口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的系统评价与Meta分析

目的：系统评价口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的有效性及安全性。方法：检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、SinoMed、CNKI、VIP、万方,均从建库日期检索至2017年12月,纳入口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的随机对照试验（RCT）,由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入9个研究,共737名孕妇,根据给药剂量的不同进行亚组分析,Meta分析结果显示：口服硝苯地平较静脉注射拉贝洛尔达到目标血压所需时间（WMD=-10.45,95% CI：-10.45~-4.06,P=0.001）更短,但二者达到目标血压所用最大剂量与初始剂量的比值（WMD=-0.57,95% CI：-1.16~0.03,P=0.06）无统计学意义。安全性方面,孕妇不良反应的发生率（RR=0.92,95% CI：0.54~1.58,P=0.77）及5 min新生儿Apgar评分<7(RR=0.67,95% CI：0.39~1.17,P=0.16)比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：现有研究显示口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压作用显著,且安全性较好。硝苯地平组达到目标血压的时间更少,但仍需要更多高质量、多中心的随机对照研究,提供更真实、可靠的证据。     

经皮给药系统治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌仍是威胁女性健康的主要疾病,近年来,有关乳腺癌治疗的经皮给药系统也取得了一定的进展。利用微乳、脂质体、水凝胶和微针等新的经皮给药策略,不仅可以使药物治疗乳腺癌的临床效果更加显著,而且无痛、自给药的治疗方法也使患者更易接受。故本文将对经皮给药治疗乳腺癌的给药系统的特点进行总结,并对未来经皮治疗乳腺癌进行展望。     

微针在口腔黏膜给药系统中的研究进展

口腔黏膜给药系统是近年来发展的一种新型给药系统,与传统的口服给药途径相比,可以避免胃肠道酶代谢、酸降解及肝脏首过作用,进而提高药物生物利用度,发挥局部或全身治疗和预防作用。但是口腔黏膜的物理屏障会限制药物的吸收,而微针可突破该障碍,改善药物的渗透。本文简述了口腔黏膜给药的优缺点,介绍了微针的分类及国内微针企业的发展情况,讨论了微针在口腔黏膜给药系统的研究进展,以期有更多新的口腔黏膜制剂推向市场。     

不同剂量右美托咪啶对七氟醚抑制切皮诱发患者体动反应肺泡气最低有效浓度的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪啶对七氟醚抑制切皮诱发患者体动反应肺泡气最低有效浓度(MAC)的影响.方法 择期拟在全麻下行下腹部手术患者,性别不限,年龄18～64岁,体重指数21 ～ 27 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为4组:对照组(C组)和不同剂量右美托咪啶组(D1组、D2组和D3组).麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶(生理盐水稀释至15 ml)0.2μg/kg(D1组)、0.4 μg/kg(D2组)、0.6μg/kg(D3组)或生理盐水15 ml(C组),30 min内输注完毕.4组均采用吸入七氟醚麻醉诱导,气管插管后行机械通气.采用序贯法确定麻醉维持期间呼气末七氟醚浓度.C组、D1组、D2组及D3组第1例患者呼气末七氟醚浓度分别设定为3.0％、3.0％、2.5％和2.0％,预定呼气末七氟醚浓度稳定15 min时进行切皮.评估患者切皮时体动反应,当发生体动反应时,上调一个浓度梯度,否则下调一个浓度梯度,相邻浓度比值为0.9,根据前一例患者是否发生体动反应确定下一例患者呼气末七氟醚浓度,直至每组出现第7个交叉点.以各交叉点呼气末七氟醚浓度的均数作为MAC值,并计算95％可信区间 (CI).结果 C组、D1组、D2组和D3组入选病例分别18、20、20、22例；C组、D1组、D2组和D3组七氟醚MAC值(95％CI)分别为2.5％(2.3％～2.8％)、1.5％(1.3％～1.7％)、1.3％(1.0％～1.6％)和1.1％(0.7％ ～ 1.5％).与C组比较,D1组～D3组七氟醚MAC值降低(P＜0.05)；与D1组比较,D2组和D3组七氟醚MAC值降低(P＜0.05)；D2组和D3组七氟醚MAC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶0.2、0.4、0.6 μg/kg可明显降低七氟醚抑制手术患者切皮诱发体动反应的MAC值,且呈剂量依赖性.     

系统性红斑狼疮并发Ⅱ度房室传导阻滞1例

患儿女,14岁。因发热、关节痛、指(趾)端溃疡2个月,并心悸、面部红斑出现10天,抽搐1次,以系统性红斑狼疮(SLE)收入院。体检:体温37.8℃,脉搏140次,血压82/60mmHg。精神差,不能坐立、行走。手掌跖有斑片状红斑,指(趾)端发凉伴溃疡,指关节屈曲,甲床发绀,颧部蝶形红斑,骶尾部有3×4cm深在渍疡。心界略大,心率140次/分,第Ⅰ心音低钝,呈奔马律,未闻扩杂音及心包摩擦音。双肺散     

正常小儿窦性心律不齐分析

窦性心律不齐在小儿中较为常见,现将我院检查情况报告如下: 1983—1985年,对出生至14岁的947名小儿进行了听诊和心电图检查。检查对象来源于产科足月健康新生儿,本市散居婴幼儿,幼儿园,托儿所和小学健康儿童。可疑疾病者不列入统计之内。结果根据心电图诊断标准,(实用小儿心电图学,梁翔著,人民卫生版1984年第一     

吸入粉雾剂的喷雾工艺及表征研究进展

吸入粉雾剂是改善肺部疾病治疗的研究热点,具有上市产品多、生产工艺成熟、颗粒影响因素多、晶型转化因素多、颗粒表面物性变化等特点。目前,吸入粉雾剂存在产品效用、贮藏及生产工艺因素的关联研究不系统等问题,本文对近年来肺部吸入粉雾剂制备新技术（喷雾冷冻干燥技术、微流控-喷雾技术、模板打印技术）及粉体颗粒物理化学表征新技术（反向气相色谱、原子力显微镜测定技术、能量色散X射线光谱技术、飞行时间-离子质谱法等）进行综述,以期对该剂型的研发提供新的借鉴。