成人Still＇s病一例

1 资料与方法 患者,女,56岁,因发热、关节痛1月余入院。患者无明显诱因开始出现发热,同时伴有关节痛、咽痛,发热时全身出现皮疹,烧退后皮疹消退,体温高达40℃,经用青霉素、红霉素、先锋霉素5号等多种抗生素,未见明显好转,     

婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血预防策略

缺铁性贫血是影响全世界尤其是发展中国家的重要健康问题,婴幼儿是缺铁性贫血的高危人群。缺铁会造成婴幼儿智力和认知的永久损害,使成年后的劳动生产力低下。本文综述了国内外预防婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血的研究进展,提出了婴儿出生前、出生时及生后铁缺乏及缺铁性贫血的预防策略。     

兔肝VX2肿瘤RFA术后残余瘤的超声表现及新生血管的研究

目的：观察射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后不同时期残余瘤的超声表现,探讨残余瘤组织中血管内皮生成因子（VEGF）及微血管密度（MVD）的表达变化。方法：建立兔VX2肝癌模型,超声引导下控制RFA术肿瘤消融半径,建立兔VX2残癌模型。于治疗前及治疗结束后0 h、1周、2周、4周行超声观察后切取标本,采取免疫组织化学法观察残癌组织中VEGF及MVD的表达及变化。结果：①超声显示术后1周、2周时,消融灶变小、血流信号减少;术后4周消融灶略增大,血流信号复现。②RFA术后0 h、1周、2周残癌组织中VEGF和MVD的表达较术前降低（P＜0.05）;术后4周残癌组织中VEGF和MVD表达较术前及前3组增加（P＜0.05）。结论：短期内（2周）能破坏肿瘤血管并抑制残癌组织血管形成从而达到减瘤疗效,但长期缺氧可诱导新生血管形成,残余瘤复发。     

诺迪康胶囊对高血压、高血糖合并高血脂大鼠的影响

目的：观察诺迪康胶囊对高血压、高血糖合并高血脂大鼠的治疗作用。方法将60只Wist-ar大鼠随机分为2组,即正常对照组20只,高脂模型组40只。正常对照组予基础饲料,高脂模型组予高脂饲料,诱导建立高血压、高血糖合并高血脂大鼠模型。再将高脂模型组40只随机分为模型对照组、诺迪康胶囊对照组,每组20只。模型对照组予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃,饲养条件不变;诺迪康胶囊对照组予诺迪康胶囊灌胃。比较正常对照组、高脂模型组大鼠实验第4周空腹血糖（ FPG）、空腹血清胰岛素（ FINS）、血压（ BP）、血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）及游离脂肪酸（ FFA）变化;比较正常对照组、模型对照组、诺迪康胶囊对照组大鼠实验第8周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA变化。结果高脂模型组大鼠实验第4周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA均较正常对照组升高（P＜0．05,P＜0．01）,说明造模成功。诺迪康胶囊对照组大鼠实验第8周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA均较模型对照组降低（P＜0．05,P＜0．01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论诺迪康胶囊可以有效改善大鼠的糖脂质代谢紊乱,降低FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA,对高血压、高血糖合并高血脂有一定的疗效。     

线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷五例的临床特点与生化分析

目的 对5例线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷患儿进行临床特点和生化分析.方法 对5例患儿(男3例,女2例)临床特点进行归纳总结,并抽取患儿静脉血,分取白细胞线粒体蛋白,采用分光光度测定法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ～Ⅴ活性.结果 (1)5例分别于1个月～15岁时来院就诊.其中3例临床表型符合Leigh综合征,主要表现为智力运动发育落后,运动倒退.l例表现为肝损害,胆汁淤积症.l例表现为进行性肌无力.(2)线粒体呼吸链复合物Ⅰ+Ⅲ活性为3.0～14.2 nmoL/(min·mg线粒体总蛋白),200名正常对照为84.4±28.5 nmol/( min·mg线粒体总蛋白),患儿酶活性降低至正常对照的10.4％～49.3％;复合物Ⅰ+Ⅲ与柠檬酸合酶活性比值为3.5％～22.9％,显著低于正常对照[(66.1±l4.7)％],复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性正常,符合单纯线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷诊断.结论 线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷病临床表现复杂多样,累及多个系统;复合物Ⅰ+Ⅲ活性以及与柠檬酸合酶活性比值均低于正常对照,而所有患儿复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性均未发现异常.     

社区儿童保健医师营养与喂养知识现状及培训需求

社区儿童保健医师的指导能力和水平对家长的喂养行为具有重要影响.为了解城市基层社区儿童保健医师对婴幼儿营养与喂养知识的知晓情况及培训需求,我们于2010 年5 ～7 月对全国15 个城市(区)进行了调查研究,以便为制订针对性的培训计划提供参考,进而提高儿童保健医师的指导能力,保障并提高当地儿童的营养和健康水平.     

老年人ST段水平延长对冠心病的诊断价值

目的:探讨老年疑似冠心病患者心电图中ST段水平延长≥0.12s在冠心病心肌缺血辅助检测中的作用,通过这一新的心电图学指标以提高冠心病诊断的效果.方法:184例老年疑似冠心病患者,其中ST段水平延长≥0.12s的老年患者100例(延长组),ST段<0.12 s老年患者84例(非延长组),均做冠状动脉造影.结果:冠状动脉造影阳性率与ST段是否延长差异有统计学意义(P<0.001).延长组中,男性阳性者58例(93.5%),女性26例(68.4%),差异有统计学意义(P<0.01).结果判断,延长组诊断冠心病的敏感性89%,特异性82%,阳性预测值84%,阴性预测值88%.结论:ST段水平延长≥0.12 s老年患者心肌缺血可能性大,ST段水平延长≥0.12 s可作为那些既不愿意做冠状动脉造影又不能做心脏负荷试验的老年人诊断冠心病的一个辅助指标.