急性气管-支气管炎证候诊断标准的考核验证

目的：对急性气管-支气管炎证候诊断标准进行考核验证。方法采用前瞻性研究方法,收集六所三甲医院急性气管-支气管炎患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果7个证候210例患者中,敏感度范围为66.67％～89.29％,其中风寒袭肺证的敏感度最高（89.29％）,其次是痰热壅肺证（86.54％）、风热犯肺证（82.67％）,而肺气虚证、气阴两虚证较低（68.42％、66.67％）;特异度范围为93.65％～96.79％;准确度范围为90.95％～94.76％;阳性预测值范围为52.00％～91.18％;阴性预测值范围为90.85％～97.25％;阳性似然比范围为10.89～18.60,其中值最大的是风热犯肺证（18.60）,其次是痰热壅肺证（17.09）,值最小的是肺气虚证（10.89）;阴性似然比范围为0.11～0.35,其中值最小的是风寒犯肺证（0.11）,其次是痰热壅肺证（0.14）,值较大的是肺气虚证、气阴两虚证（0.34、0.35）。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证的诊断效能相对较高,肺气虚证、气阴两虚证相对较低。     

处方用药应使用正名

处方用药应使用正名马爱萍（河南省洛阳市第二中医院，河南４７１０００）主题词处方，药物，中药，命名法／标准中药同名异物的现象，不仅影响中药的正确使用，而且直接影响治疗效果，故临床处方应注意，今举数例以鉴别之。１重楼与拳参两者都叫草河车。但重楼为百合科植...     

早产儿PICC液体渗出的相关因素

目的分析早产儿经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）液体渗出的相关因素。方法通过对285例接受PICC的早产儿进行分析，分析PICC渗液与置管时早产儿的年龄、体重、胎龄及导管尖端位置的关系。结果置管时年龄小于24小时的早产儿PICC液体渗出率显著高于其他年龄段早产儿（P〈0．001），导管尖端位置在腋静脉的PICC液体渗出率显著高于尖端在锁骨下静脉和上腔静脉的导管（P〈0．001）。各胎龄段及不同体重组早产儿的PICC液体渗出率无显著性差异（P〉0．05）。结论年龄在24小时之内的早产儿应暂不做导管，置管时应尽量将导管尖端置入上腔静脉。     

甘肃省血液中心实验室信息系统的构想与实践浅谈

实验室信息系统是利用计算机网络技术、数据存储技术、快速数据处理技术来对实验室进行全方位管理的计算机软、硬件系统。甘肃省血液中心检测实验室充分利用两种管理软件的分工和无缝链接，在标本管理、结果判定、设备管理、记录制作等方面发挥了重要的作用，有效地保证了临床用血安全。     

肺癌患者围术期呼吸功能的训练与指导

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方法是手术治疗(肺叶或全肺切除)。其目的是彻底切除原发病灶和局部转移的淋巴结,尽可能保留健康肺组织,此种手术全麻开胸,手术时间长、创伤大,且需切除部分肺组织。术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。2005年1月-2007年12月,我院对18例肺叶或全肺切除的肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能训练与指导,结果15例术后恢复顺利,无肺部感染及并发症的发生,现报告如下。     

经腋静脉穿刺置入中心静脉导管在新生儿中的应用

目的:探讨经腋静脉穿刺置入中心静脉导管在新生儿中的应用可行性。方法:对73例经肘静脉穿刺失败的新生儿改用经腋静脉穿刺置入中心静脉导管。结果:73例新生儿经腋静脉穿刺全部成功并置入中心静脉导管。结论:新生儿腋静脉暴露较为清楚,可作为肘静脉暴露不佳时的备用静脉。     

极低出生体重儿胃肠减压效果与胃管置入长度的探讨

<正>近年来,我国早产儿的出生率呈逐年上升趋势,由5%上升为8.1%[1]。极低出生体重儿由于贲门括约肌松弛[2],胃容量小,消化功能弱,易发生呕吐、腹胀,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率高。持续胃肠减压是新生儿重症监护室(NICU)针对极低出生体重儿采用的一项常用的护理操作技术,减压效果直接影响其病情进展、住院时间、甚至预后。由于极低出生体重儿体表发育不成熟,前额发际模糊不清,采用前额发际到剑突的体表测量不能准确     

直置式套管针替代新生儿PICC导入鞘的方法

目前，经外周中心静脉置管术(PiCC)以其操作简便、保留时间长、可输注较高渗透压药物等优点正广泛应用于临床。我院NICU自1995年至今，已成功地做了260多例PICC，为抢救危重新生儿及极低出生体重儿开放了持续、有效的静脉通路。但由于新生儿血管的特殊性——细、深、不明显，对于某些急需做HCC而肘部血管难以找到的患儿，尤其是肥胖的患儿，穿刺不成功会造成导管的浪费。针对这一问题，     

食管癌病人围手术期的营养指导

食管癌为我国重要的消化系统恶性肿瘤之一，多见于40岁以上的男性患者。疾病的折磨，营养知识的欠缺，均导致了病人体质消瘦，机体抵抗力的降低及不同程度的营养不良，因此，如何做好围手术期的营养指导，对病人的术后恢复具有重要意义。     

从汉堡大学医院输血中心看德国采供血机构的质量保证体系

<正> 笔者2000年12月～2001年12月,在德国汉堡大学医院输血和移植免疫中心(简称输血中心)学习一年,并访问参观了德国其他4个血站,系统了解了德国输血事业的质量保证体系和安全血液的相关技术。汉堡大学医院输血中心的