血府逐瘀汤治疗抑郁性神经症的分层随机对照

目的观察中药方剂血府逐瘀汤治疗抑郁性神经症的疗效。方法选择2004-08/2006-01在河北省人民院中医科门诊及住院的抑郁性神经症患者68例,均符合CCMD-2-R中抑郁性神经症的诊断标准。采用分层随机分配方法将患者分为实验组和对照组,每组34例。实验组采用血府逐瘀汤合用氯丙咪嗪治疗,对照组单用氯丙咪嗪治疗,疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表评定疗效。疗效以汉密顿抑郁量表减分率(T)评定:T≥75%为痊愈,50%≤T<75%为显效,25%≤T<50%为有效,T<25%为无效。结果治疗8周后,实验组患者的治疗有效率[(痊愈 显效 有效)/例数]高于对照组(u=2.297,P<0.05)。治疗第2、4、8周末,实验组患者汉密顿抑郁量表评分均低于对照组(t=2.09,3.90,5.58,P<0.05)。结论血府逐瘀汤合用氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症疗效明显优于单用氯丙咪嗪治疗。     

血府逐瘀汤治疗抑郁性神经症的分层随机对照

目的观察中药方剂血府逐瘀汤治疗抑郁性神经症的疗效。方法选择2004—08／2006—01在河北省人民院中医科门诊及住院的抑郁性神经症患者68例，均符合CCMD-2-R中抑郁性神经症的诊断标准。采用分层随机分配方法将患者分为实验组和对照组，每组34例。实验组采用血府逐瘀汤合用氯丙咪嗪治疗，对照组单用氯丙眯嗪治疗，疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表评定疗效。疗效以汉密顿抑郁量表减分率（T）评定：T≥75％为痊愈，50％≤T〈75％为显效，25％≤T〈50％为有效，T〈25％为无效。结果治疗8周后，实验组患者的治疗有效率[（痊愈＋显效＋有效）／例数]高于对照组（u=2．297，P〈0．05）。治疗第2、4、8周末，实验组患者汉密顿抑郁量表评分均低于对照组（f=2．09，3．90．5．58，P〈0．05）。结论血府逐瘀汤合用氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症疗效明显优于单用氯丙咪嗪治疗。     

二期梅毒误诊原因分析

1病例资料男,30岁。因全身皮疹半月余就诊。患者1个月前外阴龟头处出现一环形皮疹,质硬,无自觉症状。之后龟头处皮疹消退,全身出现大片2.5 cm×2.5 cm大小红色环状椭圆形玫瑰色斑疹。     

成人Still＇s病一例

1 资料与方法 患者,女,56岁,因发热、关节痛1月余入院。患者无明显诱因开始出现发热,同时伴有关节痛、咽痛,发热时全身出现皮疹,烧退后皮疹消退,体温高达40℃,经用青霉素、红霉素、先锋霉素5号等多种抗生素,未见明显好转,     

血府逐瘀汤对大鼠心肌缺血模型NO、ET-1含量的影响

目的观察血府逐瘀汤对大鼠心肌缺血模型的血清一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET-1)含量的影响,探讨其保护心肌的作用机制。方法将Wister大鼠80只随机分成4组,每组20只。血府逐瘀汤组、消心痛组、模型对照组同时皮下注射异丙肾上腺素(ISO)3日造模,空白对照组不做任何处理。造模后分别给予:血府逐瘀汤组继续皮下注射ISO 7日,同时中药血府逐瘀汤灌胃14日;消心痛组继续皮下注射ISO 7日,同时硝酸异山梨酯灌胃14日;模型对照组和空白对照组灌服同体积0.9%氯化钠注射液14日。分别于实验第10日、17日各处死一半动物取血,检测各组大鼠血清NO、ET-1的含量。结果血府逐瘀汤组和消心痛组NO含量明显高于模型对照组(P<0.01,P<0.05),血府逐瘀汤组NO含量高于消心痛组(P<0.05);血府逐瘀汤组和消心痛组ET-1含量明显低于模型对照组(P<0.01),血府逐瘀汤组ET-1含量低于消心痛组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可以提高血清NO的含量,而降低血浆ET-1的含量,且优于消心痛,具有明显抗心肌缺血损伤的作用。     

社区儿童保健医师营养与喂养知识现状及培训需求

社区儿童保健医师的指导能力和水平对家长的喂养行为具有重要影响.为了解城市基层社区儿童保健医师对婴幼儿营养与喂养知识的知晓情况及培训需求,我们于2010 年5 ～7 月对全国15 个城市(区)进行了调查研究,以便为制订针对性的培训计划提供参考,进而提高儿童保健医师的指导能力,保障并提高当地儿童的营养和健康水平.     

线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷五例的临床特点与生化分析

目的 对5例线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷患儿进行临床特点和生化分析.方法 对5例患儿(男3例,女2例)临床特点进行归纳总结,并抽取患儿静脉血,分取白细胞线粒体蛋白,采用分光光度测定法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ～Ⅴ活性.结果 (1)5例分别于1个月～15岁时来院就诊.其中3例临床表型符合Leigh综合征,主要表现为智力运动发育落后,运动倒退.l例表现为肝损害,胆汁淤积症.l例表现为进行性肌无力.(2)线粒体呼吸链复合物Ⅰ+Ⅲ活性为3.0～14.2 nmoL/(min·mg线粒体总蛋白),200名正常对照为84.4±28.5 nmol/( min·mg线粒体总蛋白),患儿酶活性降低至正常对照的10.4％～49.3％;复合物Ⅰ+Ⅲ与柠檬酸合酶活性比值为3.5％～22.9％,显著低于正常对照[(66.1±l4.7)％],复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性正常,符合单纯线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷诊断.结论 线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷病临床表现复杂多样,累及多个系统;复合物Ⅰ+Ⅲ活性以及与柠檬酸合酶活性比值均低于正常对照,而所有患儿复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性均未发现异常.     

旅行医学评价业务知识的基本构架

全球旅游业的迅猛发展是当今社会变化的特征之一,旅行导致疾病传播,也促进了旅行医学的产生和发展.旅行医学则是研究旅行者和接纳短期旅行者地区居民的健康和卫生安全的一门学科,其基本包括流行病学、免疫接种学、旅行卫生保健咨询、旅行中所接触到的病病、其它与旅行有关的身心疾病等情况、旅行结束返回后的医疗康复等问题.     

溺水大鼠动物模型的建立及观察

目的:建立溺水大鼠动物模型并对其效果进行评价.方法:40只SD大鼠随机等分为4组:正常对照组、溺水3 min组、溺水6 min组、溺水致死组.分别观察各组大鼠溺水后的皮肤黏膜色泽、精神状况、运动、反应及存活情况,检测脑质量、肺质量、心率、血氧饱和度及心电图,脑、肺、肝组织HE染色后观察病理学改变.结果:溺水3 min组大鼠存活率为90%,溺水6 min组存活率为10%(χ2=-60.666 7,P<0.05).溺水3 min、6 min组大鼠心率及血氧饱和度与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).溺水3 min、6 min组大鼠心电图出现多种心律失常改变,且病理学改变较明显.结论:溺水3 min可用于SD大鼠溺水模型的建立.