蛋白磷酸酶4在缺血性脑卒中大鼠肝、脑组织中的差异表达

目的 探讨蛋白磷酸酶(PP)4在缺血性脑卒中大鼠肝、脑组织中的表达是否存在差异。方法 45只健康雄性SD大鼠随机分为正常(NORMAL)组、假手术(SHAM)组、大脑中动脉阻塞(MCAO)组各15只,MCAO组再分为MCAO-2 h组、MCAO-6 h组、MCAO-12 h组3个亚组(各5只)。通过改良线栓法建立MCAO模型模拟缺血性脑卒中。采用尼氏染色观察脑组织形态学改变;经qPCR及Western印迹测定脑卒中后PP4 mRNA及蛋白水平的变化。结果 尼氏染色显示MCAO组梗死区尼氏小体数量减少,随时间延长,尼氏小体数量递减,NORMAL组和SHAM组未见明显异常;MCAO-2 h组、MCAO-6 h组、MCAO-12 h组脑组织PP4C mRNA水平较NORMAL组显著降低(P<0.05,P<0.001);MCAO-2 h组肝组织PP4C mRNA水平较NORMAL组显著升高(P<0.001);MCAO-2 h、MCAO-6 h组脑肝组织PP4R2蛋白水平较NORMAL组显著降低(P<0.001,P<0.01);MCAO-2 h组、MCAO-6 h组...     

肝移植术后早期高血糖的治疗经验

分析我院37例肝移植患者的临床资料，有35例术前无糖尿病者术后发生高血糖。经胰岛素强化治疗后血糖均于2周内恢复正常。提示肝移植术后早期易发生高血糖，选择胰岛素强化治疗能迅速有效地控制血糖。     

预防接种中的安全注射

免疫接种用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得预防某种传染病的能力。计划免疫工作是贯彻以预防为主的卫生工作方针，控制以致最终消除一些相应传染病的根本措施，是我们整个卫生工作的一项重要任务，它既关系到物质文明建设，又关系到精神文明建设，在预防传染病的各种手段中，免疫预防是一种最有效的手段，     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

目的 探讨老年髓系随性白血病患者的不同治疗方式及其疗效。方法 于2018年1月开展为期1年的研究，并在研究期间随机选取我院住院治疗的白血病患者作为案例探究最佳疗法。所有患者均被确诊为髓系白血病，在确诊同时将患者纳入到试验组与常规组。常规组单纯应用CAG治疗方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)，试验组采用地西他滨结合CAG的治疗方案。以康复效果、不良反应以及生存质量等进行对比研究。结果 试验组疗效显著优于常规组，P＜0.05；试验组不良反应发生率明显少于常规组，P＜0.05；干预之前两组患者的免疫指标无明显差异，数据之间的对比无意义，P＞0.05；不同方案治疗后试验组免疫指标明显高于常规组，患者免疫指标改善效果突出，适用于统计学标准，P＜0.05；试验组患者的平均生存率、疾病与事件相关生存期的数据均显著优于常规组，数据之间的差异较大且有意义，P＜0.05。结论 为髓系白血病患者提供CAG、地西他滨的结合方案具备显著干预效果，可以有效改善患者的临床症状并延长患者生存时间、提升生存质量，值得推广普及。     

提高护理实验教学水平 增强学生专业技能

介绍通过建立完善护理实训中心建设、提高师资水平、转变教学模式及加大考核力度等措施,以提高基础护理实验课水平和护理专业学生素质.     

维持性血液透析患者血清维生素D水平与血红蛋白、促红细胞生成素抵抗的相关性

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清维生素D水平与血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)抵抗的关系。方法 将113例MHD患者根据血清25(OH)D3水平(<10μg/L、10~20μg/L、21~30μg/L)分为A组36例、B组52例、C组25例,比较3组血清Hb、铁蛋白、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平以及重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)用量、EPO抵抗指数(ERI)等指标的差异,采用Pearson相关分析血清25(OH)D3水平与Hb、CRP、ERI的关系。结果 与A组比较,B、C组r Hu EPO用量、ERI、CRP水平降低,Hb、25(OH)D3水平升高(P均<0.05),且C组以上指标变化最明显(P均<0.05)。MHD患者血清25(OH)D3水平与Hb呈正相关(r=0.846,P<0.01),与ERI(r=-0.776,P<0.01)、CRP(r=-0.806,P<0.01)呈负相关。结论 MHD患者Hb水平降低、EPO抵抗的发生与维生素D缺乏有关。     

4岁发病的Fabry病1例

Fabry病是由于溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A基因缺陷导致的X连锁隐性脂质贮积病,患者体内酰基鞘鞍醇三己糖进行性贮积,导致周围神经性疼痛,心、脑、肾、眼等多脏器损害,严重者可于青壮年死亡。但由于临床表现缺乏特异性,Fabry病早期诊断困难。本文报道1例男性患儿,4岁起出现双脚脚趾间断性刀割样疼痛,近2年加重伴双手手指胀痛,11岁时来院就医。患儿病程7年,曾接受多种止痛药物治疗无效,尚未出现心、脑、肾、皮肤、眼等脏器合并症,常规生化、免疫、肌电图、神经传导速度、脑影像学检查未见异常,诊断困难。外周血白细胞α-半乳糖苷酶A活性显著降低［1.0 nmol/（h·mg protein）,正常对照值24.5～86.1 nmol（h·mg protein）］,符合Fabry病诊断。基因分析显示,患儿α-半乳糖苷酶A基因IVS6+2 T>C剪切突变,其母亲及妹妹未携带相同突变,证实IVS6+2 T>C为新发突变。我国Fabry病发生情况不详,患者多起病隐匿,随着疾病进展逐渐出现发作性肢体疼痛及多脏器严重损害,引起尿毒症、心肌病、卒中,残障率及死亡率很高,早期的鉴别诊断至关重要。α-半乳糖苷酶活性检测是诊断Fabry病的关键,基因突变分析有助于确诊并指导家系的遗传咨询。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛78例

目的 探讨带状疱疹后遗神经痛的有效治疗方法.方法 将78例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,每组39例,均采用美能、甲钴胺、维生素B1口服,斯奇康肌注,布特外敷作为基础治疗.治疗组采用芍甘汤加味治疗,对照组采用阿米替林口服,观察4周,对其进行临床疗效观察与统计学分析.结果 治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为79.5%.两者差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 芍甘汤加味等中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切.     

线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷导致幼儿肝内胆汁淤积症

线粒体呼吸链复合物缺陷是导致儿童线粒体病的主要原因。本文就1例线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷导致的幼儿胆汁淤积症患者的临床经过、生化特点、线粒体呼吸链复合物活性分析及基因突变进行回顾性研究。患儿,男,自1岁1个月起腹泻,体重下降,伴无力、进行性黄疸、肝损害。经多种检查、尿液有机酸分析及血液氨基酸、酯酰肉碱谱分析未见特异性改变。外周血白细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性降低,线粒体基因分析发现患儿及其母亲tRNA 5821G>A突变,证实患儿存在线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷。患儿疾病进展迅速,治疗无效,于1岁5个月时夭折。复合物Ⅰ缺陷是线粒体呼吸链缺陷中最常见的类型,本研究首次诊断了1例线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷所导致的中国儿童患者,其临床表现为胆汁淤积症。线粒体肝病是导致儿童代谢性肝病的主要原因之一,生化分析、线粒体呼吸链复合物活性测定及基因分析是病因诊断的关键。