宫颈病变患者生殖道沙眼衣原体感染情况及临床意义

目的　探讨女性生殖道沙眼衣原体 (CT)感染情况及与宫颈病变的关系。方法　利用单克隆抗体免疫荧光法 (IFA)对 10 0例疑为宫颈癌患者的宫颈组织和 77例健康妇女的宫颈上皮细胞进行CT检查。结果　IFA检测宫颈病变患者和健康妇女的CT阳性率分别是 3 1.0 %和 6.5 % ,患者组CT感染率明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)。结论　宫颈病变与沙眼衣原体感染有关 ,积极治疗沙眼衣原体感染对防治宫颈疾患有重要意义。     

横纹肌肉瘤一例

患儿女,12 d,发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊.该患儿生后食乳及二便正常,体重增长正常,未发现其他异常.系第1胎、第1产,足月顺产,出生体重3 100 g,生后Apgar评分9、9、10分,生后12 d内阴道无异常分泌物,生后第12 d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块,大小为2.5cm×2.5 cm×1.5 cm,立即做病检,并做腹部B超,腹部CT,胸片等检查.     

横纹肌肉瘤一例

患儿女，12d，发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊。该患儿生后食乳及二便正常，体重增长正常，未发现其他异常。系第1胎、第1产，足月顺产，出生体重3100g，生后Apgar评分9、9、10分，生后12d内阴道无异常分泌物，生后第12d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块，     

细胞学 阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值

目的:评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变 (CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值。方法:对488例门诊病人 行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查,在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例,组织学证实有病变患者 80例,将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照,评价其诊断价值。结果:细胞学诊断阳性宫颈 病变的灵敏度为70.31％,特异度为94.43％,符合率为93.86％,假阴性率为29.69％,阳性预测值为90.00％;阴道镜诊断宫颈 阳性病变的灵敏度为90.00％,特异度为97.95％,阳性预测值为73.47％,符合率为93.03％.假阴性率为10.00％;阴道镜与固 有荧光诊断仪共同检测,诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100.00％,特异度为93.13％。阳性预测值为74.07％,符合率为94.26％。 结论:阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查,其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查,是容易被患者接受的、 很有价值的、几乎无损伤的诊断方法。     

1,25-二羟维生素D_3对哮喘大鼠血清中Eotaxin及IL-8表达的影响

目的探索1,25-（OH）2D3对哮喘大鼠血清中Eotaxin及IL-8表达的影响。方法 50只Wistar大鼠随机分为正常对照组（N）、哮喘组（A）、1,25-（OH）2D3组（VD）、布地奈德组（B）及1,25-（OH）2D3＋布地奈德联合治疗组（L）,每组10只。用ELISA法检测血清中Eotaxin及IL-8的表达水平。结果 Eotaxin和IL-8的表达,A组较N组和治疗组明显增高;VD组较A组明显减低,明显高于N组、B组及L组;L组较A组、B组和VD组明显减低。结论哮喘急性发作时血清中Eotaxin及IL-8的表达水平显著增高,1,25-（OH）2D3有效抑制了哮喘时的Eotaxin和IL-8的表达水平,1,25-（OH）2D3与布地奈德联合治疗作用更为明显。     

子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症210例临床分析

目的 探讨子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症的诊断价值.方法 对210例不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影及宫腹腔镜下检查,判断其准确性及灵敏度.结果子宫输卵管碘油造影和腹腔镜下通液的符合率为72.86%.结论 宫腹腔镜联合检查对女性不孕诊断价值高于子宫输卵管碘油造影,但费用昂贵且有创,二者可相互补充和完善对女性不孕的诊断.     

子宫动脉先处理方法在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

 目的 评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH),腹腔镜全子宫切除术(LTH)中先处理子宫动脉在手术中的作用。方法 将301例需要子宫切除的患者分成两组：A组（常规组）和B组（子宫动脉先处理组）。手术方式为LISH(174例)和LTH（127例）,将手术时间、出血量、并发症及术后恢复等情况的比较分析。结果 A组和B组中LISH和LTH的手术时间,出血量,术后体温,肛门排气时间,住院时间相比较,两组手术时间比较无统计学意义（p＞0.05）,两组出血量比较有统计学意义（ｐ＜0.01）,两组术后体温,肛门排气以及住院时间比较无差异性（p＞0.05）。术中,术后并发症发生率比较：A组LISH发生率6.8%, B组LISH发生率3.4%,两者比较有差异性（ｐ＜0.01）。A组LTH发生率0.7%,B组发生率LTH为0.7%,比较无差异性（p＞0.05）。LISH和LTH两种手术方式比较,A组和B组手术时间和术中出血量比较有差异性（ｐ＜0.01）,术后体温,肛门排气和住院天数比较无差异性（p＞0.05）。结论 子宫动脉先处理在LISH和LTH中可以有效减少出血量,并且减少术中并发症的发生。但是对于子宫较大的患者,该术式的选择应该谨慎。     

1,25-二羟维生素D_3对哮喘大鼠BALF中Eotaxin及IL-8表达的影响

目的观察1,25-(OH)2D3对哮喘大鼠BALF中Eotaxin及IL-8表达的影响。方法 50只Wistar大鼠随机分为正常对照组(N)、哮喘组(A)、1,25-(OH)2 D3组(VD)、布地奈德组(B)及1,25-(OH)2 D3+布地奈德联合治疗组(L),每组10只。用ELISA法检测BALF中Eotaxin及IL-8的表达水平。结果各组Eotaxin和IL-8表达比较:A组较其他各组明显增高(P<0.01、P<0.05);VD组较A组明显降低(P<0.05),但仍高于N组、B组及L组(P<0.01);L组较A组、VD组及B组明显减低(P<0.05、P<0.01)。结论哮喘急性发作时,BALF中Eotaxin及IL-8的表达水平显著增高,1,25-(OH)2D3有效抑制了哮喘时的Eotaxin和IL-8的表达水平,与布地奈德联合治疗作用更为明显。     

28卷10期疑难病案讨论选登

1诊断 G4P1,17+3周官内孕;完全性前置胎盘状态;穿透性胎盘膀胱植入;瘢痕子宫 2诊断依据及分析 患者,32岁,孕17+3周,阴道流血1周.末次月经为2011年11月10日.停经2+月时出现恶心等早孕反应,孕4+月时自觉胎动.1周前无明显诱因出现少量阴道流血,无腹痛等症状,未予特殊处理.产科检查:腹部稍膨隆,腹围84 cm,宫高19 cm,无宫缩,胎心率140/min.辅助检查:彩超检查示官内孕,单活胎,胎盘位于下段前壁、后壁,完全覆盖宫颈内口,胎盘实质内探及不规则液性暗区,内见细密点状回声流动其中,胎盘母体面与相邻膀胱后壁之间探及筛孔样低回声,较丰富血流.超声诊断:17+周妊娠,胎盘14 cm×13 cm,完全性前置胎盘状态并可疑胎盘植入(穿透并累及膀胱?).     

双胎妊娠108例分娩方式探讨

近年来,促排卵药物的应用,使双胎妊娠发生率有上升趋势。双胎妊娠在分娩中容易发生产力异常,加之各种胎位异常,难产及手术产率均较单胎明显增高,如处理不当,对母婴可造成严重后果。现将我院1990年至1994年间双胎妊娠分娩方式进行回顾性分析。