睾丸皮下埋藏对精子发生影响的可逆性探讨

目的 探讨新西兰大白兔睾丸皮下埋藏导致精子发生障碍后,将埋藏之睾丸放回正常阴囊内其精子发生障碍是否可逆.方法 育龄期雄性新西兰大白兔42只,曾有过生育史的雌性12只,将雄兔应用随机数字表法完全随机分成3组:空白组(12只);双埋组(双侧睾丸埋藏组12只);单埋组(单侧睾丸埋藏组18只).双埋组将睾丸埋藏于两侧腹股沟区皮下;单埋组将一侧睾丸置于腹股沟区皮下,另一侧睾丸保留在阴囊内;空白组不作任何处理.模型成功后第9周空白组、双埋组、单埋组分别随机取6只进行睾丸活检,均行HE染色及采用TUNEL法检测生精细胞凋亡情况,同时对空白组及双埋组的剩余6只与分别与雌兔一一配对喂养观察生育情况.同期将单埋组未取活检的12只动物的未处理侧睾丸从正常阴囊内移出埋藏至同侧腹股沟区皮下,而将前期埋藏之睾丸放回刚移走睾丸的对侧正常阴囊内.单埋组睾丸放回阴囊后第4周及第9周分别对放回阴囊之睾丸取6只取活检,HE染色及TUNEL法检测生精细胞凋亡情况.结果 与空白组相比双埋组模型建立后第9周的HE染色见曲细精管内生精细胞明显减少,排列紊乱,管腔内未见精子;TUNEL法检测结果显示精原细胞也有明显凋亡征象,生精细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)明显高于空白组(P<0.05);配对喂养雌兔均无生育,生育率明显低于空白组(P<0.05).单埋组模型建立后第9周埋藏之睾丸活检HE染色结果与双埋组相似,TUNEL法检测结果生精细胞的凋亡指数与双埋组相比较差异无统计学意义.埋藏睾丸放回阴囊术后第9周的HE染色示曲细精管内生精细胞层数增多,可见成熟精子,凋亡指数与双埋组比较明显降低.结论 睾丸皮下埋藏与皮瓣重建阴囊一样会导致睾丸精子发生障碍,但这种损害是可逆的.     

维生素D对糖尿病足溃疡患者组织中维生素D受体、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察维生素D(VitD)对糖尿病足溃疡(DFU)组织中维生素D受体(VDR)、PPARγ、血管内皮生长因子C(VEGFC)mRNA、蛋白表达的影响,探讨VitD对DFU的保护作用及机制.方法 选取2018年8月至2020年1月于遵义医科大学附属医院内分泌科门诊及住院的DFU患者90例,根据VitD水平分为VitD...     

旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的疗效

目的:探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料,其中男18例,女7例;年龄18～69岁［（42.2 ± 3.7）岁］。创面位于小腿7例,足踝部7例,足背11例。单处宽大不规则创面15例,缺损...     

胫后动脉穿支蒂小腿内后侧网状供血皮瓣修复足踝部巨大创面

目的 探讨胫后动脉穿支蒂小腿内后侧网状供血皮瓣修复足踝部巨大创面的方法.方法 2006年1月-2008年12月,采用胫后动脉穿支蒂小腿内后侧网状供血皮瓣修复足踝部巨大创面18例.本组年龄16～52岁,皮瓣范围20 cm×6 cm～25 cm×10 cm.供区游离植皮覆盖.结果 术后17块皮瓣全部成活,1例皮瓣远端有约4 cm × 1 cm的坏死.12例获随访2个月～1年,皮瓣色泽、质地、外形良好.结论 该皮瓣血运可靠,修复范围广,不牺牲主要血管,手术简便安全,是修复足、踝部巨大创面的理想皮瓣之一.     

全阴囊Ⅲ度烧伤不同方式重建阴囊对生精功能的晚期影响的实验研究

目的:探讨全阴囊Ⅲ度烧伤不同方式重建阴囊对睾丸生精细胞凋亡及bcl-2蛋白表达的影响。方法:以2月龄贵州小型猪为实验动物,雄性40只,雌性24只。雄性随机分正常对照组(Ⅰ),自然愈合组(Ⅱ),植皮组(Ⅲ),皮瓣组(Ⅳ),每组10只。建模10月末雄性对照组及实验组每组6只与同期饲养的雌猪一一配对饲养,配对3周后雌猪继续喂养4个月观察生育情况,雄猪1年末取各组双侧睾丸标本,原位末端标记法(TUNEL)检测睾丸生精细胞凋亡指数(AI),免疫组化(SABC法)检测bcl-2蛋白表达。对数据行单因素方差分析。结果:细胞凋亡结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的AI值(x±s)%分别为:7.07±3.50、40.34±4.85、15.14±1.36、39.29±5.73,Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相比差异均有显著性(P<0.05),Ⅱ与Ⅳ相比差异无显著性(P>0.05),Ⅲ与Ⅱ、Ⅳ相比差异均有显著性(P<0.05)。bcl-2蛋白表达结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的bcl-2蛋白表达(x±s)%分别为:75.07±3.74、54.93±4.03、66.85±3.06、53.33±5.22,Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相比差异均有显著性(P<0.05),Ⅱ与Ⅳ相比差异无显著性(P>0.05),Ⅲ与Ⅱ、Ⅳ相比差异均有显著性(P<0.05)。配对喂养结果:Ⅱ、Ⅳ组配种没有成功,Ⅰ组全部配对成功,生育幼猪(10.0±1.18)头,Ⅲ组4头配种成功,生育(9.92±1.31)头,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比差异均有显著性(P<0.05),Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比差异均有显著性(P<0.05),Ⅱ与Ⅳ组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:全阴囊Ⅲ度烧伤不同方式重建阴囊1年后对生精功能均有抑制作用,导致生精细胞凋亡增加,bcl-2蛋白表达降低,其中植皮重建阴囊对睾丸生精功能影响最小,建议阴囊Ⅲ度烧伤创面采用植皮修复。     

超临界流体萃取技术在创面修复中的研究进展

创面修复是复杂的病理生理过程。随着对创面修复机制研究的不断完善,以及各种新技术和新材料的应用,创面修复已取得了很大的进展。本文通过总结以二氧化碳为代表的超临界流体萃取技术的特点、原理、影响因素以及在创面修复方面的研究进展,探讨该技术在创面修复方面的发展前景,为今后超临界流体萃取技术在创面修复方面的研究提供参考。     

多角形姆趾腓侧皮瓣塑形第二足趾中段再造拇手指

目的 探讨多角形姆趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的效果.方法 切取第二足趾的同时游离并切取四角或八角形带翼状组织瓣的姆趾腓侧皮瓣,将姆母趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧,多角形姆趾腓侧皮瓣分别嵌入第二足趾趾腹侧的相应位置,翼状组织瓣嵌入两角之间的皮下.方果 再造10例11指全部存活,嵌入的姆趾腓侧皮瓣也全部存活.术后随访时间为3～12个月,再造拇、手指的外形较传统方法移植的第二足趾有不同程度的改善,外形与健侧的拇、手指接近.方论 多角形姆趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,不仅改善了第二足趾中部的狭细外形,也改善了第二足趾的屈曲畸形.     

小剂量环磷酰胺促进严重烧伤早期大鼠中性粒细胞凋亡

目的 观察低剂量环磷酰胺对严重烧伤早期大鼠中性粒细胞凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法 将110只SD大鼠随机分为3组,环磷酰胺组（n=50）、烧伤组（n=50）、空白组（n=10）。造模后立即注药,于3、6、12、24和48h采集骨髓和血液,用流式细胞仪分析中性粒细胞凋亡。结果 骨髓中性粒细胞凋亡率:烧伤组从第6h开始增加至第12h,达到峰值（P<0.05）,第24h后降至正常;环磷酰胺组从第6h开始增加直到第48h（P<0.05）;环磷酰胺组第24h和48h凋亡率较烧伤组明显增加（P<0.05）. 周围血中性粒细胞凋亡率:烧伤组从第6h降低明显(P<0.05),直到第48h;环磷酰胺组从第6h降低明显(P<0.05),直到第48h;环磷酰胺组第6h和12h较烧伤组明显增加（P<0.05）．结论 小剂量环磷酰胺加速严重烧伤早期大鼠骨髓和周围血中中性粒细胞的凋亡,对烧伤全身炎症反应综合征的发生、发展具有一定的影响。     

低剂量环磷酰胺对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨低剂量环磷酰胺（CY）对脓毒症大鼠急性肺损伤（ALI）肺组织的影响。方法采用急性肺损伤大鼠模型，将40只SD大鼠随机分为四组：实验组（CY组）、阳性对照组（DXM组）、阴性对照组（AU组）和空白对照组（NS组），每组10只。建模成功6h后留取肺组织，用免疫组织化学法结合图象分析仪检测肺组织NF—κB p65蛋白的相对含量，并进行肺组织的病理学光镜检查。结果ALI组病理切片HE染色光镜下见：肺泡腔见大量出血及炎性细胞浸润，支气管上皮剥脱、水肿等。DXM组、CY组也可见炎细胞浸润、肺萎陷现象，与ALI组比较，明显减轻（P〈0．05）。CY组、DXM组与ALI组比较，大鼠肺组织NF-κB p65蛋白表迭明显降低（P〈0．01），IκB—α表达显著升高（P〈0．05）；CY组和DXM组比较无差异（P〉0．05）。结论低剂量CY减轻了ALI大鼠肺组织中性粒细胞的浸润，能明显下调NF—κB p65蛋白表达。低剂量CY与地塞米松一样具有明显的抗炎作用，能够减轻内毒素诱导的ALI大鼠的肺组织损害。     

毁损性断掌再植体会

目前由于部分工厂以及部分家庭作坊尚处于半自动化水平,家庭作坊操作者缺乏劳动保护措施,工厂员工的岗前培训不到位以及疲劳工作等因素,毁损性断掌在手外伤中占有一定比例,急诊手术再植相对棘手。2005年1月至2010年6月,我院共收治毁损性断掌32例,应用显微外科技术急诊行断掌再植