不明原因重复性自然流产妇女配偶精子DNA完整性

目的:探讨精子DNA完整性与重复性自然流产(RSA)的关系。方法:85例不明原因RSA妇女配偶(RSA组)和50例已生育的成年健康男性(对照组)的精液,应用精子染色质扩散实验(SCD)检测精子DNA完整性。将RSA组根据1年后怀孕结果分为3个亚组:怀孕组(30例)、流产组(26例)、未孕组(29例)。结果:RSA妇女配偶DNA损伤精子的百分率(14.6±6.9)%与对照组的(12.9±3.8)%相比无统计学差异(P0.05)。DNA损伤精子百分率大于20%视为精子DNA完整性异常,则有17.6%的RSA患者配偶的精子DNA完整性异常,6%的正常生育男性精子DNA完整性异常,但差异无统计学意义(P0.05)。怀孕组、流产组、未孕组配偶的DNA损伤精子百分率分别为(12.4±5.3)%,(14.6±6.5)%和(16.8±8.1)%,未孕组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),怀孕组、流产组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:精子DNA完整性异常与RSA继发不育有关,有必要筛查RSA患者配偶的精子DNA完整性。     

运用仿真模拟急救演习提高护士急救能力

目的探讨运用仿真模拟急救演习的方法,提高儿科急诊护士急救能力.方法对急诊室护士开展仿真模拟急救演习,即采用场景模拟、拟定急救方案、角色扮演、现场实施急救,演习结束后进行分析总结,由专家考核评分.结果经过仿真模拟急救演习,儿科急诊护士的的临床护理急救技能和综合能力较演习前显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论儿科仿真模拟急救演习能全面提高儿科急诊护士的综合素质、整体协调能力和实践操作技能,同时亦提高了儿科急危重症患儿的救治率.     

儿科急救绿色通道中的护理管理

为提高危重患儿的抢救成功率,在美国HOPE基金会帮助下,我院自2000年3月起,开通了急诊儿科重症监护室(PICU)之间的急救绿色通道,24h为儿童急诊医疗提供服务,并产生了积极的效果[1]。由于绿色通道的开通,急诊抢救室成为院内急救的第一急救地,儿科急诊护理直接介入了儿科急救工作,     

心理干预配合耳穴压籽预防痔瘘术后尿潴留的效果评价

目的：观察系统性心理干预配合耳穴压籽法对痔瘘术后尿潴留的预防作用,初步探讨该方法预防痔瘘术后尿潴留的作用机理。方法：将138例痔瘘手术患者按随机数字表法随机分为两组：试验组和对照组,每组69例。试验组患者于手术前3天施行系统性心理干预的同时,也施行耳穴压籽;对照组患者不施行任何处理。在手术当日晨采用汉密顿焦虑量表（HAMA）测量两组患者的焦虑值;手术后第二天晨采用VAS视觉模拟厌测量两组患者术后疼痛值。结果：系统性心理干预配合耳穴压籽法能够显著降低患者术前的焦虑值（P〈0.01）,可明显降低患者术后手术部位的疼痛值（P〈0.01）,能够显著减少痔瘘术后患者尿潴留的发生（P〈0.05）。结论：系统性心理干预配合耳穴压籽法能够缓解患者术前的焦虑,缓解患者术后手术部位的疼痛,可减少术后尿潴留的发生,对预防痔瘘术后尿潴留的发生具有肯定的治疗效果。     

脑清片加按压中脘穴治疗头痛

1治疗方法 嘱患者取仰卧位，上衣掀起，腰带松开，嘱其全身放松，医者用拇指或中指，按柔中脘穴，平补平泻按柔1分钟后适当加力指尖稍有旋转后松开，在行按柔，若按柔5～7次即可，按柔过程中患者即觉头痛减轻，至消失，第2日在家自行巩固按柔中脘即可。重症头痛患者加服脑清片，一天2次，一次2片，一日即可。     

大学生烫伤康复期疼痛的护理

目的 探讨大学生烫伤康复期疼痛的护理方法及效果.方法 随机选取2013年11月—2015年10月期间我院收治的118例大学生烫伤患者作为研究对象,对患者引发烫伤的原因进行分析,并提出针对性护理措施.结果 观察组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合时间均优于对照组(P<0.05).观察组护理后VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 大学生烫伤发生率有增多趋势,针对烫伤特点针对性进行护理,强化预防性干预,烫伤能得到良好的治愈.     

小儿院外心跳停止的病因及预后分析

目的了解小儿院外心跳停止(OHCA)的病因及影响预后的因素。方法2000年1月～2003年4月我院急诊创伤中心接受OHCA67例,全部病例经过正规的心肺复苏(CPR)。详细记录患儿原发病史和或急性发病经过,从心跳呼吸停止到CPR的间隔时间,转运方式,院前有无CPR,复苏前后心电图。创伤患儿记录脊柱、颈椎保护措施。结果死亡65例(97%),存活2例(3.0%)。OHCA主要死亡原因:意外伤害22例(32.8%),伴有原发基础疾病者21例(31.3%),急性感染性疾病14例(20.9%)。心跳停止到CPR平均时间15min(5～30min)。全部病例没有院前CPR经历。创伤患儿院前无脊柱、颈椎保护措施。患儿转送医院方式以乘坐公交车为多,由120救护车转入占10%。来院时ECG无电活动60例(89.6%),心电机械分离7例(10.4%)。结论小儿OHCA发生率低、病死率高、预后差。小儿心跳停止的EKG波型以心室无收缩、一直线等电位为主。小儿OHCA病因顺位的前三位分别是意外伤害、原发基础疾病、急性感染性疾病。要降低OHCA病死率首先应降低意外伤害的发生率。全民普及急救知识,加强医疗人员高级生命支持的培训,加强急诊治疗服务体系的建设,尤其是建立完善的院前急救和转运系统,从而提高小儿OHCACPR的成功率。     

儿科急救绿色通道的运作与质量评价

目的 为改善儿科急诊危重患儿的预后及提高其生存率寻找可行途径。方法 对我院急诊创伤中心（EDTC）2000年3月～2007年3月经急救绿色通道抢救患儿的临床资料进行分析，并对急救绿色通道的运作模式与质量进行评价。结果 本研究共纳入280例患儿，剔除来院已死亡者50例，余230例，其中心肺功能衰竭108例，呼吸衰竭79例，休克43例；在急诊室死亡70例（其中放弃抢救18例），急诊复苏成功率76．4％；年龄小于1岁169例（占本组病例数的60．4％），死亡83例（占本组死亡数的70．3％）。疾病谱中意外伤害82例（占本组病例数的29．3％），其中死亡41例（占本组死亡数的34．8％）。在EDTC进行“仿真模拟急救”演习，对演习前后医护人员在急救的基本技能、整体配合、综合能力上进行比较，结果显示差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 儿科急诊急救绿色通道能为危重病和创伤儿童提供快速、有效的急诊救治；对EDTC人员进行“仿真模拟急救”演习将对急救绿色通道高水平的运行提供质量保证；加强1岁以下年龄组的保健和加强意外伤害的预防是减少儿科危重患儿发病和死亡的关键。