复黄片全方中药鉴别方法的研究

目的建立复黄片全方4味中药的鉴别方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法定性鉴定复黄片全方君药蒲黄炭中香蒲新苷和异鼠李素-3-O-新橙皮糖苷和臣药槐角中槐角苷,色谱条件为Agilent TC-C18(2)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为乙腈-磷酸缓冲盐,梯度洗脱,体积流量为1.0 m L/min,检测波长为254 nm;酸水解-HPLC法定性鉴别臣药地榆炭;采用薄层色谱(TLC)法鉴别佐使药大黄。结果 HPLC法同步定性鉴别了君药蒲黄炭中的香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮糖苷和臣药槐角中的槐角苷,酸水解-HPLC法鉴别了臣药地榆炭,TLC鉴别了佐使药大黄。结论 3种鉴别方法简便易行、专属性强,可鉴别全方4味中药。     

浅谈耳鸣的中西医发病机制

正耳鸣是在无外界相应声源或电刺激的情况下患者自觉耳内产生的一种主观感觉,不包括肌肉痉挛、血管杂音或咽鼓管功能异常开放所致的耳鸣,是耳科临床常见的一种病症,可单独发生,也可以是多种疾病的并发症状。美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNSF)于2014年10月1日正式发表的《耳鸣临床应用指南》中对耳鸣的定义是没有外界声源时所感受的声音~([1])。可以说:耳鸣既是一种症状,也是一种疾病。随着现代生活节奏的     

关于芒硝用法用量的商榷

目的:通过对《伤寒论》中芒硝用法用量的回顾,探讨现代芒硝的用法用量。为芒硝的现代临床应用提供参考。方法:以《伤寒论》原文为基础,对比2015版《中国药典》中的芒硝用法用量,以及在现代临床中的应用。结果:芒硝在《伤寒论》中以"去滓,内芒硝,更煮一二沸"为主,用量在40~150 g之间。药典芒硝的用法为:待汤剂煎得后,溶入汤液中服用,用量口服为:6~12 g。结论:《伤寒论》"内芒硝,更上火一二沸"可避免芒硝因溶解吸热导致药液降温,影响溶解,同时煮沸可保持药液的卫生学质量。在芒硝的用量上,实际临床中的用量往往超出药典规定的用量。对此应视患者体质具体掌握,做到中病即止,以防过剂伤正。     

硫酸锌对心肌慢反应电活动和哇巴因引起振荡后电位的影响

本文目的旨在观察硫酸锌对心肌慢反应电活动的影响,所得结果如下:(1) 0.1～0.3mmol硫酸锌能使高钾除极引起的豚鼠乳头肌慢反应动作电位APA和V_max降低,APD₅₀和APD₉₀)显著延长;(2) 0.1～0.3 mmol硫酸锌能抑制家兔离体窦房结细胞的自律性,使窦房结APA降低,APD₉₀延长,SP₀和SP₄减小;(3) 0.1 mmol硫酸锌可对抗0.4μmol哇巴因诱发的豚鼠心室肌振荡后电位,提高引起振荡后电位的哇巴因阈浓度。提示:锌抑制心肌慢反应电活动。     

血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙对腹膜透析合并高脂血症患者的影响

目的 探讨血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙对腹膜透析合并高脂血症患者的血脂及微炎症状态的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在成都医学院第一附属医院就诊的60例腹膜透析合并高脂血症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组（口服阿托伐他汀钙）和试验组（口服血滞通胶囊+阿托伐他汀钙）,每组30例,比较两组治疗前和治疗3个月后的血脂、肝功能、炎症因子水平及不良反应。结果 治疗3个月后,试验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗后试验组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均明显低于对照组（P <0.05）;试验组的高密度脂蛋白（HDL-C）较对照组升高（P <0.05）;治疗后两组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）均在正常范围,但试验组AST低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为13.3%,两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 血滞通胶囊联合阿托...     

某公立医院临床科室运营效率评价

目的 应用DEA(数据包络分析)法评价医改政策实施前后某三甲医院的科室运行效率,为开展科室绩效评价与优化资源配置提供参考.方法 运用CCR、BBC、Malmquist等模型对33个临床科室改革前后运行数据进行横向、纵向分析.结果 DEA有效科室从医改前的11个(33.33％)增加到医改后的12个(36.36％),医改后...     

急性缺血性卒中闭塞血管自发再通1例分析

临床资料患者,男性,58岁主因“左侧肢体无力伴言语不利1月余”于2005-10-27以“脑梗死”收入院。患者1月前突发左侧肢体无力,伴言语不利。当时头CT检查未见异常。次日肢体无力加重,左上肢无法活动,10分钟后稍有缓解。2小时后肢体无力再次加重且未缓解于2005-9-20入院。既往精神     

颈内动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓干预的风险-效益评价量表的编制及其应用价值研究

目的:本研究旨在于编制急性缺血性脑血管病溶栓干预风险-效益评价量表,以期预测溶栓干预的风险和收益,从而达到指导临床溶栓决策和提高溶栓疗效的目的。方法:本研究以2003-2～2006-9月间宣武医院卒中中心收治的88例颈内动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓患者为研究对象,采用评分者信度、准则关联效度,以及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)的方法对量表的信度、效度、临床预测价值进行检测分析。结果:信度检测结果提示,量表的总评分和分项评分均显示较高的α信度系数(0.9～1.0)。以患者接受溶栓干预后24小时NIHSS改善作为准则,溶栓干预前风险-效益量表评分与准则间的效度系数为-0.601,P<0.001;同时,对不同溶栓干预预后患者的基线风险-效益量表评分进行显著性检测分析提示,溶栓后改善组、无改善组、恶化组之间有十分显著的统计学差异(P<0.01)。ROC曲线分析结果提示,该量表用于溶栓干预安全性和有效性预测的ROC曲线下面积分别为0.832,95%CI=0.723～0.941,P=0.000和0.873,95%CI=0.795～0.950,P=0.000,同时以35分和55分分别作为溶栓干预有效性和安全性的评分界点显示较好的敏感性、特异性和阳性似然比。结论:在本研究的平台上,急性缺血性脑血管病溶栓干预的风险-效益评价量表显示较好的信度、效度和临床应用价值,有望成为一种新的用于预测溶栓治疗风险和收益、指导临床溶栓干预决策的简便、有效评价工具。     

中国高血压防治指南(2018年修订版)

目的探索普通居民日常温泉泡浴行为与高血压患病的相关性及睡眠质量问题在二者关联性中的中介作用。方法采用自行设计的健康状况调查表,对贵州省5个温泉地区的30~65岁成年人进行横断面调查,共回收3 708份有效调查问卷。本文中温泉泡浴分为3类：从不泡浴、偶尔泡浴和经常泡浴。按照性别、睡眠质量问题分层,采用二分类logistics回归模型分析不同温泉泡浴行为与高血压自我报告患病的关联性; 使用中介效应模型分析睡眠质量问题在温泉泡浴与高血压患病关联性中的作用。结果女性人群中,不泡浴组(13.7%)、偶尔泡浴组(9.4%)和经常泡浴组(8.5%)之间的高血压自报率差异具有统计学意义(χ²=10.460,P=0.005)。然而,男性人群中各温泉泡浴组高血压患病率差异无统计学意义。多因素分析进一步发现,与从不泡浴相比,女性人群偶尔泡浴(OR=0.692)和经常泡浴(OR=0.594)组高血压患病率相对较低。其中,睡眠问题阳性人群偶尔泡浴和经常泡浴与高血压关联的OR值更小(OR=0.571和0.406)。纳入睡眠质量问题后,偶尔泡浴、经常泡浴与高血压关联的OR值分别为0.723和0.611,女性人群睡眠质量问题在温泉泡浴与高血压的关联中发挥了部分中介效应,对偶尔泡浴、经常泡浴与高血压关联的相对中介效应均具有统计学意义(Z_m=-2.022和-1.995,P < 0.05),其在总效应中占比分别为34.34%和30.15%。结论规律温泉泡浴或可作为高血压防治的辅助措施,对女性人群(尤其是存在睡眠质量问题的人群)防治效果更佳; 睡眠质量问题或能解释女性人群温泉泡浴与高血压关联的部分机制。     

右美托咪定对老年肺癌根治术患者的肺脏保护作用研究

目的 研究右美托咪定对老年肺癌根治术患者肺脏保护作用及对炎症和应激反应的影响机制.方法 选取2018年1月至2019年3月实施肺癌根治术老年患者116例,采用SPSS20.0统计学软件,产生随机数字,将其分为观察组和对照组(各58例).2组患者采用相同麻醉诱导方法,观察组以右美托咪定持续静脉泵注、对照组予以等容量生理盐...