单个病例数据Meta分析引用情况研究

目的：研究单个病例数据Meta分析（individual patient data meta analysis,IPDMA)引用情况,以期了解目前IPDMA研究的发展趋势,为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法： 通过检索Web of Science 获取IPDMA文献引用的相关信息。用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的共被引期刊、作者和文献进行提取,并生成作者合作网络图和期刊密度图。采用CiteSpace V软件生成共被引文献网络图,并进行共被引文献的突发性检测。 结果：共纳入IPDMA研究552篇,共被引次数最多的期刊为Lancet (1 192次),前20个期刊中,6个来自英国,14个来自美国,前10位期刊中,有7个期刊的影响因子大于18.000。共有12 950个共被引作者,Higgins JPT是共被引次数最多的作者,但只有3.28%的作者共被引次数超过5次。主要共被引作者形成6个合作团体,且各团体内部成员之间合作紧密。前10位共被引的文献大部分为IPDMA方法学论文,其中Higgins JPT等2003年发表于BMJ论文共被引次数最高。结论： 期刊的共被引次数之间存在较大差异,高被引的期刊数量较少。虽然共被引作者很多,但缺乏突出贡献的作者。     

小儿泌尿生殖系横纹肌肉瘤的治疗

目的：评价小儿泌尿生殖系横纹肌肉瘤不同治疗方法的疗效。方法：回顾1972年1月－1994年12月收治的16例小儿泌尿生殖系模纹肌肉瘤临床资料，前期治疗以手术＋化疗为主，共治疗7例，其中Ⅲ期5例，Ⅳ期2例，后期治疗采用活检确诊＋冲击量化疗＋手术＋放疗的综合疗法，共治疗9例，其中Ⅲ期7例，Ⅳ期2例。结果：前期治疗术后5年仅存活1例，后期治疗术后5年存活3例，均为Ⅲ期患儿。结论：应用活检确诊＋冲击量化疗＋手术＋放疗的综合疗法可提高Ⅲ期泌尿生殖系横纹肌肉瘤的存活率。     

RT—PCR检测外周血中残存神经母细胞瘤瘤细胞

应用RT—PCR技术,以神经内分泌蛋白基因产物9.5(PGP9.5)为肿瘤标志,评价了这一检测系统的效果。琼脂糖凝胶电泳分析RT—PCR产物发现神经母细胞瘤细胞株均为阳性,正常人外周血阴性,其敏感度达1个瘤细胞/10~7外周血多形核细胞。临床上测定39份患儿外周血、骨髓及组织标本证实RT—PCR PGP9.5为一敏感特异的检测方法。     

振动筛网雾化吸入肺表面活性物质和布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 观察振动筛网雾化吸入肺表面活性物质(PS)和布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法 早产儿RDS患儿47例,随机分为干预组23例、对照组24例,干预组使用振动筛网雾化吸入PS和布地奈德治疗,对照组使用振动筛网雾化吸入PS治疗。观察并比较两组患儿雾化给药前及雾化给药6 h后的动脉血气分析指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)。观察并比较两组患儿治疗后主要结局指标,包括进行气管插管机械通气、发生BPD、再次使用PS情况及呼吸支持时间。观察并比较两组患儿治疗后气胸、坏死性小肠结肠炎(NEC)、高血糖、肺出血、消化道出血、脑室内出血(IVH)、晚发型败血症、呼吸机相关性肺炎(VAP)、有血流动力学改变的动脉导管未闭(PDA)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生情况。结果 与雾化给药前相比,两组患儿雾化给药6 h后的pH值和PaO₂/FiO₂升高、PaCO₂降低(P均<0.05);但两组患...     

网络Meta分析研究进展系列(十六):网络Meta分析结果的可视化

本文总结了网络Meta分析(Network Meta-Analysis,NMA)主要结果的呈现形式,以期帮助我国NMA制定者和使用者更好地可视化呈现NMA结果.     

婴儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术的临床体会

目的:总结反复嵌顿的腹股沟斜疝婴儿行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术经验与临床体会。方法:回顾分析为55例腹股沟斜疝婴儿行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,其中男53例,女2例,2～8个月;单侧41例(74.5%),双侧14例(25.5%)。结果:55例手术均顺利完成,无需另做切口。术后婴儿顺利恢复,第2天出院,并正常进食。术后1个月复查,脐部切口愈合良好,腹部无疤痕,治疗效果与美容效果均满意。随访1个月～3年,均无复发。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗婴儿腹股沟斜疝快速、安全、疗效明显可靠、创伤小、康复快、美容效果好。因婴儿腹腔容量小,腹壁较薄,穿刺Trocar时应轻柔、稳妥。可在具备相应麻醉及手术条件的医院广泛开展。     

小儿肝母细胞瘤术前化的组织学改变

目的观察肝母细胞术前化疗后的组织学变化，方法采用软Ｘ线拍片、瘤组织浸泡银染方法，比较５例肝母细胞死纤维化的分布程度无关。进展期肝母细胞瘤术前化疗有效。较短时间的肝动脉栓塞可以达到与静脉化疗相近的组织学上的抗肿瘤效果。     

比较胚胎和新生小鼠肠神经嵴干细胞体外增殖分化的实验研究

目的联合应用简化无血清培养基和连续传代法，从胚胎14～17d、新生1d、新生5d小鼠肠管分离培养肠神经嵴干细胞（gut neural crest stem cells，GNCSCs），观察其体外培养过程中增殖、分化的特点，用p75、GFAP、Peripherin、α-Actin作为特异性标志来鉴定GNCSCs及其分化的细胞系，比较胚胎和新生小鼠GNCSCs在生长速度、分化细胞的种类及数量上的差异。方法取3组小鼠的肠管，分离制成单细胞悬液，接种于DMEM／F12完全培养基贴壁培养，在连续传代培养中观察克隆球的形成；将克隆球接种于含血清培养基，观察其分化现象；用免疫细胞化学和免疫荧光法检测克隆球及其分化细胞系特异性标志物的表达。结果部分胚胎和新生小鼠肠管细胞在无血清培养基中连续传代培养形成克隆球。在血清刺激下克隆球可分化为多种形态的细胞。克隆球和分化细胞系的免疫染色均为阳性。结论胚胎和新生鼠肠管内存在具有自我更新能力的GNCSCs，且均可分化为神经元、神经胶质细胞和平滑肌三类细胞。新生鼠较胎鼠GNCSCs生长速度慢，分化的神经元数量减少，神经胶质细胞数量增加，平滑肌细胞无显著变化。     

脉管畸形的介入栓塞治疗进展

简要介绍脉管畸形的分类,以动静脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形治疗为重点,在破坏内皮细胞为目的的治疗理念下,介绍主流介入栓塞技术发展和无水乙醇、平阳霉素/博莱霉素、泡沫硬化剂、沙培林等常用硬化剂,并提出了笔者的观点与思考。结合经验和文献,总结了具体分型治疗操作要点、硬化剂用法及并发症预防。     

小儿腹腔镜肝切除的技术改进及疗效分析

目的探索腹腔镜下小儿肝切除的技术改进方案, 并观察疗效。方法以西安交通大学第二附属医院2005年11月至2022年3月收治的42例肝脏肿瘤患儿为研究对象, 其中前期组(2005年11月至2019年5月)25例, 后期组(2019年6月至2022年3月)17例, 两组均采用腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection, LLR)治疗。后期组与前期组相比, 主要技术改进包括:①所有病例经术前3-D虚拟手术规划+术中吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)导航;②部分病例采用Glisson鞘外解剖、降低中心静脉压技术。记录两组患儿手术相关指标、围手术期并发症发生情况、生化检查结果、是否再手术以及术后随访结果。结果后期组17例平均手术年龄21个月(2～44个月), 其中良性占位3例, 肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)14例;肝脏占位最长径平均为6.2 cm(3.2～14.4 cm)。非解剖性切除2例(S7 1例, S4a 1例), 解剖性切除14例(左外叶1例, 左半肝7例, 右半肝3例, 右后叶3例), 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二...