流式细胞术对尿路感染快速诊断方法的建立

目的：应用UF-100自动尿沉渣分析仪的细菌检测指标建立一种快速诊断尿路感染的方法。方法：实验采用以流式细胞术为检测原理的UF-100全自动尿液分析仪，将UF-100检测出的细菌数设计为不同的检测阈值，通过绘制ROC曲线，寻找出UF-100检测菌尿的最佳阈值。将最佳阈值的检测方法与亚硝酸盐和白细胞酯酶的检测方法进行比较分析。结果：与其它阈值的灵敏度和特异度的比较，以UF-100检测的细菌数≥6000／μl作为判断菌尿阳性的阈值是检测效果的最佳阈值。通过比较，此种检测方法优于亚硝酸盐和白细胞酯酶的检测方法。结论：以细菌数≥6000／μl为UF-100的阳性阈值检测尿液标本，可以作为一种新的诊断尿路感染的方法，快速准确地预测出培养的结果，从而提高实验室诊断的效率。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染中占的比例呈逐年上升的趋势,已成为公共卫生中棘手的问题。该文就CA-MRSA的耐药机制、流行特征、判定及治疗作一综述,并与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MR-SA)进行比较。     

LukS-PV通过C5aR诱导急性髓系白血病细胞THP-1凋亡的研究

目的 探讨金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素亚组分(LukS-PV)是否通过C5aR发挥其诱导急性髓系白血病细胞THP-1凋亡的作用.方法 将THP-1细胞株分为5组:未处理细胞为对照组,使用不同浓度的C5aR拮抗剂(0、50、100、150 nmol/L)预先作用于THP-1细胞后,再使用1μmol/L LukS-PV刺激细胞为处理组.24 h后通过Annexin V/PI染色法,线粒体膜电位法检测细胞凋亡,qRT-PCR法检测凋亡相关基因,Western blot法检测凋亡相关蛋白,酶标仪法检测Caspase-3活性.结果 经过不同浓度C5aR拮抗剂干预后,LukS-PV诱导THP-1细胞凋亡的比率逐渐下降,促凋亡基因Bax、Bak、Bim和促凋亡蛋白cleaved-Caspase-3、Bak、Bax的表达量也逐渐减低,抑凋亡基因Bcl-2、Bcl-w、Bcl-x和抑凋亡蛋白Bcl-2的表达量逐渐升高,Caspase-3活性逐渐降低.结论 LukS-PV可能通过结合C5aR从而激活下游线粒体通路,发挥其诱导人急性髓系白血病细胞THP-1凋亡的作用.     

引起医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003至2006年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的3113株病原菌中,前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌常呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显;除亚胺培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）克雷伯菌属检出率为16.7%～32.5%,产ESBLs大肠埃希菌检出率〉64.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

流式细胞术检测药物抗菌效应方法学的建立

目的　尝试建立用流式细胞术检测药物抗菌效应的新方法。方法　以碘化丙啶为荧光染料 ,用流式细胞术检测大肠埃希菌标准菌株ATCC 2 5 92 2在不同浓度头孢噻肟作用下各管平均荧光强度 ,并就最佳实验条件进行探讨。结果　细菌平均荧光强度值随着抗生素浓度的增加而增强 ,其变化具有浓度依赖性 ,较好地反映了药物的抗菌效应。结论　成功建立用流式细胞术检测药物抗菌效应的新方法 ,流式细胞术在该领域的应用 ,值得我们做进一步研究     

抗生素敏感试验专家指导系统研究

目的开发用于指导细菌体外药敏试验方法并对试验结果进行综合评价的计算机软件系统。方法收集细菌耐药性、药物代谢动力学和经验治疗用药的相关资料，在美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件基础上，使用Visual FoxPro5．0编程语言进行开发。结果系统实现了自动选择药物、自动判断结果，具有对试验结果进行审核提示、参考治疗方案提示和耐药性统计功能。结论系统运行稳定，操作简单，有助于提高抗生素敏感试验报告的参考价值。     

葡萄球菌溶酶对h-VRSA溶菌作用观察

目的从金黄色葡萄球菌临床分离菌株中检测异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(heterogeneous vancom yc in-res istan t staphy lococcus aureus,h-VRSA),并考察葡萄球菌溶酶对h-VRSA体外杀菌作用。方法采用E-test法从金黄色葡萄球菌临床分离菌株中筛选h-VRSA,采用棋盘稀释法考察葡萄球菌溶酶单独或联合万古霉素对h-VRSA体外杀菌作用。结果从30株金黄色葡萄球菌临床分离菌株中检测出2株h-VRSA(6.7%),葡萄球菌溶酶联合万古霉素对h-VRSA溶菌作用的部分抑菌浓度指数:F IC<0.5。结论金黄色葡萄球菌临床分离菌株中有h-VRSA存在,其对万古霉素表现出的异质性耐药不容忽视;葡萄球菌溶酶和万古霉素之间有良好的协同作用,其临床应用价值值得进一步探讨。