消化道重复畸形临床分析(附76例报告)

目的 总结消化道重复畸形的诊９诊治经验。方法 对１９８１～１９９０年手术治疗的７６例病人随诊观察和分析总结。结果 男童较女童发病率高。胸内重复和小肠重复较消化道其他部位重复比例高。囊肿型多于状管型。以并发症就诊７２例,９４．７％。误诊１２例,１５．８％。结论 消化道重复畸形并发症高,误诊率高。需提高早期诊断率,手术效果满意。     

穿琥宁与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

随着科学技术的发展 ,一些新药不断出现 ,而新药的配伍在静脉药物配伍禁忌表中查不到。穿琥宁是临床应用疗效较好的抗病毒药物 ,具有解热、消炎作用 ,用于治疗病毒性肺炎及呼吸道感染等的中成药针剂。儿科临床使用时 ,一般用 5 %葡萄糖注射液 10 0～ 2 0 0 m L加入穿琥宁 10 0～ 2 0 0 mg静脉输注 ,每日 1次。对肺炎合并低钙的婴儿 ,除给予抗生素治疗外 ,还使用穿琥宁及葡萄糖酸钙注射液静脉输注。临床输液时发现穿琥宁与葡萄糖酸钙注射液接续输注时两药相遇液体出现乳白色浑浊现象 ,放置 2 4小时以上不消失 ;于是取穿琥宁1m L与葡萄糖酸钙…     

黄芪治疗新生儿围产期窒息所致心肌损害疗效分析

黄芪具有养血通脉、健脾利润等作用。近 10多年来 ,现代药理等对黄芪研究取得重要进展 ,主要用于血脉瘀阻 ,心气虚损之各种心脏病 ,心肌病等。我科于 1998— 0 6～ 2 0 0 0— 10用黄芪治疗新生儿围产期窒息所致的心肌损害疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　男 52例、女 4 4例 ,其中早产儿 2 1例 ,足月儿 63例 ,过期产儿 12例。其母患妊高症 8例 ,生前胎心 <10 0次 /ｍｉｎ19例 ,胎心 >160次 /ｍｉｎ12例 ,生后窒息 4 5例 ,轻度窒息 2 4例 ,中度窒息16例、重度窒息 8例 ,先心病 2例。1.2　心电图改变　对所有患儿做床头心电 ,…     

肺出血新生儿血中一氧化氮和内皮素-1浓度及血管紧张素转换酶活性变化及意义

目的探讨肺出血新生儿血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1及血管紧张素转换酶(ACE)与疾病预后的关系。方法用硝酸还原酶法、放免法及比色法分别测定20例肺出血新生儿极期及恢复期血浆NO、ET-1及ACE水平,并与15例同胎龄正常新生儿比较。结果肺出血组血浆NO浓度明显低于对照组(P<0.05),ET-1浓度明显升高(P<0.01),死亡组ET-1升高尤其显著。肺出血组血NO与ET-1呈显著的负相关,r=-0.79(P<0.01)。肺出血极期血清ACE活性明显高于对照组(P<0.05),死亡组ACE活性最高,恢复期ACE活性接近对照组。结论血管内皮源性因子参与新生儿肺出血的发生,且与病情相关。     

宫腔镜、B超检查诊断子宫腔内疾病的临床研究

目的:探讨宫腔镜检查、B超检查对子宫腔内疾病的诊断价值。方法:应用B超及宫腔镜对588例可疑子宫腔内病变及不孕妇女检查的资料进行回顾性分析。结果:宫腔镜诊断子宫内膜增生过长103例,与病理诊断符合率为76.70%;子宫内膜息肉136例,符合率97.79%;子宫粘膜下肌瘤39例,符合率100%;子宫畸形27例,符合率100%;子宫内胚物残留47例,符合率100%;子宫内膜癌11例,符合率100%。宫腔镜检查与病理诊断总符合率为81.80%。B超检查上述宫腔疾病的诊断总符合率仅63.23%。结论:对子宫腔内疾病的诊断,B超检查可能遗漏微小的宫内及内膜病变,不能明确提示宫腔粘连和宫腔狭窄的诊断;宫腔镜检查可以提高子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形及子宫腔粘连的诊断率;虽然子宫内膜增生、子宫内膜癌需经病理诊断,但在镜下对可疑病灶定位活检及诊断性刮宫可以提高早期内膜癌的诊断率。     

新生儿失血性休克10例分析

新生儿失血性休克是一种容易被误诊的疾病，它在围生期的病死率极高。因新生儿自身生理特点，其症状多不典型，反应差，易被临床医生所忽视，而延误最佳治疗时机进入难治性休克，病死率达100％。故临床医生应充分了解此病的临床症状，抓住时机，及时诊断和治疗，来挽救患儿生命。     

围生儿柯萨奇病毒感染的流行病学及其临床特点

内柯萨奇病毒感染患儿、医护人员以及哺乳的产妇均可成为本病散发或流行的传染源。20世纪70年代初已报道病毒可经胎盘传播,而且认为与先天性心血管畸形有关。Brown和Karunas等(1970年)对630名各类畸形婴儿母亲用中和试验检测针对CVB1～CVB5的抗体,结果发现母亲于妊娠早期受CVB3和CVB4感染者,婴儿患先心病的机会较对照组多。根据流行病学调查的结果推算,孕妇患CVB3感染者,婴儿心血管畸形的机率约为0.9%。Dolldorf证明,母体病毒血症较易经胎盘传染给胎儿。新生儿感染多为无症状的亚临床型,从患儿的胎盘中分离出病毒,即证实宫内感染的…     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

髋关节成形术后僵直的原因与防治

目的：分析髋关节脱位成形术后产生僵直的原因，提出各种僵直的防治办法，避免或减少髋关节成形术后并发症。方法：根据本组３４例髋关节成形术后僵直的临床特点与影像学检查，判定发生关节僵直的原因。结果：粘连性僵直２６例，前倾角矫正过度６例，其他原因所致僵直２例，其中２０例作了二次手术，１４例采用非手术治疗。结论：术后关节僵直常发生于年长儿，以粘连性僵直为多见，亦可为多种综合性因素所致。     

电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术在治疗输卵管妊娠的效果。方法 :经临床诊断为输卵管妊娠的 10 4例 ,随机分为电视腹腔镜手术组 5 2例及剖腹手术组 5 2例 ,记录术前病史、阳性体征、术中发现及住院时间 ,观察术后恢复情况 ,术后 1月门诊复查。结果 :腹腔镜手术组术中出血明显少于剖腹手术组 (P <0 .0 0 1) ,肛门排气时间、静脉用抗生素时间及住院时间明显短于剖腹手术组 (均P <0 .0 0 1)。结论 :电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点 ,值得推广。