了统计学处理与临床分析。结果 :(1)IUD嵌顿率随年龄的增长而增高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )人流术中安置者嵌顿率明显高于月经净后安置者 (P <0 .0 0 5 ) ;带器时间越长 ,嵌顿率越高 (P <0 .0 0 5 ) ;IUD的嵌顿率与IUD的种类也有明显关系 ,金属类环嵌顿率最高 (P <0 .0 0 5 )。结论 :对在人流术中安环、取环时年龄偏大、安环时间较长、安置金属类圆环要求取环的妇女 ,出现嵌顿环的几率偏大 ,在取环时应尽量在B超监测下取环 ,可以增加取环成功的机会。     

降钙素原在小儿细菌性脓毒症诊治中的意义

摘要：目的：探讨降钙素原（proealcitonin，PCT）在小儿细菌性脓毒症诊治中的意义。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N），随访1个月，判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈O．05），但组间CRP、WBC计数、N水平差异元统计学意义（P〉O．05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0．05）。RCT浓度与预后有关，脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈O．05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标，且可能反映病情程度，预测预后。     

细胞学阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值

目的评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变(ClN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值.方法对488例门诊病人行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查,在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例,组织学证实有病变患者80例,将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照,评价其诊断价值.结果细胞学诊断阳性宫颈病变的灵敏度为70.31%,特异度为94.43%,符合率为93.86%,假阴性率为29.69%,阳性预测值为90.00%;阴道镜诊断宫颈阳性病变的灵敏度为90.00%,特异度为97.95%,阳性预测值为73.47%,符合率为93.03%,假阴性率为10.00%;阴道镜与固有荧光诊断仪共同检测,诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100.00%,特异度为93.13%,阳性预测值为74.07%,符合率为94.26%.结论阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查,其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查,是容易被患者接受的、很有价值的、几乎无损伤的诊断方法.     

剖宫产预防性应用抗生素的临床观察

剖宫产术应用抗生素预防感染在临床应用广泛 ,但抗生素的选用及使用方法很多 ,我院从 2 0 0 0年起在剖宫产术前应用氨苄西林钠 /舒巴坦钠预防感染 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　纳入标准和排除标准　纳入标准 :因产科指征或社会因素行剖宫产术者。排除标准 :有青霉素过敏史者 ,有血液及糖尿病 ,产前出血如 :前置胎盘 ,胎膜早破≥ 2 0小时 ,术前已存在绒毛膜羊膜炎 ,术前体温 >37℃。1 2　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 6月份在我院产科剖宫产的产妇 30 0例 ,随机分为两组。术前应用氨苄西林钠 /舒巴坦钠静推为术前组 ,术后应…