基于玄府理论探析风药在膝骨关节炎中的运用

膝骨关节炎是临床骨科十分常见的退行性骨关节疾病,它的主要特征是关节软骨进行性退化和缺失,伴有整个关节的结构和功能变化,包括滑膜、半月板、关节周围韧带和软骨下骨。临床以缓慢进展的关节疼痛、肿胀、关节僵硬或畸形为主要表现,严重威胁中老年人群的健康,归属于中医学“膝痹”的范畴。玄府作为迄今中医学有关人体结构层次中最细微的结构单位,由细小孙络进一步分化而来,是机体“精神、荣卫、血气、津液出入流行”的道路门户,分布广泛。玄府理论强调“贵开忌阖、以通为顺”。玄府郁闭、开阖失司,气血津液升降出入障碍,不通则痛,是膝痹发生、发展的基本病机。风药味薄气轻,药性轻灵,升浮发散,得风气之先,畅达机体上下内外,走而不守,既可开发肌表之玄府,又可打通人体脏腑组织的玄府,是临床使用频率最高、疗效最佳的一类开通玄府的药物。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等特性,在开通玄府中发挥着重要作用。文章以探析玄府理论、膝骨关节炎以及风药特性之间的相关性为出发点,从行气开玄、活血开玄、燥湿开玄、补虚通玄等角度阐述风药在膝骨关节炎治疗中的作用机制,以期丰富膝骨关节炎中医药治疗的理论体系,为中医药防治膝骨关节炎提供新思路。     

甲状腺功能衰竭法在甲状腺功能亢进手术前准备的前瞻性研究

目的 建立并推广"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法".方法 以我院1990年3月至2005年2月476例诊断为甲状腺功能亢进症患者为研究对象,随机分组进行手术治疗,治疗组244例用"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法" 做甲亢术前准备,并根据术前准备药物剂量和时限再将治疗组分为A、B、C、D 4个治疗亚组;对照组232例以抗甲状腺药物和碘剂做术前准备.采用放射免疫法(RIA法)检测准备过程中各个阶段的甲状腺功能,观察术中出血情况和术后并发症.结果 手术中发现治疗组与对照组相比甲状腺充血及表面血管曲张有所减轻,质地柔韧,尤以A组明显,组织学与正常甲状腺组织更为接近.手术中对照组出血量为(324.76±163.26) mL,各治疗组分别为A组(195.74±57.07) mL、B组(230.00±70.81) mL、C组(240.47±80.29) mL、D组(314.75±96.46) mL.对照组与D组比较差异无统计学意义,但与A、B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发生率治疗组为8.61%(21/244),对照组为17.24%(40/232),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 "术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"的关键是:要充分抑制甲状腺素的合成,使甲状腺功能衰竭;补充足量的外源性甲状腺素制剂;功能补偿期要达到充分的时限.该方法较传统的准备方法更有效地减少了围手术期并发症的发生,降低了手术风险.     

小儿会阴部烫伤并发腹股沟嵌顿疝附1例报告

1病例资料1．1一般资料患儿男性,1岁,因“臀部、会阴部及双下肢开水烫伤30min”就诊。患儿于30min前不慎被开水烫伤臀部、会阴部及双下肢,当时在家属协助下脱离现场后褪去衣物急至我科,患儿伤后精神差,偶有哭闹,无呼吸困难,无呕吐,无血便。1．2人院体格检查、实验室及辅助检查、诊断体格检查患儿生长发育状况良好,神清,精神差,抱入病房。体温36．8度、脉搏1507欠/分、呼吸227欠/分。     

间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于冠状动脉旁路移植术的临床效果研究

目的 探讨间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床效果。方法 选取2016年9月至2018年4月在陕西省人民医院心血管外科接受全身麻醉体外循环下CABG,以大隐静脉作为桥血管的患者,其中74例采用间断皮肤小切口获取大隐静脉作为观察组,选取同期52例采用传统全程切开皮肤获取大隐静脉作为对照组。比较2组患者大隐静脉修补点数、冠状动脉和大隐静脉桥吻合口数、大隐静脉桥长度、下肢切口长度、大隐静脉桥获取时间、下肢切口关闭时间、下肢操作总时间、术后下肢切口评价指标、术后第2天下床活动比例和术后1～3年大隐静脉桥血管吻合口通畅率。结果 2组患者大隐静脉修补点数、冠状动脉和大隐静脉桥吻合口数、大隐静脉桥长度、下肢操作总时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组下肢切口长度和下肢切口关闭时间短于对照组[(15.4±2.6)cm比(43.4±7.0)cm、(7.7±1.3)min比(27.0±4.6)min],而大隐静脉桥获取时间长于对照组[(45.3±9.9)min比(27.4±5.4)min],差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者术...     

乳腺癌术后上肢功能障碍评估工具的研究进展

目的 总结目前国内外有关乳腺癌术后上肢功能障碍的评估工具,为医务人员准确评估与个性化照护上肢功能障碍患者提供理论参考。方法 全面检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase,查找用于评估乳腺癌术后上肢功能障碍的工具,提取各工具的条目数、信效度、评分方法、特点及适用范围、局限性等信息,对其进行描述。结果 最终共计检索并汇总9个国内外常用的评估工具,主观评估工具包括DASH简式评分表、上肢运动功能评分、上肢活动能力评分、肩关节功能评分、Norman电话问卷;客观评估工具包括肩关节活动度、上臂周径测量、肌力检查、肌电图。结论 国内外关于乳腺癌术后上肢功能障碍的评估工具各有优点与局限,最常用的是DASH简式评分表,被推荐为可靠而有效的上肢功能障碍评估工具。     

法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗脑血栓患者的效果

目的：探究法舒地尔联合奥扎格雷钠对脑血栓患者的治疗效果。方法：选取2019年5月-2021年5月丰县中医医院接诊的脑血栓患者146例,将患者随机分为奥扎格雷钠组和联合用药组,各73例。奥扎格雷钠组采用奥扎格雷钠进行治疗,联合用药组在其基础上增加法舒地尔治疗。观察两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)量表评分,血液流变学、凝血功能指标,血脂水平,治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗后联合用药组NIHSS评分低于奥扎格雷钠组,ADL量表评分高于奥扎格雷钠组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合用药组血液流变学指标低于奥扎格雷钠组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合用药组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于奥扎格雷钠组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于奥扎格雷钠组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合用药组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于奥扎格雷钠组,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于奥扎格雷钠组,差异有统计学意义(...     

原发性肝癌患者癌组织NLRP3炎性小体表达状况研究

目的 研究原发性肝癌患者癌组织核苷酸结合寡聚化结构域富含脓素亮氨酸重复序列结构域3(NLRP3)炎性小体表达情况。方法 2017年1月～2018年1月我院诊治的原发性肝癌(PLC)患者34例和同期因肝胆管结石切除的肝组织标本30份,采用免疫组织化学法检测肝组织NLRP3炎性小体表达,采用RT-PCR法检测肝组织NLRP3 mRNA 水平,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平,采用蛋白印记法检测肝组织NLRP3炎性小体、细胞钙依粘连蛋白、波形蛋白和半胱氨酸蛋白酶-1表达。结果 肝癌组织细胞NLRP3炎性小体阳性率为76.5%,显著高于正常对照组的23.3%(P<0.05);肝癌组织NLRP3 mRNA水平为(-2.58±0.35),显著高于正常肝组织【(0.00±0.24),P<0.05】;PLC患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平分别为(17.25±3.36) pg/ml、(60.32±8.14) pg/ml 和(24.68±3.58) pg/ml,显著高于对照组【(10.35±1.25) pg/ml、(33.21±4.20) pg/ml和(10.36±2.54) pg/ml, P<0.05】;正常对照组肝组织钙依粘连蛋白水平为(1.2±0.15),显著高于肝癌组【(0.41±0.04), P<0.05】,而半胱氨酸蛋白酶-1和波形蛋白水平为(0.21±0.03)和(0.42±0.06),显著低于肝癌组【(1.49±0.12)和(1.51±0.14), P<0.05】。结论 原发性肝癌患者癌组织NLRP3炎性小体呈现高表达,可能会导致炎症反应并促进肝癌细胞的迁移。     

婴幼儿肠套叠26例误诊分析

小儿肠套叠是儿外科常见急腹症之一,因早期症状不典型,易造成误诊。现就我们近几年来的26例肠套叠误诊病例作一分析。一般资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄6个月以内者5例,7～12个月15例,13个月～3岁6例。发病至就诊时间6个小时以内11例,6～12小时10例,13～24小时3例,25～48小时2例。临床表现阵发性哭闹23例,呕吐21例,腹泻17例;大便红色粘液样8例,果酱样4例;发热13例,腹部触及包块2例,伴有明显脱水酸中毒者6例。腹部X线透视11例,均为肠腔积气。大便常规检查12例,同时有红细胞、白细胞及脓细胞6例,有红细胞和白细胞4例,仅有白细胞2例。26…     

用静电径迹法对贵州省环境氡浓度的调查

用静电径迹法对贵州省环境氡浓度的调查李锁照，金益和，陈煜有，魏复兴，魏涛，周瑞珍，方国秋，徐利亚，江浩，阴虹，宋广艺，杨丽清，杨广顺，邓文彬，张泽业，谢光常氡是地面空气中主要的天然放射性核素之一，人们接受氡及其子体的照射的占天然照射的５０ｑ０（‘）。...     

一种用于布氏菌病研究的空斑形成细胞(PFC)测定法—Yamada 试验

溶血空斑试验(Plaque-Forming CellAssay 简称 PFC 试验)是体外检测和计数 Ig 抗体生成细胞的一种方法。自 Jerne 等人(1963)首次报道以来,PFC 检测技术发展很快,方法甚多如:琼脂与琼脂糖溶血空斑平板试验;单层玻片小室溶血空斑试验;以及葡萄球菌 A 蛋白 SRBC 溶血空斑法等。国外在布病的研究方面也有人采用琼脂平板法观察牛种布氏菌感染小鼠 PFC 的变化动态。但