人尿液中异黄酮水平与子宫内膜癌的关系

目的：探讨人尿液中异黄酮水平与子宫内膜癌的关系。方法：采用病例对照研究的方法，应用高效液相色谱法对200例子宫内膜癌病例和200例对照者屎液中4种异黄酮组分进行检测。采用非条件logistic回归模型计算分析尿液中4种异黄酮组分与子宫内膜癌的关系。结果：与对照组相比，病例组尿液中染料木黄酮（genistein）的水平较高，病倒组和对照组尿液中genistein水平的中位数（第25％百分位数，第75％百分位数）分别为4．72（1．19，10．79）nmol/mg Cr和2．43（0．90，9．16）nmol/mg Cr，P〈0．05。其他3种大豆异黄酮组分在尿液中的水平没有显著差异。调整了年龄、初潮年龄、行经年数、是否服用口服避孕药、体质指数、腰臀比等混杂因素后，未发现尿液中异黄酮水平与子宫内膜癌的危险性有关。结论：人尿液中4种异黄酮组分的水平与子宫内膜癌之间没有关联。     

烹调引起的室内空气污染与女性非吸烟者肺癌关系的病例─对照研究

在上海市区进行的一次女性肺癌病例一对照研究共调查５０４名不吸烟的肺癌新病例和按年龄、性别及吸烟状态配对的人群对照６０１例。结果揭示：１．厨房通风差，或与卧室分隔不好，或在卧室内烧饭，肺癌危险性增加；２．烹调时眼睛经常有受抽烟烟雾刺激之感觉和／或室内充满烟雾，肺癌危险性上升；３．烹调中经常使用菜油或经常烹调油炸食品，肺癌危险性亦会增加；４．肺癌危险性随居室通风面积的增加而降低，线性趋势在调整年龄、家庭人均月收入、居室面积后有显著性；５．烹调所用燃料类型与肺癌危险性无显著联系。     

转变职能加强监管实施医院评价工作

介绍了吉林省卫生厅转变职能,从“办医院”转向“管医院”,开展医院评价,建立指标体系,实施科学评价和监管,并针对检查中发现的问题进行医院间横向比较和通报,起到较好促进作用。     

上海市中老年男性体重指数与死亡的前瞻性研究

目的探讨上海市区中老年男性体重指数(BMI)与死亡的关系及年龄对这种关系的影响。方法1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年,在此期间共死亡3365人。在不吸烟者中,相对于正常BMI组(BMI18.5～23.9),低BMI组(BMI<18.5)、超重组(BMI24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡RR值分别为1.20、1.12和1.61;在不吸烟者中去除随访开始头5年随访资料后,三组相应的RR值分别为1.01、1.12和1.75。结肠癌和心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;除肿瘤和心脑血管疾病之外的死亡,其中主要为一些感染性疾病死亡的危险性在低BMI组显著升高,去除随访开始头5年随访资料对此结果无明显影响。在基线调查时≥55岁的对象中,肥胖组总死亡危险性上升更明显;而在<55岁的对象中,BMI与总死亡无显著相关。结论上海市区的中老年男性中肥胖会增加总死亡危险性,在年龄较大者中这种趋势更明显;结肠癌及心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;感染性疾病的死亡危险性则在低BMI组显著升高。     

饮茶与膀胱癌关系的上海市区全人群病例对照研究

目的:研究饮茶与膀胱癌的关系。方法:1996年1月~1999年6月,在上海市区开展了一项基于全人群的膀胱癌病例-对照研究,共访问了608例膀胱癌病例和607例健康对照。采用非条件logistic回归模型计算比数比(OR)和95%可信区间(CI)来衡量饮茶与膀胱癌的关系。结果:饮茶对非吸烟男性膀胱癌有保护作用,OR=0.58(95%CI:0.33~1.00);且随着饮茶量的增加,膀胱癌的危险性降低。以从不饮茶者为参比组,每月饮茶<150 g、150~200 g和>200 g者的OR值分别为0.92(95%CI:0.40~2.15)、0.42(95%CI:0.16~1.12)和0.52(95%CI:0.27~1.00),趋势检验有统计学意义(P=0.027),分析中调整了年龄、职业、饮酒、膀胱感染和体质指数等混杂因素。在男性吸烟者中,由于吸烟因素本身的作用较强,未见饮茶的保护作用。由于样本量限制,未观察到饮茶对女性的保护作用。结论:饮茶(特别是绿茶)有可能是非吸烟男性膀胱癌的保护因素。     

既往疾病史和胆道癌关系的全人群病例对照研究

目的　研究分析既往疾病史和胆道癌 (包括胆囊癌、肝外胆管癌和壶腹部癌 )的关系。方法　自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,在上海市区开展了一项大规模的基于全人群的胆道癌的病例对照研究 ,共收集、调查了 6 6 4例胆道癌新病例和 894例人群对照。结果　研究发现既往有胆囊炎疾病史者患胆囊癌、肝外胆管癌的危险性升高 ,调整的比数比分别为 2 .2 (95 %CI =1.3～ 3.6 )和 1.9(95 %CI=1.0～ 3.3)。糖尿病患者患胆囊癌的危险性增加 ,调整的比数比为 1.5 (95 %CI=0 .9～ 2 .5 ) ,在非胆结石者中调整的比数比为 2 .0 (95 %CI=0 .9～ 4 .5 ) ;此外 ,研究还发现肝硬化者患肝外胆管癌的危险性明显增加 ,调整的比数比为 3.0 (95 %CI=1.0～ 9.1) ,在非胆结石者中调整的比数比为 4 .9(95 %CI=1.2～ 19.8)。结论　该项研究为论证胆囊炎症增加患胆道癌的危险性提供了依据 ,研究还提示糖尿病和肝硬化分别提高患胆囊癌和肝外胆管癌的危险性。     

我国医学信息方向研究生学科专业设置现状分析

根据我国医学信息方向研究生学科专业设置现状的调查,分析学科归属及具体的研究方向,总结学科专业设置取得的成绩和存在的不足,为规范学科专业目录建设、加强学科专业管理、促进医学信息方向学科建设和人才培养提供参考依据。     

吸烟、饮酒与胆道癌关系的全人群病例对照研究

 目的　探讨吸烟、饮酒与胆道癌的关系。方法　采用全人群病例对照研究 ,研究对象为 1997年6月 1日～ 2 0 0 1年 5月 31日期间确诊的、年龄在 35～ 74岁的上海市区 6 2 7例胆道癌新发病例以及按性别、年龄 (5岁一组 )频数配对的 95 9例人群对照。采用非条件logistic回归模型分析吸烟、饮酒与胆道癌的关系。结果　男性中 ,吸烟对肝外胆管癌和壶腹癌各组的调整OR均大于 1,现仍吸烟者的调整OR分别为 1.5 1(95 %CI:0 .86～ 2 .6 6 ) ,1.5 8(95 %CI:0 .6 9～ 3.5 8) ;OR随吸烟年限增加和开始吸烟年龄提早有所升高 ,但均未达显著水平。饮酒对胆道癌各组OR均无统计学意义。结论　吸烟也许与肝外胆管癌、壶腹癌有联系 ,未发现吸烟与胆囊癌的显著性关联 ;未发现饮酒与胆道癌的显著性关联。     

肺癌与月经生育史关系的研究

文献记载,女性肺癌尤其是肺腺癌患者中非吸烟者的比例很高。在上海市区65％的女性肺癌患者无吸烟史,其中81％的肺腺癌患者从不吸烟。吸烟与腺癌的联系强度很弱,而肺腺癌却是女性肺癌的主要组织学类型,而且近年来其发病率还有上升趋势。一些实验室资料提示肺癌,尤其是肺腺癌患者尿及血清中雌激素水平较高。推测女性肺癌的发生与体内内分泌水平有一定关系。流行     

细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的遗传多态性与非吸烟女性肺癌的危险度

我们在上海和哈尔滨二地分别收集了非吸烟女性肺癌病例各１００例和８２例以及非吸烟的女性健康人对照各９５例和８９例。分析了白细胞ＤＮＡ的细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１基因第六内含子ＤｒａＩ切点和５’端调控区ＲｓａＩ切点的遗传多态性。虽然上海病例组ＤｒａＩ和ＲｓａＩ突变型纯合子与对照组比ＯＲ值分别为２５６和５４７，但未达显著性；哈尔滨病例组ＯＲ值分别为０４９和０４７，也无显著差异。