早产儿母亲产后抑郁相关因素的巢式病例对照研究

目的调查早产儿母亲产后抑郁发生状况及相关影响因素。方法将2015年9月-2016年9月在合肥市主城区妇幼保健机构建立高危儿档案的早产儿建立出生队列,对其母亲进行基线调查,并随访至产后42～56天。采用巢式病例对照研究方法,将本次随访期间早产儿母亲出现产后抑郁的36例母亲作为病例组,按照1∶2频数匹配,随机抽取婴儿出生日期、常住地基本相同的72例早产儿母亲作为对照。采用t检验、χ2检验和条件Logistic回归分析方法,分析早产儿母亲产后抑郁的影响因素。结果早产儿母亲产后抑郁状态检出率为30.8%(36/117);多因素Logistics回归模型分析结果显示孕期精神压力大(OR=4.739,95%CI:1.230～18.257)、早产儿住院天数多(OR=1.040,95%CI:1.001～1.082)是产后抑郁的危险因素,家庭环境的独立性高(OR=0.598,95%CI:0.397～0.901)、娱乐性好(OR=0.789,95%CI:0.650～0.957)是产后抑郁的保护因素。结论早产儿母亲产后抑郁与孕期精神压力、早产儿住院天数、家庭环境的独立性、娱乐性等因素有关,应采取有针对性的措施预防和减少早产儿母亲产后抑郁的发生。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗先天性巨结肠的 Meta 分析

目的：通过 Meta 分析腹腔镜辅助与开腹手术治疗先天性巨结肠的疗效与安全性,评价腹腔镜辅助一期手术根治先天性巨结肠的优势。方法检索1998年1月至2013年8月 Pubmed、西文生物医学期刊文献数据库、CCTR、CNKI、中国生物医学文献数据库发表的相关腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较的文献,比较手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后早期并发症的发生率（切口感染、粘连性肠梗阻、尿潴留、术后出血）以及远期并发症的发生率（小肠结肠炎、大便失禁、便秘、污粪）。用 Review Manger 5．2软件进行 Meta 分析。结果共9篇文献入选,9篇文献记录先天性巨结肠手术患儿456例,其中腹腔镜手术239例,开腹手术195例。Meta 分析结果显示：腹腔镜手术较开腹手术出血少,住院时间短,差异有统计学意义（P 值均≤0．05）,手术时间和术后胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义（P 值均≥0．05）,术后早期并发症的发生率分别为11．61％、21．53％,差异有统计学意义（P 值≤0．05）,术后远期并发症率分别为32．90％、42．56％,差异无统计学意义（P 值≥0．05）。结论腹腔镜辅助一期手术根治先天性巨结肠创伤小,恢复快,能有效减少术后早期并发症的发生。     

乌司他丁对致死性烫伤大鼠肺微血管通透性和肺组织含水率的影响

目的:研究乌司他丁对50%总体表面积烫伤大鼠炎症介质、肺微血管通透性和肺组织含水率的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为烫伤组和乌司他丁组(n=20),两组均用80℃水浴造成50%总体表面积Ⅲ度烫伤。于烫伤后即刻静脉分别注射生理盐水1ml和乌司他丁40 000U/kg。分别于烫伤后6h、24h采用伊文斯蓝(EB)法测定肺微血管通透性,干/湿重法测定肺组织含水率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织TNF-α、IL-6和IL-8的活性。结果:烫伤后6h、24h乌司他丁组TNF-α、IL-6和IL-8均低于单纯烫伤组,其中烫伤后24h乌司他丁组TNF-α、IL-6和IL-8的变化差异更显著(P<0.01);与单纯烫伤组比较,乌司他丁组肺组织EB含量和含水率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:乌司他丁能减轻致死性烫伤休克大鼠肺组织炎症水平,抑制血管内皮细胞活化和通透性增加,减少烧伤休克时血容量丢失和补液量,用于烧伤休克的早期治疗和改善存活率有潜在价值。     

二甲双胍联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压控制及血管内皮功能指标影响

目的:探究二甲双胍联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压控制及血管内皮功能指标的影响。方法:本研究为回顾性研究,选取2018年8月至2020年8月周口永善医院妇产科收治的108例妊娠期高血压患者,年龄(28.24±3.59)岁,年龄范围为22~39岁,孕周(34.12±0.99)周,孕周范围为30~38周。采用简单随机分组...     

出生季节与6月龄婴儿智能发育的关系分析

目的研究6月龄婴儿出生季节与智能发育的关系,为儿童早期发展指导提供依据。方法合肥市妇幼保健所儿童心理保健科测试的无高危因素且0～6月龄无重大疾病的6月龄婴儿共214例作为研究对象,运用0～6岁儿童智能发育测验与访谈法进行研究。结果不同出生季节的婴儿在6月龄时各能区发育商比较,大运动、精细动作、适应能力、社交、平均发育商差异有统计学意义(P<0.01)。夏季出生的6月龄婴儿发育商分别低于春、冬季出生的婴儿,差异有统计学意义(P<0.01),精细动作、适应能力和平均发育商分别低于秋季出生的婴儿(精细动作P<0.05,适应能力和平均发育商P<0.01),冬春季出生的6月龄婴儿各能区发育商分值高于夏秋季。结论 6月龄婴儿智能发育存在季节差异性。     

黄芪注射液在婴幼儿嵌顿疝中的干预作用

目的探讨黄芪注射液在小儿嵌顿疝术后的干预作用。方法2008年1月-2011年6月作者手术治疗小儿嵌顿疝59例,年龄1个月至2岁,平均1．1岁,男性52例,女性7例,嵌顿时间19-42h,平均30．5h,随机分黄芪组（30例）和对照组（29例）。两组患儿术后常规输液抗炎治疗,黄芪组在此治疗的基础上,术后连续3d给予黄芪注射液（0．5mL·kg^-1·d^-1）加入10％葡萄糖注射液100-250mL静脉滴注,用药前和术后48h抽血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）及P-选择素含量,并观察患儿临床指标（体温、心率、白细胞计数及胃肠功能恢复时间）改善情况。结果用药前SOD活性及P-选择素含量两组无差异,P〉0．05;用药后,黄芪组SOD活性140．77±8．22,P-选择素含量724．06±149．67,对照组分别是129．49±14．23,1222．64±1085．27,两组比较,P〈0．01,差异有统计学意义,黄芪组临床指标改善较对照组明显,胃肠功能恢复时间：黄芪组为（23．92±13．51）h,对照组为（35．57±15．14）h,两组比较,P〈0．01。结论黄芪注射液对小儿嵌顿疝缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

MEG3启动子甲基化在先天性巨结肠发病机制中的作用

目的探讨母系表达基因3(MEG3)启动子甲基化对p53/p21信号通路的调控及其在先天性巨结肠(HSCR)发病机制中的作用。方法检测30例HSCR患儿有神经节细胞段、无神经节细胞段p53 mRNA、蛋白表达和MEG3基因启动子甲基化情况。应用MEG3过表达和沉默质粒转染人神经母细胞瘤SK-N-BE(2)细胞株,建立MEG3过表达(MEG3-OE)组、MEG3抑制(MEG3-KD)组及空白对照(NC)组,使用氮杂胞苷(5-aza-CdR)调控各组后检测细胞株的增殖、凋亡情况及其p21 mRNA和蛋白的表达情况。结果①无神经节细胞段与有神经节细胞段肠管组织p53 mRNA的相对表达量分别为10.56±0.37和2.24±0.3,p53蛋白的相对表达量分别为1 058.5±106.9和583.6±87.6,MEG3启动子甲基化率分别为(58.3±4.5)%和(33.3±1.3)%,两组比较,差异均有统计学意义(t=95.67,P<0.05;t=18.82,P<0.05;χ2=6.25,P<0.05)。②加入氮杂胞苷共培养72 h时:MEG3-OE组较MEG3-KD组、NC组...     

二甲双胍对PCOS患者妊娠率、妊娠糖尿病发生率的影响

186例PCOS患者,随机平分成甲组开展常规治疗,乙组在甲组基础上,应用二甲双胍;结果:两组治疗后促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH指标水平相比,乙组均较低(P＜0.05).乙组自然妊娠率、总妊娠率均高于甲组(P＜0.05).乙组妊娠糖尿病发生率低于甲组(P＜0.05).结论:在PCOS患者治疗中二甲...     

神经生长因子及其受体在先天性肛门直肠畸形患儿直肠末端表达的下调

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体(TrkA、P75NTR)在先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)患儿直肠末端的表达,探讨对其肠神经系统发育的影响.方法 收集2011年1月至2013年1月遵义医学院附属医院诊治的ARM患儿直肠末端标本30例.其中,男24例,女6例;高位ARM 15例,中位ARM 6例,低位ARM 9例;手术年龄2 d～13个月,平均1.4个月.一期腹会阴肛门成形8例;分期肛门成形13例,包括:腹腔镜辅助肛门成形7例,腹会阴肛门成形2例,后矢状入路肛门成形术4例,会阴肛门成形9例.肛门成形术中取直肠末端标本,运用苏木素/伊红(HE)染色计数直肠末端黏膜下及肌间神经丛数量,免疫组织化学(IHC)及实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NGF及其受体(TrkA、P75NTR)在低位ARM和中高位ARM患儿直肠末端的表达情况.结果 HE染色:低位ARM患儿直肠末端黏膜下及肌间神经丛分布密集,神经丛面积大,节细胞数量多;中高位ARM患儿神经丛分布明显稀疏,神经丛数量较低位ARM患儿明显减少(1.30±0.82vs5.60±1.36)个,两相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).IHC:NGF、TrkA、P75NTR主要在直肠末端黏膜下及肌间神经丛表达,NGF主要定位于胞核,TrkA主要定位于胞核及胞质,P75NTR主要定位于胞核、胞膜.NGF、TrkA、P75NTR在低位ARM患儿直肠黏膜下、肌间神经丛大量表达,其积分光密度(IOD值)分别为43.48±7.11、18.83±3.65和23.39±3.64;NGF、TrkA、P75NTR在中高位ARM患儿直肠末端表达明显减少,其积分光密度(IOD值)分别为3.70±1.21、8.49±2.68和7.17±2.28,两相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).qRT PCR:NGF、TrkA、P75NTR mRNA在低位ARM患儿直肠末端的相对表达量分别为(172.22±104.38、148.78±72.45和122.83±35.45);明显高于中高位ARM患儿(80.38±43.10、73.95±47.43和75.15±20.23),两相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 NGF及其受体TrkA、P75NTR可能参与并影响ARM患儿直肠末端肠神经系统的发育.     

神经生长因子及其受体在肛门直肠畸形动物模型直肠末端的表达及意义

目的 观察肛门直肠畸形(ARM)动物模型直肠末端组织中神经生长因子(NGF)及其受体(NGFR)的表达,探讨ARM排便功能障碍的机制.方法 应用免疫组织化学和RT-PCR检测正常与肛门直肠畸形动物胎鼠直肠末端组织中NGF及其高亲和力受体(TrkA)、低亲和力受体(p75NTR)的表达.结果 NGF、TrkA、p75NTR在正常胎鼠直肠末端肠黏膜皱襞及肌层细胞质及细胞核中有大量表达,其平均光密度(IOD值)分别为731.749±232.177,262.815±101.722,134.674±67.127,而在肛门直肠畸形直肠末端表达较少,其平均光密度(IOD值)分别为17.973±74.945,33.145±11.128,113.010±36.468,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；TrkAmRNA、P75NTRmRNA在正常胎鼠直肠末端组织中的相对表达量分别为162.221±104.675,129.778±51.967,在肛门直肠畸形胎鼠中的相对表达量分别为78.973±33.425,87.145±25.812,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF及其受体TrkA、p75NTR在ARM动物模型直肠末端的表达异常可能是导致其排便功能障碍的原因之一.