国产自膨式金属内支架置入对食管恶性狭窄治疗的临床应用

目的:采用内支架置入的方法姑息性治疗食管恶性狭窄及食管支气管瘘。方法:12例食管癌所致食管狭窄患者,经口置入带膜自膨式金属支架14枚。结果:12例内支架置入后吞咽功能明显改善,2例合并食管支气管瘘的患者瘘口消失。随访2～6个月,除1例于1周时因消化道大出血死亡外其余均未出现再狭窄。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法。     

升白药物研究新进展

在广泛文献检索基础上,文章对升白中药、升白化学药的种类、机理以及临床应用进行了概述,表明传统中药在治疗白细胞减少方面具有一定的优势,为其深入研究和全民保健提供科学资料。     

真菌性角膜炎的回顾性分析

目的 探讨真菌性角膜炎的病因、诊断及治疗.方法 对2001 ～ 2011年在青岛大学医学院附属医院眼科就诊的508例（508眼）真菌性角膜炎患者的发病危险因素、病原学诊断及诊疗经过进行回顾性分析.结果 508例真菌性角膜炎患者中,农民437例,占86％（437/508）,50％ （254/508）例有角膜外伤史,其中植物划伤147例（29％）,异物损伤107例（21％）,但仍有约40％患者无明显诱因.KOH刮片检查阳性率为75％ （381/508）,真菌培养阳性率61％（310/508）,分离得到的真菌中镰刀菌属占67％（208/310）,其次是曲霉菌属25％（77/310）,共焦显微镜检查阳性率91％（133/146）.32％（163/508）患者给予那他霉素治疗,治愈率为58％ （94/163）,68％（345/508）患者给予氟康唑治疗,治愈率为37％（128/345）,286例患者接受手术治疗,其中31％的患者行板层切削术联合碘伏烧灼,13％的患者行板层角膜移植术,17％的患者行板层切削联合羊膜或结膜瓣覆盖术,39％的患者行穿透性角膜移植术,最终行眼球摘除者23例.结论 植物划伤为真菌性角膜的主要病因,共焦显微镜检查菌丝阳性率较KOH湿片镜检高,角膜清创、碘酊烧灼联合那他霉素点眼为目前早期治疗真菌性角膜炎的主要手段.     

胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗回顾分析

我科10年来手术治疗脊柱脊髓损伤191例。得到随访的124例,现就手术治疗中的一些问题分析如下。1临床资料1.1一般材料本组男87例,女37例。年龄19～68岁,平均49.1岁。致伤原因:交通肇事53例,砸伤42例,坠落和摔伤29例。新鲜伤96例,陈旧伤28例。完全瘫30例,不完全瘫94例。按Frankel     

通络熄风汤介导Nrf2/HO-1信号通路改善糖尿病心肌损伤的作用机制

目的:观察通络熄风汤对2型糖尿病模型大鼠心肌细胞损伤的作用及其对核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路介导的细胞氧化应激的影响。方法:将大鼠分为正常组、模型组及中药组。利用链脲佐菌素(STZ)注射法构建糖尿病大鼠模型。中药组给予中药配方颗粒通络熄风汤悬浮液灌胃治疗,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,连续8周。采用透射电镜观察心肌组织的超微结构。检测超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧(ROS)水平;采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)和实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌细胞Nrf2/HO-1蛋白及mRNA表达水平。结果:与模型组比较,中药组大鼠体质量及血糖指标改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠心肌细胞组织超微结构得到恢复,ROS水平降低,SOD水平,Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通络熄风汤通过激活Nrf2/HO-1信号减轻心肌组织细胞氧化应激损伤,提高抗氧化酶活性,保护心脏功能。     

四肢关节专用低场MR在膝关节疾病诊断中的应用

目的　通过对比四肢关节专用低场膝关节核磁共振图象 (MRI)与实体关节镜检查结果 ,探讨四肢关节专用低场核磁共振 (MR)检查在膝关节病变中的诊断价值。方法　自 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 3年 5月经四肢专用骨关节核磁共振检查 ,并为膝关节镜证实的 1 33例膝关节病损患者为其研究范围 ,综合对比两种检查结果。结果　四肢关节专用低场MR在膝关节病损中韧带损伤的诊断灵敏度高达 1 0 0 % ,半月板损伤最低仅为 5 5 88% (P <0 0 1 ) ;同样 ,韧带损伤诊断符合率最高 90 5 1 % ,软骨损伤最低为 82 0 9% (P <0 0 1 )。结论　核磁共振检查是临床诊断膝关节病变的一种重要、可靠的检查手段。通过采用MR特殊技术 ,提高病灶区的信号强度 ,使病变易于发现 ,不致发生错误或疏漏     

不同储存条件及不同样本类型对血样中sCD40L浓度分析的影响

目的:探究不同储存条件及不同样本类型对血样中可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)浓度的影响，为临床更精确检测sCD40L提供保障。方法:随机选取正常人的血浆和血清标本，分别在4℃和室温下储存0、2、4、8、16、24、36、48 h,利用ELISA方法检测其中sCD40L的表达水平。结果:室温及4℃条件下，血清中sCD40L浓度显著高于其血浆中sCD40L浓度(P<0.05);4℃条件下，同一检测者血浆和血清中sCD40L浓度随放置时间变化差异无统计学意义(P>0.05);室温条件下，血浆内sCD40L浓度随放置时间延长而升高，血清中sCD40L浓度随时间变化先升高再降低。结论:sCD40L作为人体一种重要的炎性因子，在其精确检测的过程中，要确定待检标本是血清或血浆及不同的储存时间。     

严重肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间骨折是一种难处理的关节内骨折,且多伴有移位的粉碎性骨折。严重肱骨髁间骨折,通常保守方法难以达到满意复位和牢固固定。我院1998年～1999年8月间曾对20例严重髁部骨折患者进行内固定治疗,其中5例为开放性严重骨折,20例患者均进行了随访至取内固定物后3个月,取得了较好的疗效。本文就其手术方法,内固定方式,以及影响功能的因素等进行分析讨论。1　临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄14～53岁,平均约33.5岁,根据国际上广泛应用的Radin骨折分类,将髁间骨折分为四度:°骨折无移位或轻度移位;°骨折有移位,但两髁间无旋转式分离;°骨…     

《妇女心脏病学》

抗震救灾中除特别关注重症急救伤员外,救治工作面临最普遍、最急需处理的是外伤处置。实际工作中,我们发现一线救援人员的初期处理,由于环境和时间紧迫特别容易造成伤员二次致残和感染。参考我军战时设立绷带交换室的经验,结合四川汶川特大地震中我们设立门急诊处置室的实践,我们对有关情况进行了总结。现报告如下。